Skripsi Lia [PDF]

Citation preview

SKRIPSI HUBUNGAN RUTINITAS PIJAT BAYI DENGAN PERUBAHAN BERATBADAN BAYI DI BPM NY “R” DESA BENDOSARI KECAMATAN NGANTRU KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2015



PENELITIAN ANALITIK KORELASIONAL



NURULLYA AINIYAH NIM. 14614022



PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK (D.IV) MINAT KLINIK FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2015



SKRIPSI HUBUNGAN RUTINITAS PIJAT BAYI DENGAN PERUBAHAN BERATBADAN BAYI DI BPM NY “R” DESA BENDOSARI KECAMATAN NGANTRU KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2015



PENELITIAN ANALITIK KORELASIONAL



NURULLYA AINIYAH NIM. 14614022



PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK (D.IV) MINAT KLINIK FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2015



ii



PRASYARAT GELAR



HUBUNGAN RUTINITAS PIJAT BAYI DENGAN PERUBAHAN BERAT BADAN BAYI DI BPM NY “R” AMD.KEB DESA BENDOSARI KECAMATAN NGANTRU KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2015



SKRIPSI Untuk memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Dalam Program Studi D.IV Bidan Pendidik Pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri



NURULLIYA AINIYAH NIM. 14614022



PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK (D.IV) MINAT KLINIK FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2015



iii



LEMBAR PERSETUJUAN HUBUNGAN RUTINITAS PIJAT BAYI DENGAN PERUBAHAN BERATBADAN BAYI DI BPM NY “R” DESA BENDOSARI KECAMATAN NGANTRU KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2015 SKRIPSI Oleh : NURULLYA AINIYAH NIM. 14614022



Disetujui tanggal



Agustus 2015



Pembimbing I



WENI TRI PURNANI.SST.,SPd.,M.Kes NIDN. 0706128502



Pembimbing II



ANIS NIKMATUL N.SST NIK. 201101018



iv



PENETAPAN PENGUJI SKRIPSI HUBUNGAN RUTINITAS PIJAT BAYI DENGAN PERUBAHAN BERATBADAN BAYI DI BPM NY “R” DESA BENDOSARI KECAMATAN NGANTRU KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2015



SKRIPSI Oleh : NURULLYA AINIYAH NIM. 14614022 Telah dipertahankan di depan dewan penguji dan disahkan pada tanggal: Agustus 2015 Oleh Tanda Tangan



Ketua



: Eko Winarti, SST., M.Kes NIDN. 0708038003



Anggota :



(___________________)



1. Weni Tri Purnani, SST., S.Pd, M.Kes NIDN. 0706128502



(___________________)



2. Anis Nikmatul Nikmah, SST. NIK. 201101018



(___________________)



v



LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN



Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: NURULLYA AINIYAH



Nim



: 14614022 Menyatakan bahwa sesungguhnya SKRIPSI yang berjudul “Hubungan



rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015” adalah benarbenar hasil karya saya sendiri. Kutipan yang sudah saya berikan sebelumnya belum pernah diajukan pada institusi manapun dan bukan karya ciplakan. Saya yang bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya dengan sikap ilmiah yang harus di junjung tinggi. Dengan demikian keaslian ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.



Kediri,



Agustus 2015



NURULLYA AINIYAH NIM. 14614022



vi



UCAPAN TERIMA KASIH



Assalamu’alaikum wr. wb Alhamdulillahi Robbil alamin. Puji syukur peneliti haturkan kehadirat ALLAH S.W.T. yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah_Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Secara garis besar skripsi ini membahas tentang “hubungan rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015” Dalam penelitian ini, peneliti dengan senang hati menerima saran dan kritik demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. Selesainya penelitian ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak. Oleh karena itu peneliti ingin menyampaikan rasa ucapan terimakasih kepada : 1. 2.



Ir. Djoko Rahardjo, MP., selaku Rektor Universitas Kadiri. Eva Dwi R, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.,Kep.MB., selaku Dekan Fakultas Ilmu



3.



Kesehatan Universitas Kadiri. Siswi Wulandari, SST,M.keb selaku Ketua Program Studi bidan pendidik (D.IV)



4.



Weni Tri Purnani, SST., S.Pd., M.Kes selaku pembimbing I



5.



Anis Nikmatul N, SST.Selaku pembimbing II



6.



Bapak, ibu dosen karyawan dan staf fakultas ilmu kesehatan universitas kadiri yang telah sabar memberikan bekal ilmu kepada saya



7.



Bidan desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung yang telah



8. 9.



memberikan ijin dalam pengambilan data di BPMnya Segenap Anggota Tim Pengelola Tugas Akhir FIK UNIK. Bapak, Ibu dan adik adikku tercinta atas doa, dukungan dan segala



vii



pengorbanannya. 10. Seseorang yang selalu mendukung, memberikan pengertian, kesabaran dan dorongan baik moral maupun spiritual selama penelitian ini. 11. Semua rekan mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri pada umumnya, Program Studi Bidan Pendidik (D IV) pada khususnya. Peneliti menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu peneliti membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya peneliti berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pembacanya.



Wassalamu’alaikum wr. wb. Kediri,



Agustus 2015



Peneliti



DAFTAR ISI Halaman SAMPUL LUAR .....................................................................................................i SAMPUL DALAM ................................................................................................ii HALAMAN PRASYARAT GELAR...................................................................iii HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................iv HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................v LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN...............................................................vi HALAMAN UCAPAN TERIMAKASIH...........................................................vii DAFTAR ISI..........................................................................................................ix ABSTRAK.............................................................................................................xi



viii



ABSTRACT...........................................................................................................xii DAFTAR TABEL................................................................................................xiii DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xiv DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xv BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...............................................................................1 1.2 Rumusan Masalah..........................................................................5 1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................5 1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Rutinitas..............................................................................8 2.1.1 Definisi Rutinitas............................................................................8 2.2 Konsep Pijat Bayi............................................................................8 2.2.1 Definisi Pijat Bayi..........................................................................8 2.2.2 Manfaat Pijat Bayi..........................................................................8 2.2.3 Persiapan Memijat Bayi................................................................14 2.2.4 Siapa Yang Memijat......................................................................19 2.2.5 Cara Pemijatan untuk berbagai Kelompok Umur.........................20 2.2.6 Gerakan Dasar Pijat Bayi.............................................................21 2.2.7 Urutan Pijat Bayi..........................................................................22 2.2.8 Pijat Untuk Bayi Premature..........................................................38 2.3 Konsep Dasar Pertumbuhan Bayi................................................38 2.3.1 Pengertian Pertumbuhan pada Bayi..............................................38 2.3.2 Ciri Pertumbuhan..........................................................................40 2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan...................................41 2.3.4 Kebutuhan Dasar..........................................................................45 2.3.5 Tahapan Pertumbuhan..................................................................46 2.3.6 Penilaian Pertumbuhan Fisik Bayi...............................................46 BAB 3 : KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual ..........................................................................50 3.2 Hipotesis ...............................................................................................51 BAB 4 : METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian....................................................................52 4.2 Populasi, sampel, besar sampel dan tekhnik pengambilan sampel...................................................................................................52 4.2.1 Populasi........................................................................................52 4.2.2 Sampel..........................................................................................52 4.2.3 Besar Sampel................................................................................53 4.2.4 Tekhnik Pengambilan Sampel......................................................53 4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.............................53 4.3.1 Variabel penelitian .......................................................................53 4.3.2 Definisi operasional......................................................................53 4.4 Bahan Penelitian ...........................................................................54 4.5 Instrumen Penelitian dan Uji Validitas.......................................54



ix



4.5.1 Instrumen Penelitian ....................................................................54 4.5.2 Uji Validitas Instrumen.................................................................54 4.6 Prosedur Pengumpulan Data...........................................................54 4.6.1 Pengambilan Data.........................................................................54 4.6.2 Pengolahan Data...........................................................................55 4.7 Analisa Data...................................................................................56 4.7.1 Analisa Univariat..........................................................................56 4.7.2 Anali Bivariat................................................................................57 BAB 5 HASIL PENELITIAN, ANALISA DAN PEMBAHASAN 5.1 Data Umum............................................................................................59 5.1.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan......................59 5.1.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan........................59 5.2 Data Khusus...........................................................................................60 5.2.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan rutinitas pijat bayi..........60 5.2.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan perubahan berat badan...60 5.2.3 Distribusi silang antara rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan dan hubungan keduanya............................................................61 5.3 Pembahasan...........................................................................................62 5.3.1 Tingkat rutinitas pijat bayi...................................................................62 5.3.2 Tingkat perubahan berat badan bayi....................................................62 5.3.3 Hubungan antara rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi.......................................................................................................63 BAB 6 PENUTUP 6.1 Kesimpulan ...........................................................................................65 6.2 Saran.......................................................................................................65 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................67 DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................68



ABSTRAK



x



ABSTRACT



xi



DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Berat Badan Normal Menurut Umur....................................................47 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Rutinitas Pijat Bayi dengan Perubahan Berat Badan..........................................................................................53 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu dari Bayi....................................59 Tabel 5.2 Distribusi Freukensi Pekerjaan Ibu dari Bayi......................................59



xii



Tabel 5.3 Distribusi Rutinitas Pijat Bayi..............................................................60 Tabel 5.4 Distribusi Freukensi Perubahan Berat Badan Bayi..............................60 Tabel 5.5 Distribusi Silang Hubungan Antara Rutinitas Pijat Bayi Dengan Perubahan Barat Badan........................................................................61



DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9



Pijat Bayi Tahap 1..........................................................................23 Pijat Bayi Tahap 2..........................................................................23 Pijat Bayi Tahap 3..........................................................................23 Pijat Bayi Tahap 4..........................................................................24 Pijat Bayi Tahap 5..........................................................................24 Pijat Bayi Tahap 6..........................................................................25 Pijat Bayi Tahap 7..........................................................................25 Pijat Bayi Tahap 8..........................................................................26 Pijat Bayi Tahap 9..........................................................................26



xiii



Gambar 2.10 Gambar 2.11 Gambar 2.12 Gambar 2.13 Gambar 2.14 Gambar 2.15 Gambar 2.16 Gambar 2.17 Gambar 2.18 Gambar 2.19 Gambar 2.20 Gambar 2.21 Gambar 2.22 Gambar 2.23 Gambar 2.24 Gambar 2.25 Gambar 2.26 Gambar 2.27 Gambar 2.28 Gambar 2.29 Gambar 2.30 Gambar 2.31 Gambar 2.32 Gambar 2.33 Gambar 2.34 Gambar 3.1



Pijat Bayi Tahap 10........................................................................27 Pijat Bayi Tahap 11........................................................................27 Pijat Bayi Tahap 12........................................................................28 Pijat Bayi Tahap 13........................................................................28 Pijat Bayi Tahap 14........................................................................29 Pijat Bayi Tahap 15........................................................................30 Pijat Bayi Tahap 16........................................................................30 Pijat Bayi Tahap 17........................................................................31 Pijat Bayi Tahap 18........................................................................31 Pijat Bayi Tahap 19........................................................................32 Pijat Bayi Tahap 20........................................................................32 Pijat Bayi Tahap 21........................................................................32 Pijat Bayi Tahap 22........................................................................33 Pijat Bayi Tahap 23........................................................................33 Pijat Bayi Tahap 24........................................................................34 Pijat Bayi Tahap 25........................................................................34 Pijat Bayi Tahap 26........................................................................34 Pijat Bayi Tahap 27........................................................................35 Pijat Bayi Tahap 28........................................................................35 Pijat Bayi Tahap 29........................................................................35 Pijat Bayi Tahap 30........................................................................36 Pijat Bayi Tahap 31........................................................................36 Pijat Bayi Tahap 32........................................................................37 Pijat Bayi Tahap 33........................................................................37 Pijat Bayi Tahap 34........................................................................37 Kerangka Konseptual Penelitian....................................................50



DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Rencana Jadwal Kegiatan...................................................................68 Lampiran 2 Data Umum.........................................................................................69 Lampiran 3 Data Khusus........................................................................................71 Lampiran 4 Uji Spearman Rho..............................................................................73 Lampiran 5 Surat Permohonan Survey..................................................................76 Lampiran 6 Surat Balasan Permohonan Survey.....................................................77 Lampiran 7 Surat Permohonan Penelitian.............................................................78 Lampiran 8 Surat Balasan Permohonan Penelitian................................................79 Lampiran 9 Lembar Konsultasi..............................................................................80



xiv



xv



BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Anak merupakan anugerah yang tidak ternilai harganya. Anak merupakan amanah dari Tuhan untuk kita didik agar dapat menjadi orang yang baik. Sebagai orang tua, kita berkewajiban untuk memberikan bekal terbaik bagi



anak-anak



kita,



sejak



dari



kandungan sampai



mereka



dewasa. Perhatian dan kasih sayang yang kita berikan merupakan dasar paling utama dalam meletakkan sendi-sendi pendidikan pada anak-anak (Widyani &Widyastuti, 2008). Sehingga untuk dapat berfungsi dengan baik di lingkungan dimana si anak hidup, anak belajar untuk mengenal dirinya sendiri dan membentuk identitas pribadi. Pertumbuhan



dan



perkembangan



anak merupakan



hal



yang



berhubungan dengan segala upaya menjaga dan mengoptimalnya tumbuh kembang anak baik fisik, mental, sosial serta kelainan tumbuh kembang yang kemungkinan



penanganan



yang



tidak



efektif, serta



mencari



penyebab dan mencegah keadaan tersebut. Manifestasi pertumbuhan salah satunya adalah berat badan yang juga salah satunya dapat dipengaruhi oleh makanan atau nutrisi (Widyani & Widyastuti, 2008). Konsumsi makanan ini dapat ditingkatkan dengan meningkatkan nafsu makan dengan cara melakukan pemijatan pada bayi (Subakti & Anggraini, 2008). Pemijatan pada bayi akan merangsang nervus vagus, dimana saraf ini akan meningkatkan



peristaltik



usus



sehingga pengosongan



lambung



meningkat dengan demikian akan merangsang nafsu makan bayi untuk



1



2



makan lebih lahap dalam jumlah yang cukup. Selain itu nervus vagus juga



dapat memacu produksi enzim pencernaan sehingga penyerapan



makanan maksimal. Disisi lain pijat juga dapat memperlancar peredaran darah dan meningkatkan metabolisme sel, dari rangkaian tersebut



berat



badan bayi akan meningkat (Roesli, 2008).Pijat bayi merupakan tradisi lama yang digali kembali dengan sentuhan ilmu kesehatan dan tinjauan ilmiah yang bersumber dari penelitian -penelitian para ahli neonatology, saraf dan psikologi anak. Di cina, pijat menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari kehidupan manusia. Pijat merupakan terapi luar yang sangat mujarab dan diandalkan dalam pengobatan berbagai penyakit. Menurut Sari (2004) dalam Prasetyo (2009) di Indonesia pelaksanaan pijat bayi di masyarakat desa masih banyak dilakukan oleh dukun bayi. Selama ini pemijatan tidak hanya dilakukan bila bayi sehat, tetapi juga pada bayi sakit atau rewel dan sudah menjadi rutinitas perawatan bayi setelah lahir. Pijat bayi merupakan usaha yang positif untuk memperoleh kondisi optimal pada masa bayi tersebut karena merangsang semua kerja sistem sensorik dan motorik. Manfaat dari pijat bayi adalah dapat meningkat kan berat badan, meningkatkan pertumbuhan, meningkatkan daya tahan tubuh, meningkatkan konsentrasi, membuat bayi tidur lebih lelap, membina ikatan kasih sayang antara ibu dan anak, dan meningkatkan produksi ASI. Hampir setiap 26.274 bayi/balita Di indonesia yang datang penimbangan di Posyandu



mengalami



masalah



dalam penambahan



berat



badannya,



dimana berat badan bayi tidak sesuai dengan usia bayi hal ini salah satunya



3



dipengaruhi oleh tidak pernah dilakukannya pemijatan yang rutin pada bayi (Depkes RI, 2009). Menurut Dr Dradjat, di propinsi Jatim sendiri kasus penurunan berat badan akibat tidak dilakukan pijat pada bayi sangat tinggi dibandingkan dengan bayi yang dilakukan pemijatan, hal ini terus meningkat. Pada tahun 2009, tercatat ada 15,1 persen kasus penurunan berat badan dari semua kasus



yang ada. Di tahun 2010, jumlahnya meningkat menjadi 18,5



persen dan pada tahun 2014 mencapai 21.9%. (Dinkes Kota Tulungaagung, 2015).Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 900/MENKES/SK/VI/ 2002 tentang registrasi



dan



praktek



bidan



menyebutkan



bahwa



bidan



berwenang memantau tumbuh kembang bayi melalui deteksi dini dan stimulasi tumbuh kembang. Salah satu bentuk stimulasi yang selama ini dilakukan masyarakat adalah dengan pijat bayi (Prasetyo 2009). Berdasarkan survey awal yang dilakukan di BPM Ny. R desa bendosari tulungagung pada tanggal 8 Mei 2015 secara observasi pada 10 bayi,didapatkan 3 (30%) bayi yang rutin melakukan pijat bayi mengalami peningkatan berat badan yaitu meningkat sekitar 500gram setiap bulan, sedangkan 7 (70%) bayi yang tidak rutinmelakukan pijat bayi tidak mengalami perubahan berat badan 5 (71%) atau bisa dikatakan berat badan tetap dan 2 (29%) bayi mengalami penurunan berat badan.Hal ini menunjukkan bahwa bayi dengan rutin pijat bayi akan mengalami peningkatan berat badan yang signifikan, sehingga pijat bayi sangat dianjurkan untuk dilakukan pada bayi baik bayi normal maupun bayi dengan prematur.



4



Perubahan berat badan pada bayi merupakan indikator yang sangat sensitif untuk memantau pertumbuhan dan kesehatan bayi, sehingga ketika timbul masalah kita harus segera mencari solusinya agar tidak mengalami pertumbuhan yang gagal. Salah satu penyebab teoritis dari penurunan berat badan adalah bayi sakit baik akut maupun kronis sehingga mengalami anoreksia, penyakit jantung bawaan, demam, muntah terus-menerus, malabsorbsi dn kelainan bawaan sedangkan penyebab praktis dari penurunan berat badan bayi adalah pemberian ASI yang kurang, faktor kejiwaan dari orang tua terutama ibu (Diananda, 2009). Dampak yang akan timbul apabila terjadi penurunan berat badan pada bayi adalah anemia defisiensi zat besi, kehilangan nafsu makan sehingga berdampak pada pertumbuhan dan perkembangannya, dan jika itu terjadi maka pertumbuhan dan perkembangan bayi jadi terlambat (Aminati, 2013). Menurut Roesli (2001) pijat bayi adalah terapi sentuh tertua yang dikenal manusia yang paling populer. Pijat bayi telah lama dilakukan hampir di seluruh dunia, termasuk di Indonesia, temurun.



Sentuhan



dan



pijat



pada



dan bayi



diwariskan



secara



turun



setelah kelahiran



dapat



memberikan jaminan adanya kontak tubuh berkelanjutan yang dapat mempertahankan perasaan aman pada bayi.Pijat pada bayi mampu membuat bayi semakin tenang, meningkatkan pertumbuhan dan berat badan, efektifitas istirahat, daya tahan tubuh, produksi asi, gerak peristaltik untuk pencernaan, menstimulasi



aktivitas



nervus



pagus,



memacu



perkembangan



otak,



meningkatkan aliran oksigen, membina kasih sayang orang tua dan anak (Aminati 2013).



5



Melihat bahwa manfaat pijat bayi cukup banyak, maka dirasakan sangat penting buat para tenaga kesehatan untuk memberikan KIE tentang teknik pijat bayi yang benar untuk para ibu agar dapat melakukan pijat bayi pada bayinya sendiri sebagai salah satu bentuk stimulasi pertumbuhan dan perkembangan. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti “Hubungan Rutinitas Pijat Bayi dengan Perubahan Berat Badan Bayi di BPM Ny. “R” Desa bendosari Kecamatan Ngantru Kabupaten tulungaung tahun 2015”



1.2 Rumusan Masalah “Apakah ada Hubungan rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015?



1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan umum Mengetahui Hubungan Rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten 1.3.2



tulungagung tahun 2015 Tujuan khusus 1. Mengindentifikasi Rutinitas pijat bayi di BPM Ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung. 2. Mengindentifikasi perubahan berat badan di BPM Ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015



6



3. Menganalisis Hubungan Rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung. 1.4 1.4.1



Manfaat Penelitian Teoritis Dapat menambah pengetahuan, pengalaman dan wawasan, serta bahan dalam penerapan ilmu kesehatan, khususnya tentang hubungan



1.4.2



rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi. Praktis 1. Bagi Fasilitas Kesehatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi fasilitas kesehatan untuk memberikan pengetahuan tentang pijat bayi dalam kaitannya dengan pembentukan praktik pemijatan yangbenar. 2. Bagi Tenaga Kesehatan Sebagai sumbangan aplikatif bagi tenaga kesehatan terutama bidan agar lebih meningkatkan perhatian dalam memberikan informasi mengenai pengetahuan pijat bayi dalam kaitannya dengan pembentukan praktik pijat bayi yang benar.



3. Bagi Masyarakat Manfaat bagi masyarakat adalah untuk membuka wawasan tentang pengetahuan pijat bayi sehingga terbentuk sikap positif untuk melakukan pijat bayi secara mandiri. 4. Bagi Penelitian selanjutnya Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai referensi bagi penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan masalah pengetahuan dan praktik pijat dukun bayi.



7



BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA



2.1 Konsep Rutinitas 2.1.1



Definisi rutinitas Rutinitas berasal dari kata rutin yang artinya prosedur yang teratur dan tidak berubah-ubah dalam melaksanakan suatu kegiatan (Ebta, 2010). Jadi, pengertian rutinitas disini adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh seseorang secara terusmenerus dan teratur untuk mencapai hasil yang maksimal.



