Skripsi Puzzle [PDF]

Citation preview

SKRIPSI EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI BERMAIN PUZZLE DAN TERAPI BERMAIN MENGGAMBAR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-6 TAHUN) DALAM MENGHADAPI HOSPITALISASI DI RSU DARMAYU PONOROGO



Oleh : LENI PITRIANA NIM : 201502058



PROGRAM STUDI KEPERAWATAN STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2019



SKRIPSI EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI BERMAIN PUZZLE DAN TERAPI BERMAIN MENGGAMBAR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-6 TAHUN) DALAM MENGHADAPI HOSPITALISASI DI RSU DARMAYU PONOROGO Diajukan untuk memenuhi Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)



Oleh : LENI PITRIANA NIM : 201502058



ROGRAM STUDI KEPERAWATAN STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2019 ii



PERSETUJUAN



BERMAIN MENGGAMBAR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH (3-6 TAHUN) D



Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah dinyatakan layak mengikuti Ujian Sidang



SKRIPSI Menyetujui, Pembimbing I



Menyetujui, Pembimbing II



Sesaria Betty M, S.Kep., Ns., M.Kes NIS. 20150124



Heni Eka Puji L, SST.,M.Kes NIS. 20090068



Mengetahui, Ketua Program Studi Keperawatan



Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep NIS. 20130092



PENGESAHAN



dipertahankan di depan Dewan Penguji Tugas Akhir (Skripsi) dan dinyatakan telah memenuhi sebagian syarat memperoleh Pada Tanggal



Dewan Penguji



1.



Kartika, S.Kep.,Ns.M.K.M (Ketua Dewan Penguji)



2.



Sesaria Betty M, S.Kep., Ns., M.Kes : (Dewan Penguji 1)



3.



Heni Eka Puji L., SST,. M.Kes (Dewan Penguji 2)



:.................................................



.................................................



:.................................................



Mengesahkan, STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun Ketua,



Zaenal Abidin, S.KM, M.Kes (Epid) NIS. 20160130



PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN



Saya yang bertandatangan dibawah ini :



Nama NIM Judul erapi Bermain Puzzle dan Terapi Bermain Menggambar Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun



dak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh gelar sarjana disuatu perguruan tinggi dan lembaga pendidika



Madiun,Juli 2019



Leni Pitriana NIM : 20150258



DAFTAR RIWAYAT HIDUP



Nama



: Leni Pitriana



Jenis Kelamin



: Perempuan



Tempat dan Tanggal Lahir :Magetan, 24Oktober 1997 Agama



: Islam



Alamat



: Dk. Kalitengah Ds. Mategal RT 05/RW 03 Kec. Parang Kab. Magetan



Email



: [email protected]



Nomer telpon



083845380800 081230572577



Riwayat Pendidikan



: 1. Lulus dari SDN Mategal 4Tahun 2009 2. Lulus dari Mts Roudotul Ulum Parang Tahun 2012 3. Lulus dari SMA N 1 Parang Tahun 2015 4. STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun 2015-sekarang



Riwayat Pekerjaan



:-



DAFTAR ISI



Sampul Depan...........................................................................................................i Sampul Dalam..........................................................................................................ii Lembar Persetujuan................................................................................................iii Lembar Pengesahan................................................................................................iv Halaman Pernyataan.................................................................................................v Daftar Riwayat Hidup.............................................................................................vi Daftar Isi................................................................................................................vii Daftar Tabel............................................................................................................ix Daftar Gambar..........................................................................................................x Daftar Lampiran......................................................................................................xi Daftar Istilah..........................................................................................................xii Daftar Singkatan...................................................................................................xiii Kata Pengantar......................................................................................................xiv Persembahan........................................................................................................xvii Abstrak................................................................................................................xviii Abstract.................................................................................................................xix BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang..................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah.............................................................................4 1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................5 1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................5 1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................5 1.4 Manfaat Penelitian............................................................................5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anak Prasekolah..............................................................................7 2.1.1 Pengertian Anak Prasekolah.................................................7 2.1.2 Ciri-ciri Anak Prasekolah.....................................................7 2.1.3 Perkembangan Anak Usia Prasekolah..................................8 2.2 Konsep Hospitalisasi......................................................................10 2.2.1 Pengertian Hospitalisasi......................................................10 2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi................................................11 2.2.3 Reaksi Anak Terhadap Hospitalisasi..................................12 2.2.4 Dampak Hospitalisasi.........................................................12 2.3 Kecemasan......................................................................................13 2.3.1 Pengertian Kecemasan........................................................13 2.3.2 Tingkat Kecemasan............................................................13 2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Anak...................15 2.3.4 Respon Terhadap Kecemasan Anak Prasekolah.................16 2.3.5 Alat Ukur Kecemasan.........................................................18 2.4. Terapi Bermain pada Hospitalisasi................................................20 2.4.1. Pengertian Terapi Bermain.................................................21 2.4.2 Tujuan Terapi Bermain.......................................................21



