Soal Keperawatan Anak [PDF]

Citation preview

soal keperawatan anak SOAL KEPERAWATAN ANAK 1. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C, frekuensi pernafasan 30x/ meni, nadi 98x/ menit. Apakah masalah keperawayan yang utama dan tepat pada kasus diatas? a. Hipertermi b. Intoleransi aktivitas c. Resiko deficit cairan d. Kerusakan pertukaran gas e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan 2. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat badannya 7 kg dan tinggi badannya 65 cm. tumbuh kembang anak relative normal.Setelah minum ASI, anak sering mengalami gumoh (regurgitasi), padahal sudah disendawakan.Manakah informasi yang paling tepat untuk kasus di atas? a. Gizi b. Teknik menyusui c. Kebutuhan nutrisi d. Perawatan payudara e. Stimulus tumbuh kembang 3. Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor.Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus diatas? a. Kolaborasi pemberian terapi inhalasi b. Berikan oksigen sesuai program c. Kaji dan catat TTV d. Kaji tanda-tanda sianosis e. Atur posisi semi fowler 4. Seorang bayi perempuan usia 5 hari, lahir aterm spontan dengan BB 3kg dan panjang badan 55 cm dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan kulit bayi terlihat kuning. Ibu mengatakan ASI belum keluar dengan lancer. Hasil pengkajian diperoleh data beyi terlihat malas menyusui, dan hasil pemeriksaan darah menunjukkan kadar bilirubin indirek 10 mg/dl. Apakah tindakan yang diperlukan untuk mengatasi masalah diatas? a. Bayi dipuasakan sampai dengan kuningnya hilang b. Beri minum yang cukup sesuai dengan kebutuhan 1



c. Anjurkan menjemur bayi di bawah matahari pagi d. Berikan lampu penghangat di tempat tidur bayi e. Lakukan perawatan payudara ibu 5. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan ½ porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C, dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? a. Resiko kurangnya volume cairan b. Nutrisi kurang dari kebutuhan c. Intoleransi aktivitas d. Hipertermi e. Nyeri 6. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas? a. Kaji tingkat skala nyeri b. Berikan kompres hangat c. Kaji tingkat aktivitas anak d. Berikan cairan dan elektrolit e. Berikan nutrisi sedikit tapi sering 7. Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, suhu 38,6 C, terdengar suara nafas ronchi, terdapat retraksi intercosta, pernapasan cuping hidung, dan membrane mukosa kering. Manakah masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas? a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b. Bersihan jalan nafas tidak efektif c. Kurangnya volume cairan d. Pola nafas tidak efektif e. Hipertermi 8. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli anak bersama orangtuanya dengan keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan weezing, nafsu makan menurun, muntah dan rewel pada malam hari, TTV: RR: 38x/ menit, S: 38 C, nadi 90x/ menit. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? 2



a. b. c. d. e.



Pola nafas tidak efektif Gangguan istirahat tidur Gangguan pertukaran gas Bersihan jalan nafas tidak efektif Perubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh



9. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7 C, cubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? a. Gangguan cairan b. Gangguan nutrisi c. Gangguan istirahat d. Gangguan rasa nyaman e. Resiko gangguan integritas kulit 10. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea wajah …. Kelopak mata.Dokter menyatakan bahwa anak mngalami nefrotik syndrom. Pada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak mata dan alis mata yang melekat .apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut? a. Mengkaji kadar albumin dalam darah anak b. Mengoleskan salep mata sesuai program c. Mengusapkan mata dengan air hangat d. Memberikan tetes mata e. Berikan lotion 11. Seorang anak laki-laki usi 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan fisik, anak juga mengalami autism disorder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri dan orang lain. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas? a. Berikan obat penangan saat ia histeris b. Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat c. Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana d. Lakukan kontak sesering mungin untuk menghindari kecelakaan e. Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi 12. Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan tidak mau mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, frekuensi pernafasn 80x/ menit, frekuensi nadi 100x/ menit, suhu 36,5 C, BB 3200 gr, bayi tampak sianosis terdapat pernafasan cuping hidung dan terlihat penggunaan otot pernafasan tambahan. Apakah prioritas keperawatan pada kasus diatas? a. Gangguan nutrisi b. Gangguan pola nafas c. Resiko tinggi hipotermi 3



d. Gangguan pertukaran gas e. Gangguan transportasi oksigen 13. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan BAK dengan cara berdiri karena air kencingnya sering mengeai tubuhnya. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa meatus uretranya terletak dibagian bawah batang penis dan diatas scrotal.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Gangguan rasa nyaman b. Gangguan personal hygine c. Gangguan integritas kulit d. Gangguan ADL e. Resiko tinggi terjaddinya body image 14. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan kulit tampak pucat, denyut jantung 120x/ menit, frekuensi nafas 32x/ menit, suhu 38,7 C. suara nafas terdengar wheezing tampak retraksi intercostals dan epigastrium, perkusi paru terdengar dullness, dan pergerakan paru kurang maksimal. Apakah rencana keperawatan yang pertama pada kasus diatas? a. Hidrasi cairan b. Fisioterapi dada c. Postural drainage d. Posisi semi fowler e. Pemberian terapi binasal kanul 15. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 4 x/ hari sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38,5 C, frekuensi nadi 148x/ menit, frekuensi nafas 29x/menit, TD 80/60 mmHg, bibir anak tampak kering, ubun-ubun cekung, mata cekung danturgor kulit tidak kembali dalam 3 detik. Manakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas? a. Kurang pengeratahuan orangtua b. Kurang volume cairan c. Gangguan eliminasi fekal d. Resiko cemas orangtua e. Hipertermi 16. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS setelah mengalami pingsan saat bermain bola. Pada hasil pengkajian didapatkan data GCS 6 (E2M2V2), suhu 36 C, frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi napass 36x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg, suara nafas stridor, dan tampak banyak air ludah pada mulut anak. Manakah tindakan keperawatan pertama yang dilakukan? a. Melakukan suction 4