2.2 Konsep Pijat Bayi 2.2.1 Definisi Pijat Bayi Pijat bayi adalah salah satu bentuk terapi sentuh pada bayi (Roesli, 2008). Pijat bayi adalah terapi sentuh tertua dan terpopuler yang dikenal manusia. Pijat bayi telah lama dilakukan hamper di seluruh dunia termasuk di Indonesia dan diwariskan secara turun menurun.Sentuhan dan pandangan mata antara orang tua dan bayi mampu mengalirkan kekuatan jalinan kasih sayang diantara keduanya yang merupakan dasar komunikasi untuk memupuk cinta kasih secara timbal balik, mengurangi kecemasan, meningkatkan kemampuan fisik serta percaya diri (Aminati, 2013). Jadi pengertian rutinitas pijat bayi adalah salah satu bentuk terapi 2.2.2



sentuh pada bayi yang dilakukan secara terus menerus dan teratur. Manfaat pijat bayi Manfaat pijat bayi menurutDini Aminarti (2013) adalah: 1. Membuat bayi semakin tenang Umumnya bayi yang mendapat pijatan secara teratur akan lebih rileks dan tenang dengan sirkulasi darah dan oksigen yang lencar otomatis membuat imunitas tubuh bayi lebih baik. Bukan hanya secara



8



9



fisik, pijat juga sangat mempengaruhi emosional, karena aktivitas pijat akan menjalin bonding antara anak dan orang tua. Unsure utama pijat bayi adalah sentuhan (touch) bukan tekanan (pressure). Oleh sebab itu selain oleh terapis spesialis, pijat bayi sangat baik di lakukan oleh ibu atau ayah (Aminarti, 2013). 2. Meningkatkan pertumbuhan dan berat badan bayi Ini disebabkan bayi yang dipijat mengalami peningkatan kadar enzim penyerapan dan insulin sehingga penyerapan terhadap sari makanan pun menjadi lebih baik. Alhasil bayi menjadi cepat lapar dan karena itu lebih sering menyusu. Penelitian dilakukan oleh Prof.T.Field dan Scafidi (1986) tentang pijat bayi premature, menunjukkan bahwa pada 20 bayi premature (berat badan 1.280 gr sampai 1.176 gram), yang dipijat 3x15 menit selama 10 hari mengalami kenaikan berat badan perhari 20% sampai 47% perhari lebih dari pada yang tidak dipijat, dan pada penelitian pada bayi matur yang berusia 1-3 bulan yang dipijat selama 15 menit 2x seminggu selama 6



minggu



didapatkan kenaikan berat badan yang lebih dari control (Roesli, 2001). Menurut Wong (2003), Kenaikan berat badan anak pada anak yang diberikan pijat bayi adalah berkisar antara: a. Bayi lahir -6 bulan : Pertambahan setiap minggu 140-200 gram berat badan lahir dua kali pada akhir 6 bulan pertama. b. 6-12 bulan : Pertambahan setiap minggu 85-400 gram berat badan tiga kali berat badan lahir pada akhir tahun pertama. 3. Meningkatkan efektivitas istirahar (tidur) bayi Bayi yang otot-ototnya di stimulus dengan urut atau pemijatan akan nyaman dan ngantuk. Kebanyakan bayi akan tidur dengan waktu



10



yang lama begitu pemijatan usai di lakukan kepadanya. Di samping lama, bayi akan tidur terlelap dan tidak rewel. Hal ini menunjukkan bahwa bayi merasa tenang setelah di pijat, karena alas an inilah ibu-ibu melakukan pemijatan bayi. 4. Meningkatkan konsentrasi bayi Pemijatan dapat memperlancar peredaran darah yang mengalir ke seluruh tubuh manusia, termasuk ke otaknya. Terutama untuk melancarkan sirkulasi dan peredaran oksigen. Ketika suplai oksigen untuk otak bayi tidak lancarmaka fungsi otak untuk berpikir dan konsentrasi



akan



terganggu.



Semakin



baik



aliran



darah



ke



otak,semakin berkecukupan kebutuhan oksigen yang terpenuhi. Terpenuhinya di otak secara cukup membuat konsentrasi dan kesiagaan bayi semakin baik (Aminarti, 2013). 5. Meningkatkan daya tahan tubuh Pemijatan memberikan dampak



yang



signifikan



dalam



meningkatkan sel pembunuh alami. Sel pembuluh alami adalah sekelompok sel darah putih yang dapat membunuh beberapa jenis sel tumor. Bagi bayi yang sehat penguatan system imunitas ini tentu akan membuatnya lebih bertahan dalam berbagai keadaan ketika kuman siap mengancam. Meningkatnya aktivitas neurotransmitter serotonin ini akan meningkatkan kapasitas sel reseptor yang mengikat glucocortiroid (adrenalin). Proses ini menyebabkan terjadinya penurunan kadar hormone



adrenalin



(hormone



stress),



dan



meningkatkan daya tahan tubuh (Aminarti, 2013). 6. Meningkatkan produksi ASI



selanjutnya



akan



11



Pijat bayi dapat membuat si bayi menjadi rileksdan dapat beristirahat dengan efektif, hal ini berdampak positif ketika bayi bangunakan membawa energi yang positif ketika bayi bangun akan membawa energy yang cukup untuk berktivitas. Dengan aktivitas optimal, bayi akan cepat lapar sehingga nafsu makannya meningkat. Peningkatan nafsu makan ini juga ditambah dengan peningkatan nervus vagus/saraf pengembara (system saraf otak yang bekerja untuk leher kebawah sampai ke dada dan rongga perut) dalam menggerakkan sel peristaltik (sel saluarn pencernaan yang menggerakkan dalam saluran



pencernaan)



untuk



mendorong



makanan



ke



saluaran



pencernaan (Aminarti, 2013). Bayi yang nafsu makannya baik, memerlukan isapan ASI cukup banyak setiap hari. Semakin banyak dihisap, ASI pun terstimulasi (teransang) untuk berproduksi. 7. Meningkatkan gerak peristaltic untuk pencernaan Gerak peristaltic adalah semacam gelombang dan kontrakasi teratur saluran menuju lambung yang menggerakkan bahan makanan agar dapat berproses dalam saluran pencernaan. Maka terbukti pijat bayi membantu proses pencernaan. 8. Menstimulasi aktivitas nervus vagus untuk perbaikan pernafasan Aktivitas ini berpengaruh pada paru-paru. Dengan terapi pemijatan selama dua puluh menityang dilakukan setiap malam pada anak_anak asma dapat menyebabkan mereka bernapas dengan lebih baik (penelitian yang dilakukan di Touch Reserch Institute). Pijatan juga terbukti dapat melegakan saluran napas yang menyempit karena asma, mampu mengurangi perasaan gelisah dan depresi sehingga aerangan asma berkurang.ukuran kebrhasilan ini ditunjukkan dengan pembcaan



12



grafik peningkatan aliran udara setiap hari yang semakin meningkat (Aminarti, 2013). 9. Memacu perkembangan otak dan sistem saraf Rangsangan yang diberikan pada kulit bayi akan memacu proses myelinisasi (penyempurnaan otak dan system saraf) sehingga dapat meningkatkan komunikasi ke tubuh bayi dan keaktifan sel neuron. Myelinisasi yang berlangsung lebih cepat memunkinkan otak bayi semakin terpacu untuk berfungsi sempurna dalam mengkoordinasikan tubuh. Bayi lebih sigap dan lincah dalam menanggapi apa yang dihadapinya. 10. Meningkatkan aliran oksigen dan nutrisi menuju sel Pemijatan dapat dapat memperlancar proses pengangkutan oksigen ke sel-sel yang akan dituju. Pengangkutan oksigen ini penting agar selsel dapat menjalankan fungsinya dengan normal. Aliran oksigen ke selsel saraf yang tidak lancar dapat menyebabkan rasa sakit, menurunnya konsentrasi, dan kesiagaan (Aminarti, 2013). Stimulus pemijatan juga memperlancar mengalirnya nutrisi ke seluruh sel. Nutrisi ini penting agar sel-sel dapat tumbuh dan menjalankan fungsinya. Bagian sel yang mati harus diganti, bagian yang rusak harus diperbaiki. Nutrisi inilah yang bertugas mengganti dan memperbaiki. 11. Membina kasih saying oranng tua dan anak Sentuhan atau pijatan pada bayi dapat merangsang produksi ASI, meningkatkan nafsu makan dan berat badannya. Tindakan ini juga akan mempererat tali kasih orang tua dan anak, serta menjadi dasar positif bagi pertumbuhan emosi dan fisik bayi. Lebih dari itu seperti disebutkan dalam buku pedoman pijat bayi (2009), sentuhan, belaian, dan dan pijatan akan mempererat ikatan



13



kasih sayang orang tua dan bayi. Terhadap perkembangan emosi anak, sentuhan orang tua merupakan dasar perkembangan komunikasi, yang akan memupuk cinta kasih timbal balik,dan menjadi penentu bagi anak untuk menjadi anak yang berbudi pekertidan percaya diri. Lagi pula ia akan merasa aman karena merasa yakin karena memiliki kasih sayang 2.2.3



dan perlindungan dari orang tua. Persiapan memijat bayi Pijat bayi dapat dilakukan segera setelah bayi lahir. Jadi, dapat dimulai kapan saja sesuai keinginan. Bayi akan mendapat keuntungan lebih besar bila pemijatan dilakukan tiap hari sejak lahir sampai usia 6-7 bulan. 1. Waktu untuk memijat Pijat bayi, diungkapkan Dr Utami Roesli SpA, IBCLC, CIMI,sebaiknya



dilakukan



secara



rutin,



setidaknya



sebulan



sekali.Menurut Aminarti (2013), pemijatan dapat dilakukan kapanpun, namun waktu yang diajurkan adalah: a. Pagi hari Pemijattan dapat dilakukan pagi hari sebelum mandi, sebab sisa-sisa minyak pijat akan lebih mudah dibersihkan, selain itu pemijatan pada pagi hari memberikan nuansa ceria bagi bayi.Yang harus diperhatikan, jangan langsung memijat bayi usai ia makan atau disusui. Jangan pula membangunkan bayi hanya untuk dipijat, atau memijat bayi saat ia sakit, memijat paksa, dan memaksakan posisi saat memijat. b. Malam hari Pemijatan pada malam hari sangatlah baik. Sebab setelah pemijatan, biasanya bayi akan santai dan mengantuk, hal ini berguna untuk membantu bayi tidur lebih nyenyak. 2. Tangan yang aman untuk memijat



14



Sebelum memijat pastikan tangan anda bersih dan hangat, mengapa? Karena tangan yang kurang bersih dapat menjadi penular kuman, terutama penyakit kulit, jadi cucitangan terlebih dahulu, lalu pastikan tangan dalam keadaan kering karena kulit bayi sangat peka dengan suhu tangan ibu dan tidak nyaman bila tangan yang menyentuhnya menghindari



itu



dingin.Periksa



kuku



goresan pada kulit bayi.



dan



perhiasan



Potonglah



untuk



kuku dan



lembutkan(dikikir). Keberadaan cincin atau gelang dan aksesoris lainnyayang terbuat dari logam atau plastrik dapat melukai kulit bayi. 3. Ruangan yang nyaman Menurut Aminarti (2013), uangan yang nyaman untuk melakukan pemijatan adalah: a. Ruangan yang kering dan tidak pengap. Ruangan yang kering dan pengap menyebabkan bayi gerah. Selain itu, suasana seperti itu juga menyebabkan kulit bayi sensitifsehingga bayi merasa b.



menjadi resah saat dipijat Ruangan yang hangat tetapi tidak panas. Ruangan yang dingin atau terlalu banyak angin menyebabkan bayi kedinginandan masuk angin. Untuk menghangatkan ruangan dapat memasang



c.



lampu yang memberikan rasa hangat. Ruangan yang penerangannya cukup. Ini penting agar tidak terjadi kesalahan akurasi pada daerah yang dipijat. Penerangan yang remang-remang atau gelap menyulitkan ibu untuk membedakan warna kulit si kecil bekas pemijatan. Sebab warna



d.



kemerahan mengindikasikan bahwa pemijatan sudah cukup. Ruangan tidak berisik. Suara-suara berisik mengganggu konsentrasi ibu dan bayi. Untuk menciptakan ketenangan,



15



pastikan suara mengisi ruangan adalah suara ibu, ayah dan iringan music lembut, sperti memutar music klasikdari Mozart, Dave koz e.



dan sebagainya. Ruangan tanpa aroma menyengat dan mengganggu. Bila ingin menerapkan aroma terapi cukup dengan aroma yang muncul dari aroma minyak pijat saja. Tadak dianjurkan menggunakan pewangi ruanganaerosol atau benda bakar (dupa) karena membuat bayi



alergi. 4. Peralatan yang harus disiapkan Peralatan yang dibuthkan sebelum melakukan pemijatan antara lain: a. Alas yang empuk dan lembut Misalnya kasur atau busa yang dilapisi dengan kain lembut. Luas alas ini sebesar ukuran bayi agar ibu dapat bergerak dengan bebas. Alas ini sebaiknya dalam posisi datar. b. Handuk atau lap, popok, dan baju ganti Handuk atau lap digunakan untuk membersihkan sisa-sisa minyak yang menempel di kulit bayi. Popok untuk menutup bagian tubuh bayi setelah dipijat. Menyiapkan popok hendaknya tidak terlambat (setelah dipijat baru disiapkan popok). Sebab, bayi harus menunggu waktu sehingga kedinginan. Baju ganti untuk mengganti baju lamausai pemijatan c. Minyak untuk memijat Minyak digunakan sebagai pelumas (lubricant) bersifat melicinkan permukaan kulit bayi dan tangan ibusehingga memudahkan ibu dalam berbagai gerakan urut dan membuat bayi merasa nyaman. Tujuan pelumas ini adalah merawat kulit si kecil agar tetap lembut dan sehat tanpa pengaruh oleh beks gesekan pijat. Jadi gunakan minyak ketika memijat untuk menghindari luka akibat gesekan yang akan terjadi karena kontak dengan kulit.