2.4.3 Prinsip Bermain di Rumah Sakit........................................21 2.4.4 Pengertian Terapi Bermain Puzzle.....................................22 2.4.5 Prosedur Terapi Bermain Puzzle........................................24 2.4.6 Pengertian Terapi Bermain Menggambar...........................24 2.4.7 Prosedur Terapi Bermain Menggambar..............................25 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual.....................................................................26 3.2 Hipotesis Penelitian........................................................................27 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian............................................................................28 4.2 Populasi dan Sampel.......................................................................28 4.2.1 Populasi...............................................................................29 4.2.2 Sampel................................................................................29 4.3 Kriteria Sampling..........................................................................29 4.4 Tehnik Sampling.............................................................................31 4.5 Kerangka Kerja Penelitian..............................................................32 4.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional................................33 4.7 Identifikasi Variabel.......................................................................33 4.8 Definisi Operasional Variabel........................................................35 4.9 Instrumen Penelitian.......................................................................35 4.10 Lokasidan Waktu Penelitian...........................................................35 4.11 Prosedur Pengumpulan Data..........................................................35 4.12 Teknik Pengolahan dan Analisis Data............................................36 4.10.1 Pengolahan Data.................................................................36 4.10.2 Analisis Data.......................................................................38 4.13 Etika Penelitian...............................................................................39 4.11.1 Etika dalam Penelitian........................................................39 4.11.2 Prinsip Penelitian................................................................39 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Gambaran Lokasi Penelitia.............................................................40 5.2 Hasil Penelitian...............................................................................41 5.2.1 Data Umum...........................................................................42 5.2.2 Data Khusus..........................................................................43 5.2.3 Perbedaan Terapi Bermain Menggambar dan TerapiBermain Puzzle Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 tahun) Dalam Menghadapi Hospitalisasi....................................44 5.3 Pembahasan....................................................................................45 5.3.1 Tingkat Kecemasan Sebelum Dan Sesudah DiberikanTerapi Bermain Menggambar Terhadap Tingkat KecemasanAnak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Di Rsu Darmayu Ponorogo 46 5.3.2 Tingkat Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain Puzzle Terhadap Tingkat KecemasanAnak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Dalam Menghadapi Hospitalisasi 47



5.3.3 Perbedaan Terapi Bermain Menggambar Dan Terapi Bermain Puzzle Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usi



Prasekolah (3-6 Tahun) Dalam MenghadapiHospitalisasi 48 5.3.4 Keterbatasan Penelitian.........................................................49 BAB 6 PENUTUP 6.1 Kesimpulan.........................................................................................50 6.2 Saran....................................................................................................51 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................52 LAMPIRAN...........................................................................................................53



DAFTAR TABEL



Tabel 2.2 Definisi Operasional.............................................................................33 Table 4.1 Rancangan Penelitian............................................................................34 Table 5.1 Karateristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin...........................42 Table 5.2 Karateristik Responden Berdasarkan Umur.........................................42 Table 5.3 Karateristik Responden Berdasarkan Hari Rawat................................43 Table 5.4 Kecemasan Anak Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi BermainMenggambar...........................................................................44



DAFTAR GAMBAR Gambar



3.1



Gambar



4.1



Kerangka Konsep Efektifitas Terapi Bermain Puzzle dan Terapi Bermain Menggambar Terhadap Tingkat Kecemasan pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Dalam Menghadapi Hospitalisai di RSU Darmayu Ponorogo ………………………………………. Kerangka Kerja Penelitian …………………………