b. c. d. e.



Memeberikan penkes Mengkaji tanda-tanda vital Memberikan posisi semifowler Mempertahankan kepatenan jalan nafas



17. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS dengan diagnose medis gagal jantung kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data: suhu 37 C, frekuensi nadi 111x/ menit, frekuensi nafas 37x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg, terdapat ronchi, anak tampak lemah dan mengeluh sesak. Selamjutnya perawat segera mengatur posisi semi fowler pada anak.Manakah kriteria evaluasi yang tepat untuk pelaksanaan tindakan di atas? a. Keluhan sesak berkurang b. Frekuensi nadi menurun c. Tekanan darah normal d. Anak terlihat kuat e. Ronchi berkurang 18. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 5 kali sehari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan data suhu 38,7 C, cubitan perut lambat sekali, dan mukosa bibir kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? a. Gangguan cairan b. Gangguan nutrisi c. Gangguan istirahat d. Gangguan rasa nyaman e. Gangguan integritas kulit 19. Bayi laki-laki usia 9 tahun dirawat di RS. Hasil pengkajian didapatkan data frekuensi nafas 53x/ menit, frekuensi nadi 92x/ menit, suhu 39 C, tampak tarikan dinding dada dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas? a. Beri oksigen 2 liter/ menit b. Lakukan personal hygine c. Posisikan bayi semi fowler d. Lakukan physioterapi dada e. Berikan terapi inhalasi sesuai program 20. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan, lalu dilakukan penghisapan lender, setelah 1 menit dilakukan pengkajian diperoleh data kulit tubuh berwarna merah ekstermitas biru, detak jantung 88 x/ menit, menangis lemah, eksermitas sedikat fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut? a. 4 b. 5 c. 6 5



d. 7 e. 8 21. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diantar oleh orangtuanya le IGD dengan keluahan mengalami diare sejak 3 hari yang lalu, dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Penyebab penurunan kesadaran An.C disebabkan oleh: a. Penurunan kesadaran di otak b. Gangguan kardiovaskuler c. Mekanisme dieresis pada kerusakan jaringan ginjal d. Hipoferpusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler e. Pola nafas tidak efektif 22. Seorang anak laki-laki usia tahun, dibawa ke RS dengan keluhan panas disertai kejang sejak 8 jam sebelum dibawa ke RS. Kejang terjadi 1 kali dengan waktu ± 2 menit, klien muntah dan batuk disertai penurunan kesadaran. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu 38®C, leukosit 14200 mm. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Hipertermi b. Resiko injuri c. Resiko kekurangan cairan d. Bersihan jalan nafas tidak efektif e. Gangguan perfusi jaringan serebral 23. Perawat M dinas di poli orthopedic RSU, datang seorang ibu dengan anaknya D berusia 5 bulan perempuan, dara hasil pengkajian didapatkan ada kelainan pada kaki anak D yaitu clubfoot menurut diagnose dokter orthopedic, telapak kaki anak D sudah keras dan kaku, sebagai seorang perawat kita bisa mengkomunikasikan kepada dokter untuk melakukan therapy pada anak D. Therapy apakah kita komunikasikan kepada dokter orthopedik untuk penanganan awal pada anak D? a. Melakukan bedag orthopedic ringan pada kaki anak D b. Melakukan serangkaian therapy gips selama periode 3 s.d 6 minggu c. Menganjurkan pengguanaan sepatu khusus d. Tidak melakukan therapy apapun karena anak D masih 5 bulan e. Istirahat 24. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya. Pasien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri subjektif 4 (0-10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada tulang hidung, terdapat perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 86x/ menit, frekuensi nafas 25x/ menit, suhu 36°C. apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien tersebut? a. Memberikan kompres dingin b. Menganjurkan untuk istirahat 6



c. Mengatur posisi pasien semi fowler d. Memberikan cairan melalui intravena e. Menutup lubang hidung dengan kapas 25.