16



Minyak yang cocok adalah minyak zaitun (olive oil), minyak dara (virgin coconut oil) minyak telon (baby oil), minyak kelapa (minyak klenthik) minyak kelapa sawit (bias juga menggunakan losion. Hal ini karena sifatnya yang lembut dan melembabkan. Jangan menggunakan minyak aroma terapi karena terlalu keras untuk kulit bayi. d. Air dan washlap Siapkan air beserta handuk kecil dan washlap untuk menyeka bayi dari bekas minyak usai pemijatan. Selain itu ada beberapa hal yang harus ditambahkan selama pemijatan berlangsung untuk menciptakan suasana pemijatan yang tenang dan nyaman, dianttaranya adalah: 1) Menyaediakan waktu khusus yang tidak diganggu oleh hal lain minimum 15 menit untuk melakukan seluruh tahapan pemijatan. 2) Duduklah dengan posisi aman dan tenang. 3) Minta izi pada bayi sebelum melakukan pemijatan dengan cara membelai wajah dan kepala bayi sambil mengajak bicara. 4) Pandang mata bayi selama pemijatan berlangsung. 5) Bernyanyilah atau puttarkan lagu-lagu yang tenang atau lembut untuk menciptakan suasana tenang selama pemijatan. 6) Awali pemijatan dengan sentuhan ringan, kemudian secara bertahap tambahkan tekanan pada sentuhan tersebut, terutama bila anda sudah yakin bahwa nayi sudah terbiasa dengan pijatan yang sedang dilakukan. 7) Jika suatu saat bayi merasa tidak nyaman segera hentikan pemijatan. Dalam memijat kita harus membangun toleransi dengan mulai beberapa gerakan, sedikit demi sedikit dengan durasi waktu yang bertahap dari 2-3 menit hingga 5-10 menit. 8) Tanggaplah pada isyarat yang diberikan bayi. Bila bayi menangis cobalah untuk menenangkannya sebelum melanjutkan



17



pemijatan. Bila bayi menangis lebih keras hentikanlah pemijatan, karena munkin bayi minta digendong, disusui atau sudah mengantuk dan ingin tidur. Tindakan yang tidak dianjurkan selama pemijatan antara lain: a. Hindarkan mata bayi dari percikan atau lelehan minyak atau baby b. c. d. e. f.



2.2.4



oil/losion. Jangan memijat bayi langsung stelah bayi selesai makan Jangan membangukan bayi khusus untuk pemijatan Jangan memijat bayi dalam keadan tidak sehat Jangan memijat bayi pada saat bayi tak mau dipijat Jangan memaksakan posisi pijat tertentu pada bayi Wajib diingat lakukan konsultasi pada dokter atau perawat utuk



mendapatkan keterangan lebih lanjut tentang pemijatan bayi Siapa Yang Memijat Pijat bayi menjadi sangat berarti dan bermanfaat apabila dilakukan oleh ibu atau ayah dengan disertai oleh penyaluran kasih sayang bayinya. 1. Ibu Ibu adalah orang yang paling dekat dengan si bayi, oleh karenanya ibu harus menjadi orang yang pertama yang mempelopori pemijatan terhadap bayi. Ikatan kasih saying (bonding) antara ibu dan bayinya sangat penting untuk diteruskan melalui aktivitas memijat yang ditunjukkan untuk meningkatkan kesehatan bayi. Pijatan ibu kepada bayinya adalah sapuan lembut yang ditujukan untuk kesehatan pengikat jalinan kasih syang. Kulit ibu adalah kulit yang paling awal dikenali oleh bayi. Jadi, ibu harus dapat memahami keinginan bayinya bahwa ia sangat ingin disentuh oleh orang yang melahirkannya. 2. Ayah Dewasa ini banyak para ayah yang ingin berperan merawat bayinya, meskipun pada umumnya mereka hanya memiliki waktu yang sangat terbatas. Mungkin para ayah hanya memiliki waktu pada sore hari atau pada hari munggu saja. Disamping keterbatasan waktu,



18



beberapa ayah kadang merasa canggung untuk ikut merawat bayinya sehingga merasa terhambat untuk berperan. Agar seorang ayah tidak segan untuk memulai peran merawat bayinya, dorongan ekstra pada ayah sangat diperlukan. Pijat adalah bentuk upaya untuk pemeliharaan kesehatan yang biasaya sangat disenangi para ayah,. Dengan melakukan pemijatan akan terbuka kesempatan bagi seorang ayah untuk menjalin kontak batin dengan bayinya.Para ayah yang pernah melakukan pemijatan pada bayinya akan mengigat hal tersebut sebagai pengalaman yang sangat menyenangkan dan membanggakannya. 3. Nenek dan kakek Kakek dan nenek memang boleh melakukan pemijatan kepada cucunya, bahkan seringkali lebih terampildan sensitive dalam pelaksanaanya. Ini munkin karena mereka telah memiiki pengalaman 2.2.5



ketika menangani anak-anaknya dulu. Cara pemijatan untuk berbagai kelompok umur 1. Bayi umur 0-1 bulan Untuk bayi umur 0-1 bulan, disarankan hanya diberi gerakan yang lebih mendekati usapan-usapan halus. Perlu diingat sebelum tali pusar bayi lepas sebaiknya tidak dilakukan pemijatan di daerah perut. 2. Bayi umur 1-3 bulan Untuk bayi umur 1-3 bulan, disarankan diberi gerakan halus disertai tekanan ringan dalam waktu yang lebih singkat. 3. Bayi umur 3 bulan - 3 tahun Untuk bayi umur 3 bulan- 3 tahun, disarankan agar seluruh gerakan dilakukan dengan tekanan dan waktu yang lebih meningkat. Total waktu pemijatan disarankan sekitar 15 menit. Lumurkan sesering mungkin minyak atau baby oil atau lotion yang lembut sebelum dan selama pemijatan. Setelah itu, lakukan gerakan



19



pembukaan berupa sentuhan ringan disepanjang sisi muka bayi atau usaplah rambutnya. Gerakan pembuka ini untuk memberitahukan bahwa pemijatan akan segera dilakukan padanya. Pemijatan sebaiknya dimulai dari kaki bayi, sebab umumnya bayi lebih menerima apabila dipijat pada daerah kaki. Permulaan seperti ini akan member kesempata pada bayiuntuk membiasakan dipijat sebelum bagian lain di sentuh. Itu sebabnya uruitan pemijatan bayi dianjurkan dimulai dari bagian kaki, kemudian perut, dada, tangan, muka dan diakhiri 2.2.6



pada bagian punggung. Gerakan dasar pijat Menyantuh bayi sama artinya dengan memijat atau mengurut.semua sentuhan akan menimbulkan efek positif. Jika sentuhan yang dilakukan oleh tangan ibumelibatkan batin, dapat menimbulkan ikatan yang lebih dekat dengan bayi. Berikut beberapa manfaat yang didapatkan dari gerakan usapan, remasan, kocokan pada tubuh bayi: 1. Gerakan usapan berkhasiat untuk menenangkan anak. Ahli fisioterapi menganjurkan agar usapan dilakukan sedikit lebih bertenaga dengan usapan mengarah ke jantung, terutama pijat bagian peripheral (lengan, bahu, kaki, betis, paha). Gerakan usapan ini dapat merangsang aliran darah getah bening menyebabkan metabolismetubuh bayi lebih baik sehingga membuatnya tenang dan nyaman. 2. Gerakan remasan dapat membuat otot bayi menjadi lebih kuat sekaligus melancarkan peredaran darah. Reamasan ini juga ditujukan untuk memperlancar peredaran darahdan kelnjar. Dengan remasan, otot bayi terlatih untuk berkontraksi dan relaksasi bila disertai dengan latihan peregangan.



20



3. Gerakan kocokan bermanfaat untuk mengendurkan jaringan otot,. Sebab bayi masih jarang berlatih dan bergerak seperti orang dewasa. Ketika sekali ataudua kali bergerak, ototnya akancepat tegang sehingga perlu dikendurkan kembali. 4. Gerak urut lingkar memberikan stimulus pada permukaan jaringan otot dan jaringan otot yang lebih dalam. Dengan tehnik ini, aliran darah akan meningkatdan pembuluh darah akan lebih lebar. Gerakan urut dan lingkar juga bermanfaat untuk stimulus bagi otot dan saraf untuk lebih 2.2.7



aktif. Urutan pijat bayi 1. Kaki a. Perahan cara india Pegang kaki bayi pada pangkal paha seperti memegang pemukul softball, kemudian gerakkan tangan ke pergelangan kaki secara pergantian seperti memerah susus.



(Gambar 2.1 pjat bayi tahap 1) b. Perahan cara swedia Peganglah kaki bayi pada pergelangan kaki, gerakkan tangan bergantian dari pergelangan kaki ke pangkal paha. Atau gunakan kedua tangan secara bersamaan kearah yang sama dimulai dari pergelangan kaki, dengan gerakan meremas, memijat, dan memutar lembut kaki bayi.



(Gambar 2.2 pijat bayi tahap 2) c. Telapak kaki Urutlah telapak kaki bayi dengan kedua ibu jariseacara bergantian, dimulai dari tumit kaki menuju ke jari. Atau buwatlah



21



lingkaran-lingkaran kecil dengan kedua ibu jari secara bersamaan pada seluruh telapak kaki dimulai dari tumit.



(Gambar 2.3 pijat bayi tahap 3) d. Jari Pijatlah jari-jari kaki satu persatu dengan gerakan memutar menjauhi telapak kaki dan diahiri dengan tarikan lembut pada setiap ibu jari.



(Gambar 2.4 pijat bayi tahap 4) e. Punggung kaki Dengan kedua ibu jari, buwatlah lingkara disekitar kedua mata kaki sebelah dalam dan luar. Kemudian urutlah seluruh punggung kaki dengan kedua ibu jari secara bergantian dari pergelangan kai ke arah jari. Atau buwatlah gerakan yang membentuk lingkaranlingkaran kecil dengan kedua ibu jari secara bersamaan, dari daerah mata kaki ke jari kaki.



22



(Gambar 2.5 pijat bayi tahap 5) f. Gerakan menggulung Pegang pangkal paha dengan kedua tangan anda, kemudian gerakkan menggulung dari pangkal paha menuju pergelangan kaki



(Gambar 2.6 pijat bayi tahap 6) g. Gerakan akhir Rapatkan kedua kaki bayi, lalu letakkan kedua tangan anda secara bersamaan pada pangkal paha, kemudian usap dengan halus kedua kaki bayi dari atas ke bawah.



(Gambar 2.7 pijat bayi tahap 7) 2. Perut Untuk pemijatan di bagian perut hindari pemijatan pada tulang rusuk atau ujung tulan rusuk. a. Mengayuh pedal sepeda Lakukan gerakan pada perut bayi seperti mengayuh pedal sepada, dari atas ke bawah perut, bergantian dengan tangan kanan dan kiri.



23



(Gambar 2.8 pijat bayi tahap 8) b. Menekan perut Tekuk kedua kaki bersamaan dengan lembut ke permukaan perut bayi. Dapat juga secara bergantian, dimulai dengan lutut kanan dan dialanjutkan dengan lutut kiri.