26 32



DAFTAR LAMPIRAN



Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15



Izin Data Awal................................................................................59 Surat Izin Penelitian.......................................................................60 Persetujuan Penelitian.....................................................................61 Surat Selesai Penelitian..................................................................62 Surat Ijin Menjadi Responden........................................................63 Surat Persetujuan Responden.........................................................64 Profil Responden............................................................................65 Lembar Kuesioner..........................................................................66 Prosedur Operasional Prosdur Menggambar..................................67 Prosedur Operasinal Prosedur Puzzle.............................................68 Data Prepost Menggambar............................................................69 Data Prepost Puzzle........................................................................70 Hasil SPSS......................................................................................71 Hasil Uji Wilcoxon.........................................................................72 Hasil Uji Mann Whitney.................................................................73



DAFTAR ISTILAH



Ansietas Coding Confidentiality Editing Inform consent Pra-post test design Preschool Anxiety Scale Purposive sampling Puzzle Quasy experiment Scoring Tabulating Two-group pra-post tes desaig Uji man whitney Variable dependen



: Kecemasan : Penyuntingan data : Aspek yang menjamin kerahasiaan data atau informasi : Penyuntingan data : persetujuan atas dasar informasi dalam kesehatan : desain penelitian sebelum-sesudah : Alat ukur kecemasan : Pemilihan sampel sesua kriteria peneliti : Permainan bongkar pasang : Rancangan penelitian yang mengunakan sebab akibat : Pemberian skor : Pengulangan : Rancangan pra-pasca tes dengan dua grup : Uji komparatif 2 sampel bebas non parametis : Variable bebas



KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr.Wb Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul



“Efektifitas



Terapi



Bermain



Puzzle



dengan



Terapi



Bermain



Menggamnbar Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Dalam Menghadapi Hospitalisasi di RSU Darmayu Ponorogo”. Tersusunnya skripsi ini tentu tidak lepas dari bimbingan, saran dan dukungan moral kepada penulis, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.



Ibu Siti Nurjanah selaku kepala ruang anak di RSU Darmayu Ponorog, yang telah membantu dalam penelitian ini.



2.



Zaenal Abidin, S.KM.,M.Kes(Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.



3.



Mega Arianti Putri, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua Prodi S-1 Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.



4.



Kartika S.Kep.,Ns.,M.K.M sebagai dewan penguji sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik



5.



Sesaria Betty Mulyati, S.Kep.,Ns.,M.Kes sebagai pembimbing I Skripsi yang dengan Kesabaran dan Ketelitian dalam membimbing sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.



6.



Heni Eka Puji L, SST.,M.Kes., sebagai pembimbing II Skripsi yang dengan Kesabaran dan Ketelitian dalam membimbing sehingga Skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.



7.



Saya menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari sempurna, karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu diharapkan demi kesempurnaan skripsi ini



8.



Keluarga dan teman-teman yang selalu bersama dalam suka dan duka dalam penyelesaian proposal skripsi ini. Madiun, April 2019



Leni Pitriana NIM : 201502058



DAFTAR SINGKATAN



BB/TB RPJMN RISKESDAS RSU SUSENAS TB / U WHO



: Berat Badan / Tinggi Badan : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional : Riset Kesehatan Dasar : Rumah Sakit Umum : Survey Kesehatan Nasional : Tinggi Badan / Umur : World Health Organization