Seorang anak laki-laki berumur 16 tahun dengan diagnose medis appendiksitis akut perforasi. Pasien post appendiktomy cyto dirawat di ruang rawat anak. Hasil pemeriksaan pasien bedrest, menilak berubah posisi, pasien mengeluh nyeri pada area luka post operasi seperti ditusuk-tusuk. Tekanan darah 130/90 mmHg, suhu 37,5°c, pernafasan 30x/ menit dan nadi 116x/ menit. Apakah intervensi utama yang akan anda lakukan untuk kasus tersebut? a. Melakukan kompres hangat b. Mengobservasi tanda-tanda vital c. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam d. Mengajarkan latihan mobilisasi post operasi e. Melakukan kolaborasi pemberian obat antipiretik



26. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun di rawat di RSU dengan keluhan muntah 3 kali, tidak nafsu makan, makan habis 3 sendok, BB sebelum sakit 8,5 kg, BB saat ini 7 kg, BB ideal anak satu tahun: 10 kg. hasil pemeriksaan laboratorium HB 10,3 gr/dl, Ht 39%, manakah intervensi yang paling tepat pada kasus diatas? a. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering b. Berikan makanan dalam keadaan hangat c. Menimbang berat badan setiap hari d. Berikan makanan kesukaan anak e. Konsultasikan dengan ahli gizi 27. Seorang ibu beserta putranya ke Klinik Sehat Balita, pada tanggal 18 Maret 2012 dengan maksud ingin memeriksakan tumbuh kembang putranya dan sekaligus ingin berkonsultasi. Putra tersebut bernama Aldi yang dilahirkan tanggal 17 April 2010 dengan umur kehamilan maju 2 minggu sebelum Hari Perkiraan Lahir (HPL), tes yang akan dilakukan menggunakan instrument Denver II. Dari penuturan diatas sebelum melaksanakan test, petawat menentukan dulu umur.Berapakah umur Aldi saat datang ke Klinik Sehat Balita? a. 1 tahun 11 bulan 1 hari b. 1 tahun 10 bulan 17 hari c. 1 tahun 10 bulan 10 hari d. 1 tahun 10 bulan 3 hari e. 1 tahun 9 bulan 24 hari 28. Seorang bayi dilahirkan dengan berat badan lahir 3,50 kg, lahir cukup bulan, kesehatan baik di Klinik Bersalin Pertama Bunda, dengan asupan ASI eksklusif selama 6 bulan dan di tunjang dengan asupan nutrisi ibu yang baik, maka bisa diperkirakan BB normal bayi. Dari penuturan diatas berapakah BB 7



normal bayi pada usia 6 bulan, jika menggunakan rumus BB menurut Behrman? a. 6 kg b. 6,5 kg c. 7 kg d. 7,5 kg e. 8 kg 29. Seorang anak D usia 5 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Umum, sudah 6 hari mengalami demam, ditambah dengan keluhan ekstermitas teraba dingin nadi lemah tak teraba, muntah bercampur darah seperti kopi, berak berwarna hitam, ada perdarahan dari hidung dan gusi yang berat, bintik perdarahan dikulit disertai sering muntah dengan diare. Dari penuturan diatas tindakan pertama yang dilakukan pada anak D adalah? a. Nasihati ibu untuk memberikan anaknya lebih banyak minum b. Beri tambahan cairan atau oralit sebanyak mungkin c. Cegah kadar gula darah agar tidak turun d. Beri dosis pertama paracetamol e. Segera beri cairan intravena 30. Seorang ibu membawa bayi C usia 12 hari ke RS Umum Daerah, dengan keluhan sulit menete, dari hasil pengkajian adanya trismus pada otot mulut, adanya spasme otot dan kejang serta leher kaku, terjadi opistotonus, dinding abdomen kaku dan mengeras, sianosis, suhu 39°c. dari pengkajian di atas diagnose keperawatan yang pertama adalah? a. Gangguan ketidakseimbangan suhu tubuh b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi c. Kurang pengetahuan orangtua d. Gangguan fungsi penafasan e. Resiko cedera 31. Seorang ibu membawa anak F usia 14 tahun, dengan keluhan penolakan makan ke RS Medika, dari hasil pengkajian suhu tubuh rendah, bradikardi, tekanan darah turun, intoleransi terhadap dingin, kulit kering dan kuku yang rapuh, dan penampakan rambut lanugo. Dari penuturan diatas kasus apakah yang terjadi pada anak F adalah? a. Pika b. Bulimia c. Obesitas d. Malnutrisi e. Anoreksia Nervosa 32. Seorang ibu membawa anak S usia 5 tahun ke RS Umum Daerah, dengan keluhan tidak nafsu makan, oucat dan lemah. Setelah dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan data bentuk muaka yang mongoloid, hisung pesek tanpa pangkal hidung, jarak anatara kedua mata lebar, tulang dahi lebar, 8



