Soal Keperawatan Maternitas [PDF]

Citation preview

POLITEKNIK KESEHATAN TNI-AU CIUMBULEUIT PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN JL. CIUMBULEUIT NO. 203 BANDUNG



UJIAN AKHIR SEMESTER GANJIL TAHUN AJARAN 2021/2022 MATA KULIAH TINGKAT SEMESTER HARI/TANGGAL WAKTU



: : : : :



KEPERAWATAN MATERNITAS I I (DUA) 3 (TIGA) SELASA, 26 OKTOBER 2021 100 MENIT



I. PILIHLAH SALAH SATU JAWABAN YANG PALING BENAR! 1.



His atau tenaga mengejan merupakan faktor? A. Passage B. Power C. Passenger D. Psikologis E. Penolong



2.



Seorang perempuan berusia 27 tahun P3A2 melahirkan spontan 3 jam yang lalu dan saat ini dirawat di ruang nifas. Pasien mengeluh merasa mules, keluar darah banyak dari kemaluannya. Hasil palpasi uterus terasa lembek. Perawat melakukan massage fundus uteri. Apakah evaluasi tindakan keperawatan paada kasus di atas? A. Nadi dalam batas normal B. Uterus teraba keras C. Kandung kemih teraba kosong D. Suhu tubuh dalam batas normal E. Tekanan darah dalam batas normal



3.



Seorang perempuan berusia 26 tahun berada di ruang nifas dengan P2A0 hari ke-2. Hasil pemeriksaan terlihat vulva dan perineum ada luka episiotomy, jahitan masih basah, jaringan terlihat merah, keluar cairan dari luka, tidak ada echymosis. Apakah data yang harus dikaji selanjutnya pada kasus diatas? A. Kebersihan B. Edema C. Suhu tubuh D. Skala nyeri E. Jenis cairan luka



4.



Perawat sedang melakukan monitor adanya vulva hematom pada klien post partum yang menerima anastesi epidural untuk persalinannya. Hasil pengkajian seperti apa yang paling tepat mengidentifikasikan adanya hematoma? A. Perubahan tanda-tanda vital B. Tanda-tanda memar hebat C. Keluhan nyeri yang intens D. Keluhan sensasi perih E. Keluhan mati rasa



5.



Ketika melakukan pengkajian post partum pada seorang klien. Perawat menemukan adanya bekuan darah pada lochea. Perawat memeriksa bekuan darah tersebut dan menemukan bahwa bekuan tersebut lebih besar dari 1 cm. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat? A. Mendokumentasikan hasil temua B. Melakukan pengakajian ulang dalam 2 jam C. Memberitahukan kepada petugas kesehatan lain



1



D. Meminta klien untuk menambah asupan oral E. Meminta klien untuk istirahat 6.



Seorang perempuan berusia 21 tahun mengeluh perdarahan setelah 2 jam post partum. Pasien mnegatakan ia mengalami pusing, lemas, muka terlihat pucat. Ketika diperiksa TFU 1 jari di atas pusat dan teraba lunak serta hasil observasi TD 100/6 mmHg, R 21 x/mnt, nadi 88 x/mnt suhu 37° C. Apakah intervensi utama pada kasus tersebut? A. Tirah baring B. Masangge uterus C. Observasi tanda-tanda vital D. Posisi E. Cek kelengkapan plasenta



7.



Seorang perempuan dengan usia 26 tahun dengan P2A0 di ruang nifas merasakan nyeri di daerah genetaliannya. Hasil pengkajian didapatkan terdapat luka episiotomy, kemerahan, edema, sekresi negatif, TD 110/70 mmHg, R 20 x/mnt, Nadi 88 x/mnt, suhu 36° C. Apakah tindakan utama pada kasus diatas? A. Vulva hygien B. Edukasi cara perawatan luka C. Rawat luka episotomi D. Mobilisasi dini E. Berikan nutrisi adequat



8.



Seorang perempuan usia 27 tahun dengan P2A0 post partum dengan SC hari ke 2 dirawat di ruang nifas mengeluh nyeri derah luka operasi dengan skala 3, wajah pasien terlihat meringis. Dari hasil pemeriksaan fisik didapat TD: 130/80 mmHg, HR 76 x/menit, R 20x/menit. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan pada pasien tersebut? A. Kompres dingin dan hangat B. Anjurkan pasien untuk banyak istirahat C. Ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri D. Observasi tanda-tanda vital E. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat



9.