PERSEMBAHAN Bismillahirahmanirrahim...... Sembah sujud syukur kepada Allah SWT yang telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta.Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya SKRIPSI yang sudah saya susun ini terselesaikan tepat waktu. Sholawat serta salam selalu terlimpahkan keharibaaan Rosulullah Muhammad SAW. Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan kusayangi : Bapak dan Ibu Tercinta Sebagai tanda bakti, hormat dan rasa terima kasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada Bapak Marimin dan Ibu Subitun terima kasih sudah memberikan kasih sayang, motivasi, segala dukungan, selalu mendoakan yang terbaik dan cinta kasih tiada terhingga yang tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan..... Untuk Kakakku yang tercinta Agus Lutfi Irawan terimakasih sudah memberikan semangat untuk adikmu ini. Semoga adikmu ini bisa menjadi adik dan anak yang membanggakan untuk keluarga Untuk dosen pembimbingku Ibu Sesaria Betty M,. S.Kep.,Ns,.M.Kes dan Ibu Heni Eka Puji L,. SST., M.Kes terimakasih atas kesabarannya dalam bimbingan dan ilmunya yang melahirkan coretan terindah sehingga saya mampu menyelesaikan karya kecil ini dengan baik Tak lupa saya ucapkan terimakasih kepada dosen prodi s1 keperawatan dan seluruh dosen STIKES BHM Madiun atas semua didikannya dan bimbingannya yang sudah diberikan Untuk Micin Squadku Bella Okta, Dosy Ayu, Mina, Nurul, Devi, Arinta, Dimas Bella terimakasih ya sudah mampu menjadi teman, sahabat yang bisa selalu memberikan semangat dan selalu menemani aku wira wiri kemana pun dalam mengerjakan skripsi ini. Teman-temanku satu angkatan, khusus nya kelas B keperawatan yang berjumlah 37 anak, terimakasih sudah menemaniku dan menyemangatiku Dan semua pihak yang sudah membantu terselesaikannya karya kecilku ini yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu teriamakasih atas bantuan kalian semuaSemoga tulisan kecil ini mampu memberikan warna baru untuk pembaca dan penulis. Perjuangan merupakan pengalaman berharga yang menciptakan manusia berkulitas



ABSTRAK Leni Pitriana Efektifitas Pemberian Terapi Bermain Puzzle Dan Terapi Bermain Menggambar Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah (36 Tahun) Dalam Menghadapi Hospitalisasi Di RSU Darmayu Ponorogo Hospitalisasi adalah suatu proses karena alasan berencana maupun darurat yang mengharuskan anak dirawat atau tinggal dirumah sakit untuk mendapatkan perawatan yang dapat menyebabkan beberapa perubahan psikis pada anak. untuk menurunkan tngkat kecemasan pada anak saat menghadapi hospitalisasi diberikan terapi bermain puzzle dan menggambar. Bermain merupakan stimulasi yang tepat bagi anak. bermain dapat meningkatkan daya pikir anak sehingga anak mendayagunakan aspek emosional, social, serta fisiknya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan terapi bermain puzzle dengan menggambar terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) dalam menghadapi hospitalisasi di RSU Darmayu Ponorogo Penelitian ini menggunakan desain penelitian Quasy- Experiment rancangan two group pra-post test design. Sampel 32 anak, 16 anak kelompok puzzle, 16 anak kelompok menggambar. Menggunakan tehnik aksidental sampling, alat ukur kuesioner, analisa data menggunakan uji Mann whitney (P 15 t = jumlah kelompok n = jumlah ubjek per kelompok (t-1) (n-1) = >15 (2-1) (n-1) = > 15 n-1 = > 15 n = > 16



30



sehingga dengan rumus diatas maka besar sampel yang diperlukan untuk masing-masing kelompok perlakuan adalah n= 16 sampel. Jadi jumlah semua sampel adalah 32 responden.



4.3 Kriteria Sampling Adapun kriteria sampel dibagi menjadi 2 sebagai berikut 1. Kriteria Inklusi Kriteria inklusi adalah karakteristi umum subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam,2016). Dalam penelitian ini kriteria inklusinya adalah : a. Responden anak usia prasekolah (3-6 tahun) b. Responden dan orang tua dapat diajak berkomunikasi secara verba c. Reponden anak usia prasekolah yang diijinkan orang tuannya dan bersedia menjadi responden d. Responden anak usia prasekolah yang mampu atau bersedia berperan serta dalam terapi bermain menggambar dan puzzle yang pada hari rawat 1-3 hari di RSU. Darmayu Ponorogo 2. Kriteria Ekslusi Kriteria Ekslusi adalah menhilangkan atau mengeluarkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi karena adanya penyakit yang mengganggu, hambatan etis dan subjek menolak berpartisipasi (Nursalam, 2016). Dalam penelitian ini kriteria eklusinya adalah :



a. Responden anak usia prasekolah yang tidak mampu atau tidak dapat mengikuti (kontra indikasi) kegiatan terapi bermain menggambar dan puzzle



4.3.1 Tehnik Sampling Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili populasi. Tehnik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2016). Tehnik sampling yang di gunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan tehnik aksidental sampling adalah pengambilan sampel yang berdasarkan suatu pertimbangan tertentu seperti sifat populasi atau ciri yang sudah diketahui sebelumnya (Notoadmodjo, 2012).