konjungtiva pucat, mulut dan bibir pucat, Hb 6 gr%. Dari penuturan diatas intervensi apakah yang pertama dilakukan pada anak S adalah? a. Hindari pemberian makan yang mengandung es b. Beri diet tinggi kalori tinggi protein (TKTP) c. Lakukan transfuse darah sesuai protocol d. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering e. Penuhi kebutuhan nutrisi secara mencukupi 33. Seorang anak D usia 7 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat (UGD) RS Umum Daerah, dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Dari hasil pengkajian perawat ditemukan data BB sebelum sakit 22 kg, BB sekarang 31 kg, edema, BAK sedikt, sesak nafas dengan frekuensi 30x/menit, hasil laboratorium ditemukan proteinuria. Dari penuturan diatas apakah yang menjadi prioritas utama dalam pelaksanaan keperawatan pada kasus anak D? a. Timbang berat badan b. Baringkan paien setengah duduk c. Istirahat sampai edema tinggal sedikit d. Berikan diet protein tinggi 2-3 gr/kg BB/hari e. Berikan alas bantal pada kedua kakinya sampai tumit 34. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke poli klinik RSU diantar orangtuanya, mengeluh panas sudah 3 hari, perasaan lemah, tidak ada nafsu makan, dari hasil pemeriksaan fisik suhu 38,5°c, ada papula merah dan tersebar di dada yang menyebar kemuka, bahu dan anggota gerak, adanya vesikel dan disertai adanya rasa gatal. Apakah intervensi keperawatan untuk menghindari bekas luka yang tidak dapat hilang? a. Dibedaki dengan salisit 1 % b. Kolaborasi dalam pemberian antipiretik c. Beritahukan anak untuk tidak menggaruk vesikel d. Anjurkan anak untuk memotong pendek kukunya e. Mandi dengan larutan permanganas kalikos (PK) 35. Seorang bayi G berusia 9 bulan, dibawa oleh orangtuanya ke RSU daerah dengan keluhan sudah satu minggu sekitar daerah genital dan bokong kemerahan. Dari hasil wawancara perawat terhadap ibu By G ditemukan data, ibu pasien mengatak sudah satu minggu ini By G menggunakan pampers dan pergantian pampersnya setiap 8 jam kadang lebih, By G jarang dibersihkan daerah perineal dan pantal setiap kali ganti pampers kalu hanya kencing saja. Implementasi keperawatan yang pertama dilakukan pada bayi G atersebut adalah? a. Memberikan krim atau salep dan berikan untuk beberapa saat b. Mengkaji faktor alergi terhadap pengguanaan popok disposable (misalnya: pampers) c. Menghindari penggunaan pampers yang terlalu lama dan harus segera dig anti setiap beberapa jam 9



d. Menggunakan kapas dengan air hangat untuk membersihkan daerah perineal segera setelah BAB/BAK e. Menggunakan kapas dengan minyak untuk membersihkan daerah perineal segera setelah BAB/BAK 36. Seorang bayi H baru lahir di RSU daerah, dalam 24 jam ditemukan data tidak keluar mekonium, dua hari kemudian perut kembung, muntah berwarna hijau. Kemudian perawat melakukan pemeriksaan colok anus dan hasilnya keluar udara dan mekonium atau tinja yang menyemprot.Apakah implementasi keperawatan yang dilakukan pada bayi H? a. Mencegah terjadinya infeksi b. Melakukan pemeriksaan biopsy c. Kolaborasi tindakan bedah colostomy d. Memeberikan penjelasan kepada orangtua tentang penyakit e. Melakukan spuling dengan air garam fisiologis hangat setiap hari 37. Perawatan yang dilakukan pada pasien anak seorang laki-laki berumur 5 tahun dirawat dirumah sakit. Pada saat dilakukan anamnesa ibunya mengatakan badan anaknya bengkak sejak 4 bulan. Pada hasil pemeriksaan fisik didapat adanya edema pada wajah, pada abdomen, dan pada ekstermitas bagian bawah, serta tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 87x/menit, pernafasan 28x/ menit, suhu 37,8°C. Dari penuturan diatas pada hasil pemeriksaan ditemukan penyebabnya adalah? a. Eksresi air dan Natrium b. Peningkatan sekresi ADH dan Aldosteron c. Penurunan tekanan osmotic koloid d. Peningkatan permeabiilitas membrane glomerulus e. Hipoalbuminemia akibat proteinuria 38. Penenganan perawatan yang dilakukan pada seorang anak umur 3 tahun, dilakukan perawatan di puskesmas dengan diagnose medis Faringitis sedangkan dari hasil anamnesa ibu mengatakan anaknya filek dan batuk tapi tidak disertai sesak pernafasan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekwensi pernafasan 33x/ menit, denyut nadi 90x/ menit, temperature 36,5°c, lalu direncanakan untuk dilakukan fiseoterapi dada yang diawali dari postural drainage, claping dan vibrating. Pertama kali perawat sebelum melakukan perawatan drainage adalah? a. Mengauskultasi paru b. Menentukan posisi klien c. Minum air hangat d. Kolaborasi dalam pemberian obat ekspektoran e. Melakukan perkusi/ klaping 39. Seorang nayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada hasil pemeriksaan didapatkan yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8°C, pernafasan 20x/ menit, sebelumnya telah 10