Seorang ibu berusia 20 tahun post partum hari ke 2, terihat bayi rewel dan putting susu inplate. Tindakan keperawatan apakah yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut? A. Ajarkan teknik menyusui yang benar B. Lakukan prasat Hofmen C. Lakukan breast care D. Ajarkan teknik menenangkan bayi E. Berikan asupan nutraisi yang adequat



10. Seorang perempuan berusia 23 tahun P1A0 hari ke 2 post partum dengan episiotomi berada di ruang nifas dan akan dilakukan breast care. Apakah indikasi dilakukannya breast care tersebut? A. Payudara bengkak B. Bayi rewel C. Reflex isap bayi baik D. Ibu ingin memberikan ASI E. Ibu ingin Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 11. Seorang ibu berusia 28 tahun P2A0 1 minggu setelah melahirkan. Perkiraan tinggi fundus uteri adalah? A. Setinggi pusat B. 2 jari dibawah pusat C. Pertengahan pusat dan siphisis D. 3 jari dibawah pusat E. Tidak teraba



2



12. Ny. R umur 27 tahun, P1A0 telah melahirkan 5 jam yang lalu. Riwayat persalinan normal, vital sign: tensi 120/80 mmHg, respirasi 20 x/m, suhu 36 c, nadi 84 x/m. Ny. R masih takut bangun dari tempat tidurnya. TFU 2 jari di bawah pusat, keadaan umum baik, lochea rubra, kolostrum sudah keluar, payudara tegang. Konseling yang dapat diberikan sesuai dengan keluhan pada Ny. R adalah? A. Cara merawat bayi B. Teknik menyusu yang benar C. Ambulasi dini (early ambulation) D. Perawatan payudara E. KB dini 13. Seorang perempuan P2A1 berusia 23 tahun post partum spontan 1 hari yang lalu. Saat ini pasien mulai belajar merawat bayinya. Pasien meminta bantuan perawat untuk diajari cara mengendong bayi. Pasien mengatakan ingin merawat bayinya sendiri, ingin bisa merawat tali pusat dan memandikan bayi sendiri. Apakah jenis fase adaptasi psikososial (Rubin) yang dialami pasien tersebut? A. Taking in B. Taking hold C. Letting go D. Interdependen phase E. Dependen-interdependen phase 14. Seorang perempuan berusia 25 tahun post partum P4A0 hari ke 3 dengan persalinan normal. Saat di periksa didapatkan perut glambir/kendur, ibu merasakan tidak nyaman dan menggunakan korset sebagai penyangga. Apalah Tindakan yang tepat untuk membantu mengurangi keluhan pasien tersebut? A. Atur posisi B. Latihan senam nifas C. Anjurkan diet D. Anjurkan beraktifitas rutin E. Anjurkan selalu menggunakan korset 15. Seorang perempuan berusia 25 tahun berada di ruang nifas hari ke 2. Perawat memeriksa daerah genetalia, terlihat cairan dari vagina berwarna merah segar. Di sebut apakah cairan tersebut? A. Lochea rubra B. Lchea serosa C. Lochea alba D. Lochea purulenta E. Lochea 16. Seorang perempuan berusia 26 tahun dengan P1A0 post partum hari ke 2 persalinan spontan namun bayi meninggal karena gagal nafas. Saat ini payudara terlihat membesar, teraba tegang, kemerahan, dan nyeri berdenyut, dan terlihat menangis saat pasien teringat bayinya serta dapat berkomunikasi dengan baik dan kooperatif. Apakah masalah yang dialami pasien tersebut? A. Pasca melahirkan blues B. Infeksi puerperalis C. Infeksi puerperalis D. Bendungan payudara E. Gatal-gatal 17. Suatu keadaan dimana individu atau ibu post partum menjadi mudah tersinggung dan terluka sehingga nafsu makan dan pola tidurnya mudah terganggu disebut? A. Gangguan psikologis B. Gangguan mood C. Depresi post partum D. Post partum blues E. Psikosis post partum