4.4



Kerangka Kerja Penelitian



Populasi Seluruh pasien anak prasekolah (3-6 tahun) diruang perawatan anak(rawat inap) RSU. Darmayu Ponorogo Sampel Sebagiam pasien anak prasekolah (3-6 tahun) diruang perawatan anak (rawat inap) RSU. Darmayu Ponorogo yang memenuhi kriteria inkusi sebanyak 32 responden Tehnik Sampling :aksidental sampling



Desain Penelitian :Quasy experiment (two grup pra post test desaign)



Pengumpulan Data : Kuesioner



Kelompok perlakuan 1



Kelompok perlakuan II



Pengkukuran kecemasan 1



Pengukuran kecemaan 1



Terapi bermain menggambar



Terapi bermain puzzle Pengukuran kecemasan II



Pengukuran kecemasan II



Pengolahan Data:Editing,coding,scoring,tabulating



Gambar 4.1. Kerangka Kerja Penelitian Analisis Uji Statistik : wilcoxon, mann whitney Hasil dan kesimpulan



4.5



Variabel Penelitian dan Definisi Operasional



4.5.1 Identifikasi Variabel 1. Variabel independen (Variabel bebas) a. Variabel independen dalam penelitian ini adalah terapi bermain menggambar b. Variabel independen dalam penelitian ini adalah terapi bermain puzzle 2. Variabel dependen Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat kecemasan pada anak usia prasekolah (3-6 tahun). 4.5.2 Definisi Operasional Table 4.2 Definisi Operasional efektifitas pemberian puzzle dan terapi bermain menggambar terhadap tingkat usia prasekolah dalam menghadapi hospitalisasi Variabel Definisi Parameter Alat ukur Operasional Variabel Terapi Anak mampu SOP independ bermain menyelesaika puzzle en : puzzle n terapi Terapi merupakan bermain bermain permainan puzzle puzzle yang dapat dengan alat memfasilitasi permainan permainan yang telah asosiatif disediakan dimana pada usia prasekolah anak senang bermain dengan anak lain sehingga Puzzle dapat dijadikan sarana



terapi bermain kecemasan anak Skala



Skor



-



-



bermain anak sambil bersosialisas Variabel Terapi independ bermain en terapi menggambar bermain dapat menggam memgambark bar an ekspresi perasaan anak jika yang terluka, mengasingkan diri, kecewa, dan tidak dapat mengungkapk an pikiran dan perasaan kepada orang lain. Variable terikat : tingkat kecemasa n pada anak usia prasekola h (36tahun)



Kecemasan adalah suatu keadaan dimana rasa gugup,cemas dan khawatir yang berlebih



Anak mampu SOP menyelesaika menggam n terapi bar bermain menggambar dengan alat yang disediakan



-



Gejala sikap: takut,gelisah, sedih, sulit konsetrasi, gugup, tegang Gejala somatis: gangguan tidur, gemeter,waja h pucat, hilang nafsu makan dan keringat dingin



penilai an gejala ringan = >28 gejala= 28-56 gejala berat =57-84 sangat berat/p anic = >85



Kuesione Ordin r al kecemasa n anak Preschoo l Anxiety Scale



4.5.3 Instrumen Penelitian Instrument untuk terapi bermain menggambar adalah keetas gambar dan pensil, sedangkan instrument untuk terapi bermain puzzle adalah berupa alat puzzle (bongkar pasang). Instrumen yang akan digunakan



untuk



mengukurkecemasan



anak



prasekolah



yaitu



mengunakan kuesioner kecemasan anak. kuesioner ini akan diisi oleh keluarga pasien dan terdiri dari 28 pertanyaan dengan criteria jawaban 0 = tidak benar sama sekali 1 = jaarang benar 2 = kadang-kadang benar 3 = cukup sering benar 4 4.6



= sangat sering benar



Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di RSU.Darmayu Ponorogo dilakukan pada bulan Desember- Juni 2019.