mendapatkan imunisasi Polio 2, BCG, dan DPT I. dari kasus diatas imunisasi apa yang sekarang harus dilakukan? a. BCG dan Polio II b. DPT II dan Polio III c. DPT II dan Polio IV d. Hepatitis dan Polio III e. DPT III dan Polio IV 40. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas karena mengalami pembesaran kepala penuturan orangtuanya sejak usia 2 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 7 kg, tinggi badan 62 cm, terdapar sunset sign, pada motorik kasar anak belum bisa berjalan, anak sering digendong oleh orangtuanya. Dari hasil penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam keperawatan? a. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi b. Frekuwensi nutrisi kurang dari kebutuhan c. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit e. Ketidak tahuan dalam penanganan penyakit 41. Seorang anak usia 2 tahun dia adalah anak pertamadan oleh ibunya diabwa ke Puskesmas dengan keluhan belum bisa berjalan dari hasil pemeriksaan didapat berat badan 7 kg, tinggi 65 cm, dan anak hanya bisa merangkak sewaktu di lakukan pemeriksaan oleh perawat. Dari hasil pemeriksaan anak mengalami keterlambatan? a. Gangguan prilaku b. Gangguan social c. Gangguan motorik kasar d. Gangguan motorik halus e. Gangguan wicara 42. Seorang anak usia 4 tahun datang ke poli klinik dengan frekuensi nafas lebih dari 30x/ menit, iramanya kadang dangkal dan dalam, suara nafas ronchi basah, pada faring terlihat secret kental. Apakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? a. Resiko gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan pemuaian asupan nutrisi dari luar b. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan secret di trakheobroncial c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan tekanan pembuluh kapiler paru d. Tidak efektifnya pola nafas berhubungan dengan meningkatnya volume darah balik dalam paru e. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen 11



43. Seorang anak usia 10 tahun, mengalami penmabahan berat badan, edema, wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat siang hari, asites, kesulitan bernafas, pembengkakan secrotal. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas? a. Kaji masukan yang relative dengan cermat b. Atur masukan cairan dengan cermat c. Pantau infuse intra vena d. Pantau tanda vital e. Berikan perawatan kulit 44. Seorang anak usia 3 tahun, mengalami serangan kejang yang berulang, setelah dilakukan pemeriksaan suhu rectal hasilnya 39,5°C. apakah tindakan awal oada anak yang mengalami kejang berulang tersebut? a. Berikan diazepam intravena secara perlahan b. Pembebasan jalan nafas dengan cara kepala dalam posisi hyperekstensi miring, pakaian dilonggarkan dan penghisapan lender c. Segera pindahkan anak ketempat yang aman seperti lantai yang diberi alas lunak tapi tipis dan jauhkan dari benda-benda berbahaya seperti gelas, pisau d. Pemberian oksigen untuk membantu kecukupan perfusi jaringan e. Pemberian kompres es untuk membantu menurunkan suhu tubuh 45. Seorang anak usia 10 tahun, sesak nafas setelah berpaparan dengan bahan allergen dan menetap beberapa saat. Respirasinya 36x/menit, kadang disetrai batuk, sehingga terlihat pucat.Apakah yang harus dihindari anak untuk mengurangi sesaknya? a. Terapi inhalasi bronchodilator kombinasi dengan mukolitik b. Mengurangi anak dari kelelahan yang berlebihan tetapi jangan over proteksi c. Jauhkan anak dari paparan allergen seperti debu, hawa dingin d. Pemberian oksigen sesuai advis e. Pemberian antibiotic untuk mencegah penyakit sekunder 46.



Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklonik anak dengan keluhan sejak 2 muinggu terakhir bayi BAB 4-5x/ hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bakerja dan 3-4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian buur susu 3x/ hari dan sari jeruk peras 2x/ hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi? a. Pemberian bubur susu dihentikan b. Pemberian sari jeruk peras dihentikan c. Pemberian susu buatan dihentikan d. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah e. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif 12



47. Seorang bayi usa 4 bulam pada tanggal 5 Mei 2013 di bawa oleh ibunya ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan imunisasi, setelah dilihat buku KMS nya didapatkan data pada kolom imunisasi bayi tersebut baru mendapatkan Hb Neo, Polio oral I, dan BCG. Apakah imunisasi yang akan saudar berikan pada bayi tersebut? a. Ulangan BCG dan Polio I b. DPT I + HB I (Combo I) dan Polio I c. DPT I + HB I (Combo I) dan Polio II d. DPT II + HB II (Combo II) dan Polio II e. DPT III + HB III (Combo III) dan Polio III 48. Seorang anak perempuan berusia 2,5 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan demma. Ketika perawat melakukan wawancara dengan ibunya, anak terus menangis dan mengganggu ibunya walaupun berkali-kali ibu menyuruh anak untuk diam. Karena merasa terganggu, ibu membentak dan mengatakan “jika kamu tidak diam, perawat akan memebrimu suntik”.Saat itu anak langsung menangis pelan dan memeluk kaki ibunya. Bagaimana cara perawat mengatasi permasalahan komunikasi tersebut? a. Tidak melakukan tindakan karena saat itu anak sudah diam b. Mengatakan pada ibu untuk tidak menakut-nakuti anaknya c. Memeluk anak dan memberikan kertas dank rayon untuk menggambar d. Mengatakan pada anak bahwa dia tidak menyuntik karena anak tidak mau diam e. Memberikan krayon dan kertas pada anak sementara dia melakukan wawancara dengan ibunya 49. Seorang ibu mempunyai anak usi 2,5 tahun dan saat ini ibu tersebut sedang mengandung anak keduanya. Usia kehamilan adalah 8 bulan. Perawat akan memberikan bimbingan antisipasi pada ibu. Apakah yang dapat perawat sampaikan kepada ibu anak tersebut? a. Menyiapkan untuk proses penyampihan b. Mempersiapkan anak untuk tidur terpisah dengan ibunya c. Mengikutsertakan anak dalam proses perawatan bayi d. Mengurangi kecemasan pada anak terhadap stress yang dialami e. Menyiapkan orangtua bahwa anaknya akan segera diberikan makanan padat 50. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun, sudah 6 hari dirawat diruangan anak karena mengalami demam. Saat ini kondisi anak sudah mulai membaik, tetapi masih dipasang infuse. Sehari-hari aktifitas anak berbaring dan menonton TV.Apakah permainan yang dapat perawat berikan pada anak tersebut? a. Memrlukan alat permainan b. Permainan yang aktif dan energik c. Memerlukan teman dalam bermain d. Dapat digabungkan dengan berbagai usia 13