(Gambar 2.9 pijat bayi tahap 9) c. Bulan matahari Buat lingkaran dengan ujung-ujung jari tangan kanan mulai dari perut sebelah kanan bawah (daerah usus buntu) sesuai arah jarum jam, kemudian kembali kedaerah kanan bawah (seperti bentuk bulan), diikuti oleh tangan kiri yang selalu membuat bulatan penuh (seperti bentuk matahari).



24



(Gambar 2.10 pijat bayi tahap 10) d. Jam Cara lain adalah dengan membayangkan ada gambar jam pada perut bayi. Perut bayi dibagian paling atas dianggap jam 12, bagian bawah perut dianggap jam 6, lalu buwat gerakan berikut: buwat lingkaran searah jarum jam dengan tangan kanan anda dibantu tangan kiri dimulai pada jam 8 (didaerah usus buntu)



(Gambar 2.11 pijat bayi tahap 11) e. Gerakan I love you 1) “I” : pijatlah perut bayi mulai dari bagian kiri ataskebawah dengan menggunakan jari-jari tangan kanan seolah membentuk huruf “I”. 2) “LOVE” : bentuklah huruf “L” terbalik, dngen melakukan pemijatan dari kanan atas perut ke kiri atas kemudian dari kiri atas ke kiri bawah 3) “YOU” : Bentuklah huruf “U” terbalik, dimulai dari kanan bawah (daerah usus buntu) ke atas kemudian ke kiri, ke bawah, dan berakhir di perut kiri bawah.



25



(Gambar 2.12 pijat bayi tahap 12) f. Gelembung Letakkan ujung-ujung jari pada perut bayi di bagian kanan bawah dan buwatlah gerakan dengan tangan kanan sesuai arah jarum jam dari kanan ke kiri bawah guna memindahkan gelembung-gelembung udara. Dengan kedua telapak tangan buwwatlah gerakan dari tengah dadake samping luar seolah seolah sedang meratakan kertasa pada buku tua.



(Gambar 2.13 pijat bayi tahap 13) 3. Dada a. Jantung besar dan kupu-kupu Buatlah gerakan yang membentuk gambar jantung denga meletakkan ujung-ujung jari kedua tangan anda di ulu hati. Setelah itu buwatlah gerakan ke atas sampai bawah leher, kemudian ke samping di atas tulang selangka, lau ke bawah ke ulu hati seolah membuwat gambar jantung.Gerakan dilanjutkan dengan membuwat gambar kupu-kupu. Dimulai dengan tangan kanan yang memijat menyilang ke ulu hati ke arah bahu kanan, dan kembali ke ulu hati, kemudian dengan tangan kiri ke bahu kiridan kembali ke ulu hati.



26



(Gambar 2.14 pijat bayi tahap 14)



b. Jantung kecil Buwatlah gerakan seperti gambar jantung kecil di sekitar puting susu.



(Gambar 2.15 pijat bayi tahap 15) c. Burung kecil Buwatlah gerakan seolah membuwat



gambar



jantung



besarhingga ke tepi selangka. Kemudian dengan jari-jari tangan yang diregangkan buwatlah gerakan seolah membuat gambar sayap burung kecil, dimulai dari samping ke dada atas.



(Gambar 2.16 pijat bayi tahap 16) 4. Tangan a. Perahan cara India



27



Perahan carra India bermanfaat merelaksasi otot yang arahnya menjauhi tubuh. Peganglah tangan bayi dengan kedua telapak tangan mulai dari pundak, seperti memegang pemukul softball. Gerakan tangan kanan dan kiri ke bawah secara bergantian dan berulang-ulang seolah memerah susu sapi. Atau dengan kedua tangan lakukan gerakan memeras, memijat, dan memutar secara lembut pada lengan bayi mulai dari pundak ke pergelangan kanan.



(Gambar 2.17 pijat bayi tahap 17) b. Perahan cara Swedia Pijatan dimulai dari pergelangan tangan kea rah badan untuk mengalirkan darah ke jantung danke paru-paru. Gerakkan tangan kanan dan kiri secara bergantian, mulai dari pergelangan tangan kea rah pundak. Atau dengan kedua tangan lakukan gerakan memeras, memutar, dan memijat secara lembut pada lengan bayi mulai dari pergelangan tangan ke pundak.



28



(Gambar 2.18 pijat bayi tahap 18) c. Telapak tangan Dengan kedua ibu jari, pijatlah telapak tangan seolah membuat lingkaran lingkaran kecil dari pergelangan tangan ke rah jari-jemari. Sedangkan, keempat jari lainnya memijat punggung tangan.



(Gambar 2.19 pijat bayi tahap 19) d. Jari Pijat jari bayi sau persatu menuju ujung jaridengan gerakan memutar. Akhiri gerakan ini dengan tarikan pada tiap ujung jari.



(Gambar 2.20 pijat bayi tahap 20) e. Gerakan menggulung Peganglah bayi bagian atas/bahu dengan kedua telapak tangan. Bentuklah gerakan menggulung dari pangkal lengan menuju pergelangan tangan/jari-jari.



29



(Gambar 2.21 pijat bayi tahap 21) f. Gerakan akhir Sama seperti gerakan akhir yang dilakukan pada pemijata kaki.



(Gambar 2.22 pijat bayi tahap 22) 5. Muka a. Membasuh muka Tutuplah wajah bayi dengan kedua telapak tangan anda dengan lembut sambil bicara pada bayi secara halus. Gerakkan kedua tangan anda ke samping pada kedua sisi wajah bayi seperti gerakan membasuh muka.



(Gambar 2.23 pijat bayi tahap 23) b. Dahi: menyetrika dahi Letakkan jari-jari kedua tangan anda pada pertengahan dahi. Tekankan jari-jari anda dengan lembut mulaidari tenmgah dahhi bayi bayi kearah samping kanan dan kiri seplah menyetrika bayi. Setelah itu gerakkan ke bawah ke daerah pelipis dan buatlah



30



lingkaran-lingkaran kecil di pelipis kemudian gerakkan kea rah dalam melalui daerah pipi di bawah mata.



(Gambar 2.24 pijat bayi tahap 24) c. Alis: menyetrika alis Letakkan kedua ibu jari ada diantara kedua alis mata. Lalu pijat daerah bagian atas mata/alis mulai dari tengah ke sampingseperti menyetrika alis.



(Gambar 2.25 pijat bayi tahap 25) d. Hidung: senyum pertama Letakkan kedua ibu jari anda diantara kedua alis. Tekankanlah ibu jari anda dari pertengahan kedua alis turun melalui tepi hidung kea rah pipi kemudian gerakkan ke samping dank e atas seolah membuat bayi tersenyum.



(Gambar 2.26 pijat bayi tahap 26) e. Rahang atas: senyum kedua Letakkan kedua ibu jari anda pada pertengahan rahang atas atau di atas mulut di bawah sekat hidung. Gerakkan kedua ibu jari anda dari tengah ke samping dan ke atas ke daerah pipi seolah membuat bayi tersenyum.



31



(Gambar 2.27 pijat bayi tahap 27) f. Dagu/rahang bawah: senyum ketiga Letakkan kedua ibu jari anda di tengah dagu. Tekankan dua ibu jari pada dagu, lalu gerakkan dari tengah ke samping kemudian ke atas seolah membuat bayi tersenyum.



(Gambar 2.28 pijat bayi tahap 28) g. Belakang telinga Dengan tekanan lembut gerakkan jari-jari kedua tangan anda dari belakang telinga kanan dan kiri ke tengah dagu. Atau dengan tekanan lembut gerakkan kedua tangan anda dari belakang telinga membentuk lingkaran-lingkaran kecil keseluruh kepala. (Gambar 2.29 pijat bayi tahap 29) 6. Punggung a. Gerakan maju mundur : kuda goyang Tengkurapkan bayi melintang di depan anda dengan kepala di sebelah kiri dan kaki di sebelah kanan. Pijatlah dengan gerakan maju mundur menggunakan kedua telapak tangan di sepanjang punggung bayi, dari bawah lehger sampai ke pantat bayi.



32



(Gambar 2.30 pijat bayi tahap 30) b. Gerakan menyetrika Lakukan usapan dengan telapak tangan anda, menyerupai gerakan menyetrika di mulai dari pundak ke bawah sampai ke pantat.



(Gambar 2.31 pijat bayi tahap 31) c. Gerakan melicinkan kertas Tengkurappan bayi anda dengan kaki mengarah pada anda. Letakkan kedua telapak tangan anda pada pantat bayi, kemudian usaplah kedua sisi tulang belakang dengan lembut mulai dari pantan ke atas sampai ke bahu seolah anda sedang melicinkan kertas panjang.



(Gambar 2.32 pijat bayi tahap 32) d. Gerakan melingkar Buatlah gerakan-gerakan melingkar kecil-kecil dengan jarijari kedua tangan anda, mulai dari batas leher atas turun ke bawah sampai batas leher bawah, kemudian kesamping menyusuri bahu



33



kanandan kiri. Setelah itu, lanjutkan dengan gerakan dari batas leher bawah turun ke bawah disebelah kanan dan kiritulang punggung sampai ke pantat.



(Gambar 2.33 pijat bayi tahap 33) e. Gerakan menggaruk Tekankan dengan lembut kelima jari-jari tangan kanan anda pada punggung bayi, kemudian buat gerakan seperti menggaruk kebawah memanjang sampai ke pantat bayi.



2.2.8



(Gambar 2. 34 pijat bayi tahap 34) Pijat untuk bayi premature Tata cara pemijatan untu bayi prematur menurut Dini aminarti, 2013



adalah: 1. Letakkan bayi dalam posisi terlentang 2. Usap seluruh tubuh bayi, dengan tangan anda, mulai dari kepala sampai kaki. 3. Lakukan juga dengan posisi telungkup (jika memungkinkan bayi bisa ditelungkupkan). 4. Raih tangan bayi. 5. Tekuk sikunya 3 kali dengan perlahan. Setalah itu, berhenti sejenak. Ulangi lagi. Lakukan sebanyak 2 hingga 3 kali. 6. Lakukan bergantian untuk siku kanan dan siku kiri 7. Baringkan bayi hingga sikap kedua kakinya memungkinkan untuk dipegang. 8. Setelah dipegang, tekuk bagian lututnyatiga kali dengan perlahan. Setelah itu berhenti sejenak. Ulangi lagi. 2.3 Konsep Dasar Pertumbuhan Bayi



34



2.3.1



Pengertian pertumbuhan pada bayi Bayi (infant) adalah individu dengan umur 0 sampai 11 bulan. Masa bayi ini dibagi menjadi dua periode, yaitu masa neonatal dan masa post neonatal. Masa neonatal adalah masa bayi yang dimulai dari umur 0 sampai 28 hari. Pada masa ini terjadi adaptasi terhadap lingkungan dan terjadi perubahan sirkulasi darah, serta mulai berfungsinya organ-organ penting dalam tubuh. Masa neonatal dibagi lagi menjadi dua periode, yaitu masa neonatal dini dan masa neonatal lanjut. Masa neonatal dini dimulai dari umur 0 sampai 7 hari, sedangkan masa neonatal lanjut dimulai dari umur 8 sampai 28 hari. masa bayi yang kedua adalah masa post neonatal, yaitu masa bayi yang dimulai pada umur 29 hari sampai 11 bulan. Pada masa ini terjadi pertumbuhan yang pesat dan proses pematangan yang berlangsung secara terus menerus terutama meningkatnya fungsi system syaraf (Departemen Kesehatan, 2009). Bayi adalah individu yang lemah dan memerlukan proses adaptasi. Bayi harus dapat melakukan empat penyesuaian agar dapat tetap hidup, yaitu perubahan suhu, menghisap dan menelan, bernafas, dan pembuangan kotoran. Kesulitan proses adaptasi akan menyebabkan bayi mengalami penurunan berat badan, keterlambatan perkembangan, perilaku yang tidak teratur bahkan bisa sampai meninggal dunia (Mansur, 2009). Selama dua tahun pertama kehidupan bayi, pertumbuhan fisiknya berlangsung sangat pesat. Kemudian selama tahun kedua, pertumbuhan fisiknya melambat, tetapi perkembangannya berlangsung cepat. Pada masa bayi terlihat gerakan-gerakan spontan yang disebut refleks. Refleks adalah gerakan-gerakan bayi yang bersifat tidak terkoordinasi dan spontan muncul sebagai reaksi terhadap rangsangan tertentu serta memberi bayi