4.7



Prosedur Pengumpulan Data Pengumpulan data merupakan suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karateristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2016). Dalam melakukan penelitian, prosedur yang dilakukan adalah sebagai berikut : 1. Mengajukan persetujuan judul kepada Kaprodi Keperawatan yang telah disetujui oleh pembimbing 1 dan pembimbing 2



2. Mengurus surat pengambilan data awal kepada Kepala RSU. Darmayu Ponorogo. 3. Setelah proposal disetujui oleh pembimbing, peneliti mengurus surat permohonan ijin melaksanakan penelitian kepada Kepala RSU. Darmayu Ponorogo 4. Setelah mendapatkan izin, peneliti menemui calon responden secara langsung dengan cara door to door, untuk mengadakan pendekatan serta memberikan penjelasan kepada calon responden mengenai penelitian yang akan dilakukan . 5.



Apabila calon responden bersedia menjadi responden, maka dipersilahkan untuk menandatangani informed concent dan apabila calon responden tidak bersedia menjadi responden maka peneliti tetap menghormati keputusan tersebut.



6. Sebelum di lakukan intervensi peneliti terlebih dahulu menjelaskan tentang



terapi



bermain



untuk



mengurangi



kecemasan



dalam



hospitalisasi. 7. Sampel dibagi menjadi 2 kelompok 1 diberi terapi bermain menggambar sedangkan kelompok 2 diberi terapi bermain puzzle. 8. intervensi dilakukan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan.Intervensi dilakukan pada pagi dan sore hari. 9. Pemberian terapi bermain dilakukan selama 15-20 menit. Dilakukan selama 1 minggu dengan 2 kali pertemuan pagi dan sore.



10. Kemudian diobservasi kembali setelah diberikan terapi bermain menggambar dan puzzle.



4.8 Pengolahan Data Dalam penelitian ini pengolah data dilakukan menggunakan software statistic. Menurut Notoatmodjo (2012), pengolahan data meliputi : 1. Editing Hasil data dari lapangan harus dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu.Secara umum editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan.Apabila ada data-data yang belum lengkap, jika memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang melengkapi data-data tersebut. Tetapi apabila tidak memungkinkan, maka data yang tidak lengkap tersebut tidak diolah atau dimasukan dalam pengolahan “data missing” 2. Coding Setelah data diedit atau disunting selanjutnya dilakukan pengodean atau coding, yakni mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Coding pada penelitian ini adalah : a. Jenis kelamin -



Laki- laki



: diberi kode 1



-



Perempuan



: diberi kode 2 b. Usia



-



3-4 tahun



: diberi kode 1



-



5-6 tahun



: diberi kode 2



c. Pada hari rawat -



Pada hari rawat 1-3



: diberi kode 1



-



Pada hari rawat 4-6



: diberi kode 2



3. Scoring Scoring yaitu menentukan skor atau nilai untuk tiap item pertanyaan dan menentukan nilai terendah dan tertinggi.Tahapan ini dilakukan setelah ditetapkan kode jawaban atau hasil observasi sehingga setiap jawaban responden atau hasil observasi dapat diberikan skor. Scoring pada penelitian ini adalah : >28 = gejala ringan 28-56 = gejala sedang 57-84 = gejala berat >85 = sangat berat/panik 4. Tabulating Tabulating adalah membuat table-tabel data sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan penelitui (Notoatmodjo, 2012). 4.9 Analisa Data Analisa data dalam penelitian ini meliputi : 1. Analisa Univariat Pada penelitian ini peneliti menganalisa tingkat kecemasan pada anak sebelum dan sesudah dilakukan aktivitas bermain menggambar dan puzzle.semua karateristik responden dalam penelitian ini seperti : usia, jenis kelamin, pada hari rawat, kecemasan berat sekali berbentuk