e. Permainan yang tidak bertentangan dengan terapi 51. Seorang anak usia 6 bulan diantar oleh orangtuanya datang ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 7 kali dengan konsistensi cair. Data yang didapatkan dari hasil pengkajian BB=20 jg, sedangkan menurut penuturan keluarganya berat badan dua hari yang lalu 23 kg. data lain ditemukan keadaan umum baik, ubun-ubun besar tidak cekung, ketika menangis air mata keluar, akral hangat dan anak masih mau minum. Apa tindakan yang akan saudar lakukan? a. Mengkaji riwayat kejadian diare b. Menganjurkan untuk segera rawat inap c. Memberikan cairan isotonis secara intra vena d. Memberikan cairan oral pada anak semaunya anak dengan pantauan e. Memberikan cairan oral pada anak 100-200 cc setiap kali buang air besar 52. Pada tanggal 5 juli 2013 seorang anak datang ke Poliklinik tumbuh kembang dibawa orangtuanya, dari pengkajian didapatkan data anak tersebut tanggal lahir anak 20 Desember 2011. Menurut penuturan ibunya anaknya lahir pada usia kehamilan 33 minggu. Berapakah usia kronologis dengan koreksi prematurasinya? a. 1 tahun 3 bulan 22 hari b. 1 tahun 4 bulan 21 hari c. 1 tahun 4 bulan 24 hari d. 1 tahun 5 bulan 15 hari e. 1 tahun 6 bulan 15 hari 53. Seorang anak perempuan usia 10 tahun di antar orangtuanya datang ke poliklinik tumbuh kembang dengan keluhan sudah seminggu anak tersebut sering menyendiri dan tidak mau bermain dengan teman-temnannya. Ketika ditanya anak mengatakan malu dan sering diolok=olok oleh temannya. Data pemeriksaan fisik meliputi BB=40 kg, payudara sudah membesar, jalan membentuk huruf X. apakah saran yang tepat dilaksanakan perawat kepada orangtua anak tersebut? a. Sebaiknya anak diperiksa system musculoskeletal b. Sebaiknya anak diperiksa lebih lanjut terkait nutrisinya c. Orangtua sebaiknya melibatkan anak dalam aktivitas di rumah d. Orangtua sebaiknya konsul kepada bagian pisikiatri untuk mendapat pengobatan e. Anak sebaiknya dilibatkan dalam hubungan social di masyarakat dengan pendampingan 54. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, sudah 2 hari dirawat di ruang anak dengan keluhan demam. Saat perawat akan melakukan pemwriksaan fisik, anak menangis dan berteriak serta menolak kehadiran perawat. Apa tindakan yang dapat perawat lakukan pada anak tersebut? a. Memeberikan anak mainan sesuai keinginan anak b. Memberitahukan apa yang terjadi pada diri anak saat ini 14



c. Meggunakan nada suara yang lembut dan bicara lambat d. Memberikan kesempatan anak untuk mengekspresikan kecemasannya e. Memberikan kesempatan pada anak untuk menyentuh pemeriksaan