3



18. Seorang perawat sedang melakukan observasi pada luka episiotomy pada Ny. M post partum hari ke dua. Hasil pemeriksaan terlihat pada daerah luka terdapat pengeluaran cairan bening. Apakah istilah pengeuaran cairan pada daerah luka episiotomy tersebut? A. Red B. Ecimosis C. Edema D. Discharge E. Aproximaty 19. Dalam perawatan payudara harus diperhatikan prinsip-prinsip sebagai berikut, kecuali? A. Dilakukan sistematis dan teratur B. Menjaga kebersihan sehari-hari C. Nutrisi harus lebih baik dari sebelum hamil D. Memakai bra yang bersih dan menopang payudara E. Memakai bra yang lebih longgar 20. Indikasi dilakukannya perawatan payudara adalah? A. ASI sedikit dan sulit keluar B. Payudara kotor dan ASI belum keluar C. Putting susu kecil dan inplet D. Bayi merengek/rewel E. Payudara bengkak dan ASI belum keluar 21. Sokong payudara kiri dengan tangan kiri, 2 atau 3 jari dan tangan berlawanan membuat gerakan memutar searah jarum jam sambil mulai dari pangkal payudara dan berakhir pada putting payudara. Berapakali gerakan ini dilakukan? A. 20-30 kali gerakan B. 20-25 kali gerakan C. 20-22 kali gerakan D. 5-8 kali gerakan E. 3 kali gerakan 22. Kompres/guyur pada kedua payudara dengan waslap hangat dan dingin dilakukan selama? A. 15 menit B. 10 menit C. 8 menit D. 3 menit E. 7 menit 23. Pada saat pelaksanaan breast care, kompres/guyur dengan air bergantian yang berselang berturu-turut sesuai prosedur sekurang-kurangnya adalah? A. Dingin, hangat, dingin B. Hangat, dingin C. Hangat, dingin, hangat D. Dingin, hangat E. Hangat, dingin, hangat, dingin 24. Pijatan yang dilakukan di punggung, tepatnya di sepanjang tulang belakang sebagai upaya melancarkan keluarnya ASI dari payudara ibu menyusui adalah? A. Pijat ASI B. Pijat nifas C. Pijat oksitoksin D. Breast care E. Pijat punggung 25. Ny. L umur 28 tahun, seorang ibu rumah tangga, post partum 8 jam yang lalu, anak pertama partus di Rumah bersalin harapan bunda, mengeluh mules dan mengeluarkan darah pervaginaan sedikit, ASI belum keluar, ibu merasa cemas dengan keadaannya. Dari



4



hasil pemeriksaan tidak di temukan adanya kelainan pada payudara ibu, TTV semua dalam batas normal, yaitu TD 120/ 80 mmHg, nadi 84 x/m, pernapasaan 22 x/m, suhu 37 C, kesadaraan compos mentis dan TFU 2 jari di b awah pusat. Usaha yang dapat dilakukan untuk memacu proses pengeluaran ASI pada kasus di atas adalah? A. Tetap menyusui bayinya B. Mengompres payudara dengan air hangat C. Memompa payudara dengan bearst pump D. Menghentikan pemberian ASI E. Pijat oksitoksin 26. Posisi menyusui yang paling benar secara umum adalah? A. Posisi bersandar B. Posisi cradle hold C. Posisi cross cradle hold D. Posisi berbaring E. Posisi football hold 27. Posisi menyusui ketika ibu merasa seadang lelah yang tepat adalah? A. Posisi bersandar B. Posisi cradle hold C. Posisi cross cradle hold D. Posisi berbaring E. Posisi football hold 28. Tujuan senam nifas adalah? A. Mengencangkan otot-otot pangkal paha dan panggul B. Membuat rileks dan membantu istirahat ibu C. Memperlancar sirkulasi dan proses involusi D. Mempercepat pemulihan masa nifas E. Mempercepat proses involusi 29. Seorang perempuan berusia 40 tahun P6A1 datang ke poli kandungan untuk periksa dengan keluhan perdarahan. Hasil pengkajian klien terlihat pucat, tensi: 90/60 mmHg, nadi: 88x/menit, suhu: 37,6 C, respirasi: 18x/menit, Hb : 7 gram%, dan klien mengatakan mengalami keputihan yang berbau kurang lebih 1 tahun dan akhir-akhir ini mengalami perdarahan bila melakukan hubungan seksual. Apakah yang dialami pasien tersebut? A. Cervicitis B. Kista ovarium C. Kanker serviks D. Kanker ovarium E. Tumor ovarium 30. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi kanker serviks adalah? A. Test DNA HPV B. Darah C. Urine D. VDRL E. ELISA 31. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan payudara sebelah kiri yang dirasakan ada benjolan yang semakin membesar, sulit digerakkan dan terasa sakir. Berdasarkan data diatas apakah yang dialami pasien tersebut? A. Tumor payudara B. Kanker payudara C. Piget disease D. Kista sarcoma filodes E. Fibro adeno mammae 32. Apakah faktor predisposisi dari dari kanker payudara?