kategori yang dianalisis mengunakan analisa proporsi dan dituangkan dalam table distribusi frekuensi. 2. Analisa Bivariat Analia bivariat dala penelitian ini adalah untuk menganalisis perbedaan terapi bermain menggambar dengan terapi bermain puzzle terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi. Akan dilakukan uji normalitas data mengunakan shapiro wilk. Apabila data berdistribusi normal Uji Dependent T-Test dan Independen T-Test. Apabila data berdistribusi tidak normal memakai Uji Wilcoxon dan Uji Mann Whitney. 1. Untuk menganalisa perbedaan tingkat kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain mengambar digunakan Uji wilcoxon. 2. Untuk menganalisa perbedaan tingkat kecemasan anak usia rasekolah (3-6 tahun) sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle digunakan Uji wilcoxon. 3. Untuk menganalisis perbedaan terapi bermain menggambar dan puzzle terhadap tingkat kecemasan pada anak usia prasekolah digunakan Uji man whitney. 4.10 Etika Penelitian Dalam kehidupan sehari-hari dilingkungan atau kelompok apapun, manusia tidak terlepas dari etika atau moral. Demikian juga dalam kegiatan keilmuan yang berupa penelitian, manusia sebagai pelaku penelitian dengan manusia



lain sebagai objek penelitian juga tidak terlepas dan etika atau sopan santun. Dalam hubunganya antara kedua belah pihak, masing-masing teikat dalam hak dan kewajibannya. Pelaku penelitian atau peneliti dalam menjalankan tugas meneliti atau melakukan penelitian hendaknyamemegang teguh sikap ilmiah (scientific attitude) serta berpegang teguh pada etika penelitian meskipun mungkin penelitian yang dilakukan tidak akan merugikan atau membahayakan bagi subjek peneliti. 1. Prinsip Kerahasiaan (Confidentiality) Setiap orang mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi dan kebebasan individu dalam memberikan informasi. Setiap orang berhak untuk tidak memberikan apa yang diketahuinya kepada orang lain. Oleh sebab itu, peneliti tidak menampilkan informasi mengenai identitas dan kerahasian adentitas subjek.Peneliti menggunakan coding sebagai penganti identitas responden. 2. Prinsip Keadilan dan Keterbukaan (Respect for Justice and inclusiveness) Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga dengan kejujuran, keterbukaan,



dan



kehati-hatian.Untuk



itu,



lingkungan



perlu



dikondisikan, sehingga memenihi prinsip keterbukaan, yaiyu dengan menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa semua subjek peneliti memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama. Tanpa membedakan jender, agama, etnis, dan sebagainya.



3. Prinsip Manfaat (Benefit) Sebuah peneliti hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin bagi masyarakat pada umumnya, dan subjek penelitian pada khususnya.Peneliti berusaha meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subjek.Oleh sebab itu, pelaksanaan penelitian ini harusdapat mencegah atau paling tidak mengurangi rasa sakit, cedera, stress, maupun kematian subjek penelitian.



BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Gambaran Lokasi Penelitian Pada bab ini penulis menyajikan hasil pembahasan penelitian tentang efektivitas terapi bermain menggambar dan terapi bermain puzzle terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun) di RSU Darmayu Ponorogo. RSU Darmayu Ponorogo ini terletak di JL. Dr. Sutomo No.4450,Bangunsari,Kec Ponorogo Kab. Ponorogo di ponorogo sendiri terdapat beberapa Rumah Sakit umum lainya.Kab. Ponorogo dikenal sebagai kota reog, memiliki luas wilayah 1.371,78 km terletak dibagian barat Provinsi Jawa Timur dan perbatasan langsung dengan Provinsi Jawa Tenggah tepatnya 220 km arah barat. Data pada tahun 2017 berdasarkan hasil data kependudukan kabupaten ponorogo sejumlah 924,913 jiwa terbagi menjadi 21 kecamatan, 26 kelurahan dan 279 desa. Lokasi penelitian ini bertempat di RSU Darmayu Ponorogo, tepatnya di ruang anak bougenvil (rawat inap anak) RSU Darmayu Ponorogo.Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 17 juni sampai 13 juli 2019 dengan jumlah responden sebanyak 32 responden, dimana responden dibagi menjadi 2 kelompok yaitu pada minggu pertama 16 responden untuk kelompok menggambar dan minggu ke dua 16 responden untuk kelompok puzzle. Data hasil penelitian dibagi menjadi dua bagian, yaitu data umum dan data khusus. Data umum akan menyajikan mengenai karateristik responden berdasarkan, nama, umur, jenis kelamin, hari rawat. Sedangkan data