alat



55. Seorang remaja putri berusia 16 tahun datang ke Poliklinik pelayanan kesehatan bersama ibunya untuk meminta surat keteragan sehat guna melanjutkan sekolah. Pada saat perawat mengajak remaja masuk ke runagan pemriksaan, ibunya berbisik pada perawat bahwa dia ingin berbicara empat mata dengan perawat.Bagaimana respon yang harus diberikan oleh perawat? a. Meminta ibu untuk mengatakan apa yang ingin disampaikannya di hadapan perawat dan remaja b. Mengatakan pada ibu bahwa perawat bisa berbicara di luar jam kerja seandainya ibu membutuhkan c. Meminta remaja melepaskan pakaiannya untuk mempersiapkan pemeriksaan sementara perawat membawa ibunya ke ruangan lain d. Mengatakan pada remaja dan ibunya bahwa perawat akan berbicara dengan mereka berdua, diawali dengan berbicara pada ibu yang selanjutnya dengan remaja e. Mengatakan pada remaja dan ibunya bahwa perawat akan berbicara dengan mereka berdua, diawali dengan berbicara pada remaja kemudian dengan ibunya. 56. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, alamat Manojaya datang bersama ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan 3 hari yang lalu panas demam disertai ruam kemerahan ditelinga, wajah dan ekstermitas. Anak juga mengeluh batuk dan sakit menelan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,2°C, nadi 116x/menit, respirasi 28x/ menit, mata klien tampak kemerahan, nafsu makan berkurang dank lien mengeluh badannya lemas. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada anak tersebut? a. Hipertermi b. Intoleransi aktivitas c. Kerusakan integritas kulit d. Ketidakefektifan jalan nafas e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan 57. Seorang ibu datang bersama bayinya ke poliklinik Tunbuh kembang pada tangga 10 April 2013, tanggal lahir bayi tersebut 20 Oktober 2011. Menurut keterangan dari ibunya, saat ini anak sudah bisa gosok gigi dengan bantuan, bisa menyuaoi boneka, membuka pakaian dan menggunakan sendok. Berdasarkan hasil pengkajian perawat, anak belum bisa menyusun menera dari 2 kubus, bisa mencorat-coret dan mengambil manic-manik. Anak juga bisa menyebutkan 6 kata, mnunjuk 2 gambar, sudah bisa berjalan naik 15



tangga dan menendang bola ke depan. Berdasarkan pemeriksaan 4 aspek pada DDST, interpretasi apa yang dapat perawat berikan pada nak tersebut? a. Delay b. Normal c. Suspect d. No opportunity e. Pass 58. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, masuk UGD demham keluhan sesak nafas terjadi hamper setiap minggunya. Pada pengkajian didapatkan ada riwayat orangtua mengalami astma, tanda-tanda vital: respirasi 36x/ menit, TD 90/60x/ menit, kesadaran compos mentis, dapat berbicara beberapa patah kata, retraksi trakheosternal (+), pernafasan dibantu oleh otot-otot pernafasan, ekstermitas pucat, hasil pemeriksaan AGD didapatkan sat O2 91%, PCO2 38. Tindakan keperawatan apa yang harus dilakukan untuk menyelesaikan masalah utama pada anak tersebut? a. Berikan anak oksigen tambahan melalui masker 5 liter/ menit b. Atur posisi tidur anak trendelenbrug c. Lakukan pemasangan infuse sebagai terapi cairan d. Dukung anak istirahat dan tidur yang cukup e. Anjurkan keluarga untuk berpartisipasi dalam perawatan 59. Seorang bayi berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bayi rewel dan sulit menetek. Sebelumnya ibu tidak mengeluh apa-apa tentang bayinya, hanya 2 hari yang lalu bayi sepertinya kesulitan menetek dan seringkali punggungnya tegang.Riwayat kelahiran, anak dilahirkan di rumah oleh paraji karena tidak sempat dibawa ke RSU akibat jetuban yang sudah pecah. Pendidikan kesehatan apa yang bisa diberikan perawat kepada ibu bayi tersebut? a. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI pada bayinya’ b. Menyarankan ibu agar bayinya dirawat di rumah sakit c. Memeberikan motivasi pada ibu agar bayinya segera dilakukan imunisasi d. Menganjurkan ibu untuk tidak terlalu banyak menggendong bayinya e. Menganjurkan ibu agar menghindari cahaya yang berlebihan selama di rumah 60. Seorang anak laki-laki berusia 15tahun diketahui oleh orangtuanya sangat terbelakang, bicara tidak lancar, dan sulit apabila disuruh melakukan sesuatu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data IQ anak ditolong oleh paraji dan mengalami asfiksia beratm infeksi tali pusat tidak ada, deteksi tumbuh kembang tidak dilakukan, tetapi menurut ibunya, anak lambat dalam aspek motorik halus dan bicara.Tentukan derajat retradasi mental yang dialami anak? a. Borderline b. Retradasi mental ringan c. Retradasi mental sedang d. Retradasi mental berat 16



e. Retradasi mental sangat berat



CONTOH SOAL KASUS ILMU KESEHATAN ANAK



1. Seorang anak usia 6 bulan diantar oleh orangtuanya datang ke UGD dengan keluhan diare lebih dari 7 kali dengan konsistensi cair. Data yang didapatkan dari hasil pengkajian BB=20 kg, sedangkan menurut penuturan keluarganya berat badan dua hari yang lalu 23 kg. data lain ditemukan keadaan umum baik, ubun-ubun besar tidak cekung, ketika menangis air mata keluar, a. b. c. d. e.



akral hangat dan anak masih mau minum. Apa tindakan yang akan saudara lakukan? Mengkaji riwayat kejadian diare Menganjurkan untuk segera rawat inap Memberikan cairan isotonis secara intra vena Memberikan cairan oral pada anak semaunya anak dengan pantauan Memberikan cairan oral pada anak 100-200 cc setiap kali buang air besar JAWABAN : D



2. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau makan. Hasil pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C, frekuensi pernafasan 30x/ meni, nadi a. b. c. d. e. 3. a. b. c. d. e.