35



respon penyesuaian diri terhadap lingkungannya. Selama bulan pertama kehidupannya, sebagian refleks menghilang dan menyatu dengan gerakan yang relatif disengaja. Pada saat bayi menguasai kemampuan tersebut, maka bayi sudah memiliki skill atau keterampilan. Refleks dan skill disebut juga sebagai kemampuan motorik (Mansur, 2009). Berdasarkan definisi yang telah disebutkan dapat disimpulkan, bayi adalah individu berusia 0 sampai 11 bulan yang masih lemah dan membutuhkan adaptasi yang baik serta masih bergantung kepada orang lain terutama ibunya untuk memenuhi kebutuhannya. Pertumbuhan adalah perubahan yang terjadi di dalam tubuh yang meliputi ukuran, jumlah, atau dimensi tingkat sel, organ, maupun individu yang bisa diukur dengan ukuran berat (gram, pound, kilogram), ukuran panjang (sentimeter, meter), umur tulang, dan keseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen tubuh). Pertumbuhan mempunyai dampak terhadap aspek fisik, seperti ukuran lingkar kepala, berat badan, panjang badan, lingkar lengan, dll (Adriana, 2011). 2.3.2 Ciri pertumbuhan Ciri pertumbuhan menurut Aziz alimul hidayat 2008, adalah : 1. Dalam pertumbuhan akan terjadi perubahan ukuran dalam hal bertambahnya ukuran fisik seperti berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, lingkar dada, dan lain-lain. 2. Dalam peretumbuhan dapat terjadi perubahan proporsiyang dapat terlihat pada proporsi fisik atau organ manusia yang muncul mulai dari masa konsepsi hingga dewasa. 3. Pada pertumbuhan dan perkembangan terjadi hilangnya cirri-ciri lama yang ada selama masa pertumbuhan, seperti hilangnya kelenjar timus, lepasnya gigi susu, atau hilangnya refleks-refleks tertentu.



36



4. Dalam pertumbuhan terjadi ciri baru yang secara perlahan mengikuti proses kematangan, seperti adanya rambut pada daerah aksila, pubis atau dada. 2.3.3 Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan Menurut aziz alimul hidayat (2008), dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak setiap individu akan mengalami siklus yang bebeda pada kehidupan manusia. Peristiwa tersebut dapat secara cepat maupun lambattergantung dari individu atau lingkungan. Proses percepatan dan perlambatan tersebut dapat dipengaruhi oleh faktor herediter, faktor lingkungan dan hormonal. 1. Faktor herediter Merupakan faktor yang dapat diturunkan sebagai dasar dalam mencapai tumbuh kembang anak disamping faktor lain. Faktor herediter meliputi bawaan, jenis kelamin, ras dan suku bangsa. Faktor ini dapat ditentukan dengan intensitas, kecepatan dalam pembelahan sel telur, tingkat sensitivitas jaringan terhadap rangsangan, usia pubertas, dan berhentinya pertumbuhan tulang. Pertumbuhan dan perkembangan anak dengan jenis kelamin lakilaki setelah lahir akan cenderung lebih cepat dengan anak perempuan serta akan bertahan sampai usia tertentu. Baik anak laki-laki maupun perempuan akan mengalami pertumbuhan yang lebih cepat ketika merekan mencapai masa pubertas. Ras atau suku bangsa juga memiliki peran dalam mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, hal ini dapat dilihat dari suku bangsa tertentu yang memiliki kecenderungan lebih besar atau tinggi, seperti orang Asia lebih pendek atau kecil dari pada orang eropa dan yang lainnya. 2. Faktor lingkungan



37



a. Lingkungan prenatal Lingkungan prenatal



merupakan



lingkungan



dalam



kandungan, mulai dari konsepsi sampai lahir dan meliputi gizipada waktu ibu hamil, lingkungan mekanis, zat kimia atau toksin dan hormonal. 1) Gizi ibu pada waktu hamil, bila buruk akan melahirkan anak yang kurang gizi dan mudah terkena infeksi. 2) Mekanis, karena adanya trauma dapat menyebabkan kelainan bawaan. 3) Toksik/ zat kimia yang termakan atau terhirup oleh ibu akan mempengaruhi keadaan janin dan bisa terjadi kelainan bawaan. 4) Endokrin, gangguan pada hormone - hormon pertumbuhan akan 5) 6) 7) 8) 9)



mengakibatkan gagal tumbuh pada bayi. Radiasi, keadaan ini dapat mempengaruhi pertumbuhan bayi. Infeksi intra uterin dapat mengakibatkan cacat bawaan. Stress ibu hamil dapat menghambat pertumbuhan janin. Imunitas, dimana akan memberikan kekebalan bayi. Anoksia embrio dapat mengakibatkan pertumbuhan janin tidak maksimal dan dapat menyebabkan kematian janin.



b. Lingkungan post natal Selain lingkungan intra uteri terdapat lingkungan setelah lahiryang juga dapat mempengaruhi tumbuh kembang anak, seperti budaya lingkungan, social ekonomi keluarga, nutrisi, iklim atau cuaca, olahraga, posisi anak dalam keluarga dan status kesehatan. Menurut Widyani (2008) lingkungan ini antara lain : 1. Tempat tinggal Bayi yang tinggal ditempat yang udaranya segar dan suhu serta kelembapan



udaranya



nyaman



dapat



mempengaruhi



proses



pembakaran dan metabolisme tubuh, secara tidak langsung akan berpengaruh pada pertumbuhanya. a) Lingkungan pergaulan



38



Apabila hubungan bayi dengan orang tua dan orang- orang disekitarnya mesra dan penuh kehangatan , suasana kondusif tersebut akan membuat bayi dapat tumbuh secara optimal. b) Sinar matahari yang diterima Sinar matahari pagi (pukul 07.00-09.00) berhubungan erat dengan proses pembentukan vitamin D guna pertumbuhan tulang dan gigi. c) Status gizi Bayi yang mendapat asupan gizi yang seimbang baik kualitas maupun kuantitasnya, meliputi: air, karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan mineral, akan memperoleh energi yang cukup untuk pertumbuhannya. d) Tingkat kesehatan orang tua Bayi yang dilahirkan dari pasangan suami- istri yang sehat dan senantiasa dijaga kesehatanya, akan dapat tumbuh secara optimal



karena



gizi



yang



dimakan



akan



dipergunakan



pertumbuhan tidak untuk mengatasi sakit yang diderita. e) Tingkat emosi Sebagai orang tua kita perlu memperhatikan temperamen dasar bayi kita, sehingga tingkat emosi yang ditunjukkan oleh bayi saat membutuhkan sesuatu atau merasa tidak nyaman dapat ditangkap secara tepat, selanjutnya diupayakan keadaan nyaman bagi bayi kita. f) Latihan fisik Latihan fisik juga diperlukan bagi bayi seperti pijat bayi agar bayi terangsang otot- otot, tulang dan sistem organ untuk berfungsi optimal juga mempererat hubungan emosional orang tua dan bayi. c. Faktor hormonal



39



Faktor hormonal yang berperan dalam tumbuh kembang anak antara lain hormone somatrotopin, tiroid. Hormone somatotropin (growt hormone) berperan dalam mempengaruhi pertumbuhan tinggi badan dengan menstimulasi terjadinya poliferasi sel kartilago dan system skeletal. Hormone tiroid berperan dalanm metabolisme tubuh 2.3.4



Kebutuhan Dasar Menurut Soetjiningsih



(1998)



kebutuhan



dasar



anak



untuk



pertumbuhandan perkembangan secara umum digolongkan menjadi tiga yaitu : 1. (ASUH) Kebutuhan Fisik Biomedis a. Pangan atau gizi merupakan kebutuhan terpenting. b. Perawatan kesehatan dasar, antara lain: imunisasi, Pemberian ASI,Penimbangan bayi yang teratur, pengobatan kalau sakit. c. Pemukiman yang layak d. Higiene perorangan dan sanitasi lingkungan e. Pakaian f. Kesegaran jasmani, rekreasi, dan lain lain. 2. (ASIH) Kebutuhan Emosi / Kasih Sayang Kasih sayang dari orang tua akan menciptakan ikatan yang erat dankepercayaan dasar. Kehadiran ibu atau penggantinya dengan kontak fisik(kulit dan mata) dan psikis sedini mungkin akan menjalin rasa aman bagibayi. Kekurangan kasih sayang ibu pada tahun- tahun pertama kehidupanberdampak negatif padapertumbuhan anak baik fisik, mental maupun emosi. 3. (ASAH) Kebutuhan Akan Stimuli Mental Stimulasi mental merupakan cikal bakal dalam proses belajar (pendidikan danpelatihan) pada anak. Stimulasi ini mengembangkan perkembangan



mental



psikososial:



kecerdasan,



keterampilan,



40



kemandirian, kreatifitas, agama, kepribadian, moral, etika dan produktivitas. 2.3.5



Tahapan pertumbuhan 1. Masa postnatal a. Masa neonatus (0-28 hari) Masa ini merupakan masa masa terjadinya kehidupan yang baru dalam ekstra uteri yaitu proses adaptasi semua sistem organ tubuh. Selanjutnya terjadi aktivitas (pergerakan) bayi yang mulai meningkat untuk memenuhhi kebutuhan gizi, seperti menangis, memutar-mutar kepala, mengisap dan menelan. b. Masa bayi Masa bayi dibagi menjadi dua tahap perkembangan. Tahap pertama antara usia (1-12 bulan). Petumbuhan dan perkembangan pada masa ini dapat berlangsung secara terus menerus, khususnya dalam peningkatan susunan saraf. Tahap kedua (usia 1-2 tahun): kecepatan pertumbuhan pada masa ini mulai menurun dan terdapat



2.3.6



percepatan pada perkembangan motorik. Penilaian pertumbuhan fisik pada bayi 1. Pengukuran antropometri Pengukuran antropometri ini meliputi pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar lengan atas. Dalam prngukuran antropometri terdapat dua cara pengukuran, yaitu pengukuran berdasarkan usia dan pengukuran tidak berdasarkan usia. Pengukuran berdasarkan usia misalnya berat badan berdasarkan usia, tinggi badan berdasarkan



usia,



dan



lain-lain.



Sedangkan



pengukuran



tidak



berdasarkan usia misalnya pengukuranberat badan berdasarkan tiggi badan, lingkar lengan atas berdasarkan tinggi badan, dan lain-lain. 2. Berat badan



41



Pada masa ertumbuhan berat badan bayi dibagi menjadi dua, yaitu usia 0-6 bulan dean usia 6-12 bulan. Untuk usia 0-6 bulan pertumbuhan berat badan akan mengalami penambahan setiap minggu sekitar 140200 gram dan berat badannya akan menjadi dua kali berat badan lahir pada akhir bulan ke-6. Sedangkan pada usia 6-12 bulan terjadi penambahan setiap minggu sekitar 25-40 gram dan pada akhir bulan ke12 akan terjadi penambahan tiga kali lipat berat badan lahir. Tabel berat badan normal pada anak menurut umur (Widya, 2008) Usia Berat Badan (bulan) (Kg) 0 2,7 – 3,0 1 3,4 - 4,0 2 4,0 – 4,7 3 4,5 – 5,4 4 5,0 – 6,0 5 5,5 – 6,5 6 6,0 – 7,0 7 6,5 – 7,5 8 6,8 – 8,2 9 7,3 – 8,5 10 7,6 – 9,0 11 8,0 – 9,5 12 8,2 – 9,7 Tabel 2.1 berat badan normal menurut umur 3. Tinggi badan Pada usia 0-6 bulan bayi kan mengalami penambahan tinggi sekitar 2,5 cm setiap bulannya. Pada usia 6-12 bulan mengalami penambahan tinggi badan hanya sekitar 1,25 cm setiap bulannya. Pada akhir tahun pertama akan meningkat kira-kira 50% dari tinggi badan waktu lahir. 4. Lingkar kepala Pertumbuhan pada lingkar kepala ini terjadi dengan sangat cepat sekitar 6 bulan pertama, yaitu dari 35-45 cm. pada usia-usia selanjutnya pertumbuhan lingkar kepala mengalami perlambatan. Pada usia 1 tahun hanya mengalami pertumbuhan kkurang lebih hanya 46,5 cm.