45



khususnya menyajikan hasil perubahan terapi bermain terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah (3-6 tahun). 5.2 Hasil Penelitian 5.2.1 Data Umum Data ini menyajikan karateristik responden berdasarkan



umur, jenis



kelamin, dan hari rawat. 1. Karateristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 5.1 Karateristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Di RSU Darmayu Ponorogo Bulan Juni 2019 Kelompok Kelompok menggambar Frekuensi Prosentase (f) (%) Laki-laki 7 43,8% Perempuan 9 56,2% Total 16 100% Sumber data primer 2019 Jenis Kelamin



Kelompok puzzle Frekuensi Prosentase (%) (f) 5 31,2% 11 68,8 % 16 100%



Table 5.1 menunjukkan bahwa pada kelompok menggambar mayoritas responden berjenis kelamin perempuan (56,2%) sedangkan pada klompok puzzle mayoritas responden berjenis kelamin perempuan (31,2%. 2. Karateristik Responden Berdasarkan Umur Tabel 5.2 Karateristik Responden Berdasarkan Umur Di RSU Darmayu Ponorogo Bulan Juni 2019 Umur T3-4 thn 5-6 thn TTotal



Kelompok Kelompok menggambar Frekuensi Prosentase (f) (%) 11 68,8% 5 31,2% 16 100%



Kelompok puzzle Frekuensi Prosentase (%) (f) 9 56,2% 7 43,8 % 16 100%



46



sumber data primer 2019 Tabel 5.2 menunjukkan bahwa mayoritas kelompok terapi menggambar berumur 3-4 tahun (68,8%) sedangkan puzzle responden berumur 3-4 tahun orang (56,2%) . 3. Karateristik Responden Berdasarkan Hari Rawat Tabel 5.3 Responden Berdasarkan Hari Rawat Di RSU Darmayu Ponorogo Pada Juni 2019 Kelompok Kelompok menggambar Hari rawat Frekuensi (f) Prosentase (%) 1-3 hari 16 100% 4-6 hari 0 0% Total 16 100% Sumber data primer,2019



Kelompok puzzle Frekuensi Prosentase (f) (%) 16 100% 0 0% 16 100%



Tabel 5.3 menunjukan bahwa seluruh responden yang mengalami kecemasan usia prasekolah diRSU Darmayu ponorogo paling banyak pada hari rawat ke 1-3 hari. 5.2.2 Data khusus Setelah dilakukan uji normalitias diketahui data berdistribusi tidak normal, sehingga dalam menganalisis data menggunakan tabel pengolahan data Excel untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi menggunakan ujiUji Wicoxon. Untuk menganalisis perbedaan terapi bermain menggambar dan puzzle terhadap tingkat kecemasan pada anak usia prasekolah digunakanMann Whitney.



1. Kecemasan



Sebelum



Dan



Sesudah



Diberikan



Terapi



Bermain



Menggambar Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Tabel 5.4 Kecemasan Anak Dalam Menghadapi Hospitalisasi Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain Menggambar Di RSU Darmayu Ponorogo Pada Bulan Juni 2019 Terapi bermain



Kelompok Pretest menggambar Frekuensi Prosentase (f) (%) 0 0%



Tidakada gejala Gejala 0 ringan Gejala 0 Sedang Gejala 7 berat Gejala 9 berat sekali Total 16 Sumber data primer,2019



Posttest menggambar P-Value Frekuensi Prosentase (f) (%) 0 0%



0%



0



0%



0%



16



100.0%



43,8%



0



0%



56,2%



0



0%



100%



16



100%



0,000



Berdasarkan tabel 5.4 dapat dilihat bahwa tingkat kecemasan pada kelompok terapi bermain menggambar mengalami penurunan sebelum diberikan terapi bermain menggambar didapatkan (gejala berat) 43,8% dan (gejala berat sekali) 56,2% sedangkan setelah dilakukan terapi bermain tingkat kecemasan menurun menjadi (gejala sedang) 100,0%.Dari hasil uji wilcoxon data diatas didapatkan P value sebesar 0,000 (P