98x/ menit. Apakah masalah keperawatan yang utama dan tepat pada kasus diatas? Hipertermi Intoleransi aktivitas Resiko deficit cairan Kerusakan pertukaran gas Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan JAWABAN : C Pada anak laki-laki soal no.2 tersebut obat apa yang tepat diberikan untuknya… Sanmol syrup Paracetamol tablet Ekspektoran Cetriaxone Antitusif JAWABAN : A



4. Apa akibatnya jika anak tersebut menggunakan obat tersebut dengan jangka panjang pada soal no 3... a. Kerusakan ginjal b. Kerusakan paru 17



c. Kerusakan hati d. Kerusakan lambung e. Kerusakan pernafasan JAWABAN : C 5. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan yang paling a. b. c. d. e. 6.



tepat pada kasus di atas? Kaji tingkat skala nyeri Berikan kompres hangat Kaji tingkat aktivitas anak Berikan cairan dan elektrolit Berikan nutrisi sedikit tapi sering JAWABAN : D Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea wajah …. Kelopak mata.Dokter menyatakan bahwa anak mengalami nefrotik syndrom. Pada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak mata dan alis mata



a. b. c. d. e.



yang melekat .apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut? Mengkaji kadar albumin dalam darah anak Mengoleskan salep mata sesuai program Mengusapkan mata dengan air hangat Memberikan tetes mata Berikan lotion JAWABAN : C



7. Seorang anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya. Pasien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri subjektif 4 (0-10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada tulang hidung, terdapat perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 86x/ menit, frekuensi nafas 25x/ menit, suhu 36°C. apakah tindakan keperawatan yang utama a. b. c. d. e.



pada pasien tersebut? Memberikan kompres dingin Menganjurkan untuk istirahat Mengatur posisi pasien semi fowler Memberikan cairan melalui intravena Menutup lubang hidung dengan kapas 18



JAWABAN : A 8. Laki-laki 7 tahun mengeluh telinga penuh 1 minggu selama 1 tahun ini, sering bersin2, meler. a. b. c. d. e.



9. a. b. c. d. e.



Diagnosis penderita tsb? OMA Mastoiditis kronis OME OMK Mastoiditis akut JAWABAN : D Penyakit berat dengan demam apabila dalam hasil penemuan hasil RDT/mikroskopis positif untuk Falsiparum atau mixed, maka... beri dosis pertama suntik Artemeter dan lakukan rujukan tidak perlu diberi suntikan anti malaria dan antibiotik. beri dosis pertama suntik Artemeter, tidak perlu di rujuk Beri 3 dosis parasetamol jika demam (38.5˚C atau lebih) Beri 2 dosis parasetamol jika demam JAWABAN : A



10. Seorang anak dengan masalah telinga dilakukan diperlukan penilaian mengenai... a. Nyeri telinga b. Adanya nanah atau cairan dari telinga, jika ada, sejak kapan c. Pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga sebagai tanda mastoiditis d. Pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga sebagai tanda adanya infeksi telinga. e. Adanya cairan pada telinga. JAWABAN : D 11. Bagaimana posisi saat memberikan obat tetes mata pada bayi…? a. Miringkan sedikit kepala bayi. b. Tengadahkan sedikit kepala bayi. c. Tegakkan sedikit kepala bayi. d. Tegakkan dan miringkan. e. Telentangkan sedikit. JAWABAN : A 12. Seorang ibu datang ke klinik dengan anaknya yang usia 6 tahun. Dengan keluhan anaknya susah a. b. c. d. e.



napas, hidung tersumbat (flu). Jadi obat apa yang diberikan bidan kepada pasien tersebut? Ranitidine Cefotaxime Antihistamin dan dekongestan Ceftriaxone Amoxilin 19



JAWABAN : C 13. Pada anak tersebut soal no. 14 apa yang terjadi jika antibiotic dihentikan sebelum waktunya… a. resistensi/kebalnya kuman terhadap obat b. kejang atau panas yang sulit turun c. tidak ada perubahan terhadap anak tersebut. d. Terjadinya muntah-muntah. e. Terjadi alergi terhadap anak tersebut JAWABAN : A 14. Seorang ibu datang ke klinik bersama anaknya usia 5 tahun, dengan keluhan demam, sebelumnya anak tersebut sudah minum obat demam 5 jam yang lalu tetapi belum juga turun demamnya. Jadi kapan boleh diberikan obat penurun panas ulang setelah pemberian pertama? 4 – 5 jam setelah pemberian obat sebelumnya. 4 - 6 jam setelah pemberian obat sebelumnya. 4 – 7 jam setelah pemberian obat sebelumnya. 4 – 8 jam setelah pemberian obat sebelumnya. 4 – 9 jam setelah pemberian obat sebelumnya. JAWABAN : B 15. Seorang anak diberikan obat oleh ibunya tetapi langsung dimuntahkannya,kemudian ibu a. b. c. d. e.



memberikan lagi dengan dosis yang sama. Namun muntah lagi setelah 30 menit. Jadi butuh a. b. c. d. e.



berapa waktu usus menyerap sebagian besar obat tersebut..? 30 - 45 menit setelah pemberian. 30 – 50 menit setelah pemberian. 30 – 55 menit setelah pemberian. 45 – 30 menit setelah pemberian. 45 – 40 menit setelah pemberian. JAWABAN : A



20