42



5. Penilaian Pertumbuhan Fisik Bayi dengan KMS Penilaian pertumbuhan fisik anak, dapat digunakan ukuran antropometrik dengan menilai berat badan dengan umur. Penilaian ini dapat dilihat di dalam KMS (Kartu Menuju Sehat). KMS adalah alat yang penting untuk memantau tumbuh kembang anak. Aktifitasnya tidak hanya menimbang dan mencatat saja, tetapi harus menginterpretasikan tumbuh kembang anak kepada ibunya, sehingga memungkinkan pertumbuhan anak dapat diamati dengan cara menimbnag teratur setiap bulan. Intrepetasi KMS, dimana garis pada kurva pertumbuhan pada KMS berfungsi ganda, yaitu: a. b.



Sebagai tanda persentil / persentasi tertentu. Petunjuk arah yang harus dicapai oleh grafik berat badan bayi seperti, 1) Arah panah ke atas dalam indek >80% (



), pertumbuhan anak



baik. 2) Arah panah datar dalam rentang indek 60-70% (



), pertumbuhan



kurang baik, memerlukan perhatian khusus. 3) Arah panah ke bawah dalam indek 60% (



), memerlukan



tindakan segera. 4) Arah panah ke atas mencapai indek >60%, ibu harus diberi pujian atas keberhasilannya menaikkan kembali berat badan anaknya searah kurva pertumbuhan normal. KMS yang ada saat di Indonesia berdasarkan standar Harvard, dimana 50 persentil standar Harvard dianggap 100% yang merupakan batas atas garis hijau. Garis titik-titik merupakan batas gizi baik dan gizi kurang (cut off point) berdasarkan median-2SD, mempunyai nilai yang kurang lebih sama dengan persentil ke-3, atau 80% terhadap median.



43



Sedangkan garis merah adalah 60% terhadap median yang merupakan batas gizi kurang dengan gizi buruk. Tiap lapis warna pada KMS adalah 5%. Pertumbuhan anak yang baik, apabila mengikuti arah lengkungan garis pada KMS. Perhatian kita jangan hanya terfokus pada anak-anak yang dibawah cut off point saja, tetapi juga pada anak-anak yang mempunyai



ukuran



antropometri



120%



atau



lebih,



kecenderungan akan menjadi obesitas (Soetjiningsih,2008).



yang



ada



BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS



3.1 KERANGKA KONSEP Input



Proses



Faktor yang



Output



Pijat bayi



memengaruhi pijat bayi 1. 2. 3. 4. 5.



Outcome Meningkatkan



Perubahan berat



berat badan



badan Bayi



bayi serta



Pendidikan Sosial ekonomi Adat istiadat Kepercayaan masyarakat Ketersediaan waktu di masyarakat



membantu proses pertumbuhan bayi



Keterangan Diteliti



:



Tidak diteliti : Gambar 3.1 Keragka Konseptual Penelitian Berdasarkan gambar 3.1 di atas dijelaskan bahwa faktor yeng memengaruhi pijat bayi adalah Pendidikan, Sosial ekonomi, Adat istiadat, Kepercayaan masyarakat dan Ketersediaan waktu di masyarakat, dalam proses pijat bayi ini dapat Menciptakan rasa nyaman pada bayi dan membantu meningkatkan berat badan bayi serta proses pertumbuhan bayi sehingga diperoleh bayi yang sehat



44



45



3.2 Hipotesis Penelitian : Hipotesis yang akan di buktikan dalam penelitian ini (H1) berbunyi “Ada Hubungan rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny.”R” Desa Bendosari Kecamatan Ngantru Kabupaten Tulungagung tahun 2015 Sedangkan hipotesis nol (H0) dalam penelitian ini berbunyi“ Tidak ada Hubungan rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny. “R” Desa Bendosari Kecamatan Ngantru Kabupaten Tulungagung tahun 2015



BAB 4 METODE PENELITIAN



4.1 Rancangan Penelitian Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini dijelaskan berdasarkan berbagai perspektif sebagai berikut: 1. Berdasarkan ruang lingkup penelitian termasuk jenis penelitian inferensial. 1. Berdasarkan tempat penelitian termasuk jenis penelitian lapangan. 2. Berdasarkan jenis pengumpulan data termasuk jenis penelitian survey. 3. Berdasarkan ada tidaknya perlakuan termasuk jenis rancangan penelitian noneksperimental atau expost facto. 4. Berdasarkan waktu penelitian termasuk jenis rancangan penelitian cross 5. 6.



sectional. Berdasarkan tujuan penelitian adalah penelitian analitik korelasional Berdasarkan sumber data penelitian ini termasuk penelitian sekunder



4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Pengambilan sempel 4.2.1 Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi di BPM Ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung sebanyak 42 orang periode bulan agustus 2015 4.2.2 Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh bayi di BPM Ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung 4.2.3 Besar Sampel Besar sampel dalam penelitian ini adalah 42 orang yang diambil dari total 4.2.4



populasi Teknik pengambilan sampel Teknik sampling yang digunakan adalah total population Sampling. Ada kalanya banyak subyek yang terdapat pada setiap strata atau setiap wilayah tidak sama. Oleh karena itu, untuk memperoleh sampel yang



52



53



representatif, pengambilan subyek harus sebanding dengan banyaknya subyek dalam masing–masing kelompok (Arikunto, 2010).



4.3 Variabel penelitian dan definisi operasional 4.3.1 Variabel penelitian Variabel independent (X) dalam penelitian ini adalah pijat bayi dan (Y) adalah perubahan berat badan, dalam penelitian ini adalah di BPM Ny. Rahayu desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015 4.3.2 Definisi operasional : Hubungan Rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM Ny. Rahayu desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015 No Variabel 1



Rutinitas Pijat bayi



2



Perubahan Berat badan bayi



4.4



Definisi oprasional salah satu bentuk terapi sentuh pada bayi yang dilakukan secara rutin dan teratur



Suatu perubahan berat badan yang dialami bayi setiap bulannya



Parameter Terapi sentuhan pada bayi yang dilakukan secara rutin dengan frekuensi 1 minggu 2 kali dengan menggunakan prosedur yang telah ditetapkan Berat badan bayi dari hasil penimbangan dilihat dari Buku KMS



Alat ukur



Skala



Kategori



KMS



Ordinal



1. 2.



Rutin Tidak Rutin



KMS



Ordinal



1. 2. 3.



Meningkat Tetap Turun



Bahan Penelitian Bahan dalam penelitian ini yaitu berupa alat tulis, lembar KMS dan Cheklist, Handuk atau lap, popok, dan baju ganti, minyak, air dan waslap.



4.5



Instrumen Penelitian dan Uji Validitas Instrumen Penelitian



4.5.1 Instrumen Penelitian Instrument yang digunakan untuk mengukur variabel X adalah KMS Instrument yang digunakan untuk mengukur variabel Y adalah KMS 4.5.2 Uji Validitas Instrumen Penelitian



54



Untuk mengukur validitas instrumen dilakukan dengan menggunakan uji validitas internal, yaitu instrumen yang dicapai jika kriteria yang ada dalam instrumen secara rasional (teoritis) telah mencerminkan apa yang diukur. 4.6 Prosedur pengumpulan data 4.6.1 Pengambilan Data Pengambilan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek dan proses pengambilan karakteristik subyek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2008). Sebelum melakukan penelitian, prosedur pengambilan data yang ditetapkan sebagai berikut : 1. Mendapat rekomendasi dari institusi Program Khusus Kebidanan D-4 Universitas Kadiri. 2. Mengajukan ijin penelitian ke bidan Ny “R” 3. Mengumpulkan data semua bayi dan yang mengikuti pijat bayi serta balita yang tidak mengikuti pijat bayi 4.6.2 Pengolahan Data Pengolahan data adalah suatu proses pendekatan subyek dan proses pengolahan karakter subyek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam,



2008).



Data



sekunder



tersebut



kemudian



diolah



dan



diklarifikasikan. Setelah semua data terkumpul, dilakukan pengolahan data melalui tahapan Editing, Coding, Scoring, dan Tabulating. 1. Editing Peneliti memeriksa kembali data yang sudah terkumpul secara langsung dan memastikan bahwa data tersebut sudah lengkap. 2. Coding Coding dalam penelitian ini peneliti menggunakan beberapa kode pada bagian tertentu untuk mempermudah waktu pentabulasian dan analisa data.



55



Data Umum 3.



Pendidikan ibu Dasar (SD-SMP) : Kode 1 Menengah (SMA) : Kode 2 Tinggi (D3_PT) : Kode 3 4. Pekerjaan ibu IRT : Kode 1 Swasta : Kode 2 Wiraswasta : Kode 3 PNS : Kode 4 Data Khusus 1. Pijat bayi Rutin : Kode 1 Tidak Rutin : Kode 2 2. Pertambahan berat badan a. Meningkat : Kode 1 b. Tetap : Kode 2 c. Turun : Kode 3 3. Scoring Scoring adalah memberikan skor pada setiap data yang termasuk dalam kategori dengan melakukan pemberikan nilai. 4. Tabulating Tabulating merupakan kegiatan memasukkan data ke dalam tabel yamg telah disediakan, baik yang tabel kerja untuk menghitung data tertentu secara statistik. 4.7 Analisa data 4.7.1 Analisa univariat Analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisa ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variabel. Variabel Independent dalam penelitian ini adalah pijat bayi. Sedangkan variabel independent dalam penelitian ini adalah perubahan berat badan Variabel X



: Nilainya 1 apabila bayi teratur dilakukan pemijatan



56



Nilainya 2 apabila bayi tidak teratur dilakukan pemijatan Selanjutnya hasil dari penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi kemudian diinterpretasikan atas data tersebut dan dilakukan analisa (pembaharuan terhadap subvariabel yang diteliti). Hasil pengolahan data dibuat dalam bentuk prosentase kemudian diinterpretasi dengan skala sebagai berikut :



4.7.2



100%



: Seluruh responden



76%-99%



: Hampir seluruh responden



51%-75%



: Sebagian besar responden



50%



: Setengah responden



26%-49%



: Hampir setengan responden



1%-25%



: Sebagian kecil responden



0%



: Tidak satupun



Analisa Bivariat Analisa bivariat untuk mencari ada tidaknya pengaruh pelatihan pijat bayi menggunakan tabel silang (cross tab). Setelah data diperoleh, diolah dan ditabulasi kemudian dilakukan analisa data dengan meggunakan uji hipotesis. Analisa inferensial menggunakan uji korelasi Spearman’s Rank (Rho) dengan sistem



komputerisasi. Keterangan: P: koefisien korelasi D: selisih tingkatan N: jumlah sampel Nilai ρ



57



Nilai ρ hitung dibandingkan dengan ρ tabel. Jika ρ hitung > ρ tabel maka H0 ditolak dan H1 diterima. Analisa yang digunakan menggunakan program komputer sehingga pengambilan data kesimpulan analisa adalah jika P – Value ≤ α maka H0 ditolak dan H1 diterima dan untuk P – Value ≥ α maka H0 diterima dan H1 ditolak. Pada penelitian ini nilai α adalah 0,05. Interpretasi hasil uji hipotesis: a. Jika nilai ρ < 0,05 H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada hubungan b.



antara pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi. Jika nilai ρ > 0,05 H0 diterima dan H1 ditolak, artinya tidak ada hubungan antara pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi Kekuatan korelasi (r) Nilai 0,00-0,199 0,20-0,399 0,40-0,599 0,60-0,799 0,80-1,000



Interpretasi Sangat Lemah Lemah Sedang Kuat Sangat kuat Arah korelasi



a.



Positif (+) searah. Jika pijat bayi semakin rutin maka berat badan bayi juga semakin meningkat atau jika pijat bayi semakin menurun



b.



maka berat badan bayi juga semakin menurun. Negatif (-) berlawanan arah. Jika rutinitas pijat bayi semakin meningkat maka berat badan bayi semakin menurun atau jika pijat bayi semakin jarang maka berat badan bayi juga semakin meningkat.



BAB 5 HASIL PENELITIAN, ANALISA, DAN PEMBAHASAN a. Data Umum i.



Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan ibu Karakteristik bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 berdasarkan pendidikan ibu dijelaskan dalam tabel dibawah ini: Tabel 5. 1 Distribusi frekuensi pendidikan ibu dari bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 Sumber : pengambilan data dari buku laporan, 2015 No Pendidikan Ibu Frekuensi Prosentase 1 Dasar 11 26,2% 2 Menengah 20 47,6% 3 Tinggi 11 26,2% Jumlah 42 100 % Dari tabel 5.1 diatas didapatkan data bahwa hampir setengah responden (47,6%) mempunyai ibu yang berpendidikan menengah yaitu sebanyak 20 orang.



ii.



Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan ibu Karakteristik bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 berdasarkan pekerjaan ibu dijelaskan dalam tabel dibawah ini: Tabel 5.2 Distribusi frekuensi pekerjaan ibu dari bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 No 1 2 3 4



Pekerjaan Ibu Frekuensi IRT 9 Swasta 15 Wiraswasta 14 PNS 4 Jumlah 42 Sumber: pengambilan data dari buku laporan 2015



59



Prosentase 21,4% 35,7% 33,3% 9,5% 100 %



60



Dari tabel 5.2 diatas didapatkan data bahwa hampir setengah responden (35,7%) mempunyai ibu yang bekerja swasta yaitu sebanyak 15 orang. b. Data Khusus i.



Distribusi frekuensi responden berdasarkan rutinitas pijat bayi Karakteristik bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 berdasarkan rutinitas pijat bayi dijelaskan dalam tabel dibawah ini: Tabel 5. 3 Distribusi rutinitas pijat bayi dari bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 No Rutinitas pijat bayi 1 Rutin 2 Tidak rutin Jumlah



Frekuensi 20 22 42



Prosentase 47,6% 52,4% 100 %



Sumber : pengambilan data dari buku laporan, 2015 Dari tabel 5.3 diatas didapatkan data bahwa sebagian besar dari responden mempunyai tidak rutin pijat bayi (52,4%) yaitu 22 orang. ii.



Distribusi frekuensi responden berdasarkan perumbahan berat badan Karakteristik bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 berdasarkan penambahan berat badan dijelaskan dalam tabel dibawah ini: Tabel 5. 4 Distribusi frekuensi perubahan berat badan dari bayi di BPM ny “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten Tulungagung pada tahun 2015 No 1 2 3



Perubahan berat badan Frekuensi Prosentase Meningkat 17 40,5 % Tetap 18 42,9 % Turun 7 16,7 % Jumlah 42 100 % Sumber : pengambilan data dari buku laporan, 2015 Dari tabel 5.4 diatas didapatkan data bahwa hampir setengah dari responden mempunyai berat badan yang tetap (42,9%) yaitu 18 orang.



61



iii.



Distribusi silang antara rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan, dan hubungan antara keduanya. Distribusi silang antara rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan dijelaskan dalam tabel berikut ini: Tabel 5.5 Distribusi silang hubungan antara Rutinitas pijat bayi dengan perubahan berat badan bayi di BPM ny. “R” desa bendosari kecamatan ngantru kabupaten tulungagung tahun 2015 Perubahan berat badan Total Rutinitas No Meningkat Tetap Turun pijat bayi ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % 1 Rutin 15 35,7 5 11,9 0 0 20 47,6 2 Tidak rutin 2 4,8 13 31 7 16,7 22 52,4 Total 17 40,5 18 42,9 7 16,7 42 100 r : 0,693 ρ-value : 0.000 α : 0.05 Sumber : pengambilan data dari buku laporan 2015 Menurut tabel 5.5 diatas menunjukkan hampir setengah dari responden rutin pijat bayi dan mempunyai berat badan yang meningkat yaitu 15 orang (35,7%). Setelah diuji dengan uji Spearman rho dengan menggunakan komputer, didapatkan rho value sebesar 0,000, karena ρ-value [di Akses Tanggal 20 Juni 2015]. Meadow. (2006) Balita dan Masa perkembangannya [internet] http://BalitadanMasaperkembangannya.com> [di akses tanggal 20 Juni 2015]. Moersintowati. (2005) Perkembangan Balita menurut DDST-II [internet] http://www.perkembanganbalitamenurutDDST-II.com> [diakses tanggal 20 Juni 2015] Nicki. (2007) Perkembangan anak dan Balita. Jakarta:Rineka Cipta Nirwana. (2011) Balita Dan perkembangannya Jakarta, Rineka Cipta. Nugroho. (2011) Konsep Perkembangan Balita. Yogyakarta, Fitramaya. Nurbiana Dhieni, M.Psi, Proyek Direktorat Tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Non Formal Tahun 2009 pendidikan_anak_usia_dini-2 [diakses tanggal 20 Juni 2015] Papalia. (2005) dalam Potter dan Perry (2005) Konsep dasar Perkembangan. Jakarta: EGC 67



68



Piaget (1952) dalam Kinney (2009) Perkembangan Kognitif Balita. Yogyakarta: Fitramaya Pillitteri.



(2003) Perkembangan Motorik Kasar Balita [Internet] http://www.perkembanganmotorikkasarbalita.com> [diakses tanggal 20 Juni 2015]



Rachmat, Mochamad. (2012) Biostatistika. Jakarta, EGC Shahshahani. (2010) Validity and Reability determinan of denver developmental screening test-II in 0-6 years old in rehran. [Internet] http://www.validityandreabilitydeterminanofdenverdevelopmentalscreeni ngtest-IIin0-6yearsoldinrehran.com> [diakses tanggal 20 Juni 2015] Soegeng, dkk. (2008) Faktor yang memengaruhi Tumbuh Kembang Balita [Internet] http://faktoryangmemengaruhitumbuhkembangbalita.com> [diakses tanggal 20 Juni 2015]. Soekirman. (2006)Konsep Dasar Balita. Jakarta, Salemba medika Yusuf, dkk. (2012) Undang-undang tentang Pendidikan Anak usia Dini [Internet] http://www.Undang-undangtentangPendidikanAnakusiaDini.com> [diakses tanggal 20 Juni 2015] Wong. (2001) Perkembangan Bahasa Balita [Internet] http://www.perkembangan bahasabalita.com> [diakses tanggal 20 Juni 201



69



Lampiran 1 RENCANA JADWAL KEGIATAN PENYUSUNAN SKRIPSI No 1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14



Kegiatan Penyusunan Outline Ujian Praproposal Penyusunan BAB 1 Penyusunan BAB 2 Penyusunan BAB 3 Penyusunan BAB 4 Ujian proposal Revisi dan pengesahan proposal Penelitian dan pengolahan data Penyusunan BAB 5 Penyusunan BAB 6 Acc BAB 5 dan 6 Ujian sidang skripsi



April



Mei



Juni



Juli



Agustus



69



70



Lampiran 4



Frequencies Statistics pendidikan ibu



pekerjaan ibu



pijat bayi



penambahan berat badan



N



Valid



42



42



42



42



0



0



0



0



Missing



pendidikan ibu Frequency



Percent



Valid Percent



Cumulative Percent



Valid



Dasar (SD-SMP)



11



26,2



26,2



26,2



menengah (SMA)



20



47,6



47,6



73,8



tinggi (D3-PT)



11



26,2



26,2



100,0



Total



42



100,0



100,0



pekerjaan ibu Frequency



Percent



Valid Percent



Cumulative Percent



IRT



Valid



9



21,4



21,4



21,4



Swasta



15



35,7



35,7



57,1



Wiraswasta



14



33,3



33,3



90,5



PNS



4



9,5



9,5



100,0



Total



42



100,0



100,0



pijat bayi Frequency



Percent



Valid Percent



Cumulative Percent



Valid



Rutin



20



47,6



47,6



47,6



tidak Rutin



22



52,4



52,4



100,0



Total



42



100,0



100,0



71



penambahan berat badan Frequency



Percent



Valid Percent



Cumulative Percent



Valid



meningkat



17



40,5



40,5



40,5



Tetap



18



42,9



42,9



83,3



turun



7



16,7



16,7



100,0



Total



42



100,0



100,0



Crosstabs



Case Processing Summary Cases Valid N pijat bayi * penambahan berat badan



Missing Percent



42



100,0%



N



Total



Percent 0



N



0,0%



Percent 42



100,0%



pijat bayi * penambahan berat badan Crosstabulation penambahan berat badan meningkat Count % within pijat bayi Rutin



% within penambahan berat badan % of Total



pijat bayi



Count % within pijat bayi tidak Rutin



% within penambahan berat badan % of Total Count % within pijat bayi



Total



% within penambahan berat badan % of Total



Tetap



Total



turun



15



5



0



20



75,0%



25,0%



0,0%



100,0%



88,2%



27,8%



0,0%



47,6%



35,7%



11,9%



0,0%



47,6%



2



13



7



22



9,1%



59,1%



31,8%



100,0%



11,8%



72,2%



100,0%



52,4%



4,8%



31,0%



16,7%



52,4%



17



18



7



42



40,5%



42,9%



16,7%



100,0%



100,0%



100,0%



100,0%



100,0%



40,5%



42,9%



16,7%



100,0%



72



Nonparametric Correlations



Correlations pijat bayi



penambahan berat badan



Correlation Coefficient pijat bayi



Sig. (2-tailed) N



Spearman's rho



Correlation Coefficient penambahan berat badan



Sig. (2-tailed) N



**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).



1,000



,693**



.



,000



42



42



,693**



1,000



,000



.



42



42



73



Lampiran 5



UNIVERSITAS KADIRI FAKULTAS ILMU KESEHATAN STATUS TER AKREDITAS BAN-PT Program Studi : 1.Ners, 2.Ilmu Keperawatan (S.1), 3.Kebidanan (D.III), 4 Bidan Pendidik (D.IV) Sekretariat : Jl. Selomangleng No. 1 Kediri Telp. (0354) 775074/ 771846, Fax (0354) 775074



Nomor : Lampiran Perihal



/ FIK-UINK /IV/2015 :: Permohonan Survey



Kepada Yth.



: Bidan Ny. Rahayu, Amd.Keb. Desa Bendosari Tulungagung Di TULUNGAGUNG Sehubungan dengan akan diadakannya survey oleh mahasiswa : NAMA : NURULLYA AINIYAH NIM : 14614022 Fakultas / Jurusan : Ilmu Kesehatan / Bidan Pendidik (D.IV) Semester : VIII (DELAPAN) Topik/Judul/Data : “HUBUNGAN RUTINITAS PIJAT BAYI DENGAN PERUBAHAN BERAT BADAN BAYI DI BPM NY. “R” DESA BENDOSARI” Dengan ini kami mohon dengan hormat dapatnya diberi ijin kepada mahasiswa tersebut di atas agar dapat melakuan survey di BPM Ny. “R” DESA BENDOSARI KECAMATAN NGANTRU KABUPATEN TULUNGAGUNG. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan sebagai Laporan 2. Yang bersangkutan 3. Arsip