5



A. B. C. D. E.



Usia Tidak menikah Sering melakukan manipulasi payudara Tidak hamil dan tidak menyusui Faktor keturunan



33. Deteksi dini kanker payudara yang dapat dilakukan secara mandiri adalah? A. Memmografi B. IVA test C. Papanicolou smear D. USG E. SADARI 34. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan riwayat abortus 3 kali. Saat ini mengalami perdarahan yang tidak kunjung berhenti sejak mulai haid sampai sekarang. Perdarahan telah terjadi selama 12 hari dengan sifat darah banyak, nyeri perut yang terus-menerus. Pasien saat mengeluh pusing dan merasa berkunang-kunang. Saat periksa dalam di rasakan adanya massa di uterus, padat dan benjolan-benjolan. Apakah yang dialami pasien tersebut? A. Myoma uteri B. Mola hidatidosa C. Abortus habitualis D. Torsi myoma uteri E. Kario karsinoma 35. Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui dengan jelas kelainan pada uterus seperti myoma uteri adalah? A. Hb B. USG C. Biopsi D. Pap smear E. IVA test 36. Seorang perempuan berusia 42 tahun, mengalami menstruasi tidak teratur kurang lebih 6 bulan, saat ini setiap menstruasi perdarahan banyak dan keluar stolsel (bekuan). Pasien sedang berada di ruang periksa dan di dapatkan hasil TD 120/70 mmHg, nadi 120 x/menit dan cepat, respirasi 29 x/menit. Pemeriksaan abdomen teraba masa berbenjol-benjol. Apakah yang sedang dialami pasien tersebut? A. Myoma uteri B. Endometriosis C. Systoma ovarii D. Cervisitis E. Kanker serviks 37. Seorang perempuan berusia 28 tahun berada di ruang periksa bersama suaminya. Klien mengingkinkan dapat hamil kembali setelah berusaha 3 tahun tanpa mengunakan alat kontrasepsi dan klien telah memiliki anak berusia 5 tahun. Apakah yang di alami pasien tersebut? A. Infertilitas B. Infertilitas primer C. Infertilitas sekunder D. Gangguan system reproduksi E. Gengguan masa subur 38. Nyeri saat menstruasi yang disebabkan adanya peradangan pada panggul disebut? A. Amenore primer B. Dysmenore sekunder C. Amenore sekunder D. Metrorhargia



6



E. Dysmenore primer 39. Peningakatn hormon ini akan menyebabkan kontraksi otot rahim sehingga menimbulkan nyeri pada saat menstruasi? A. Estrogen B. Oksitosin C. Progesteron D. Prolactin E. Prostaglandin 40. An M jenis kelamin perempuan dengan usia 19 tahun belum mendapatkan menstruasi, kemudian diperiksa ke dokter dan dinyatakan bahwa anak M mengalami? A. Oligomenorhea B. Hypomenorhea C. Amenorhea primer D. Polimenorhea E. Amenorhea sekunder 41. Peradangan pada mulut rahim disebut? A. Cervicitis B. Kolpicitis C. Vaginitis D. Salpingitis E. Adnexitis 42. Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan cervisitis, kecuali? A. GG rasa nyaman peningkatan suhu tubuh B. Nyeri C. Gg eliminasi urine D. GG eliminasi BAB : konstipasi E. Cemas 43. Ny S dengan G2P1A0 hamli aterm datang ke ruang bersalin dengan keluhan mulas sejak 5 jam yang lalu Pada saat dilakukan periksa dalam ditemukan pembukan serviks 4, presentasi kepala, tulang parietalis kepala janin saling berjauhan sehingga sutura sagitais teraba jelas Dari hasil periksa dalam tersebut derajat moullage janin adaah? A. 0 B. 3 C. 1 D. 4 E. 2 44. Pada saat menVng persalinan setelah membantu putaran paksi luar, makat tindakan selanjutnya adalah? A. Melahirkan kepala B. Melahirkan seluruh tubuh janin C. Melahirkan bahu atas D. Mengecek lilitan tali pusat E. Melahirkan bahu bawah 45. Di bawah ini pernyataan yang benar tentang plasenta kecuali? A. Berat nya 300-400 gram B. Tebal nya 2 – 3 cm C. Panjang tali pusat 50 – 55 cm D. Jumlah kotiledon 16 - 22 E. Diameter nya 15 – 20 cm 46. Pernyataan yang benar tentang bidang hodge, kecuali? A. Hodge I sejajar PAP setinggi pinggir atas symphysis pubis



7



B. C. D. E.



Hodge II sejajar PAP setinggi pinggir bawah symphysis pubis Hodge III sejajar PAP setinggi spina ischiadika Hodge IV sejajar PAP setinggi os coccygeus Hodge I sejajar PAP setinggi pinggir bawah symphysis pubis



47. Faktor eksternal yang kemungkinan mempengaruhi terjadinya amenore antara lain? A. Hormonal B. Status gizi C. Penyakit D. Gaya hidup E. Stress 48. Pemeriksaan dalam dilakukan minimla setiap? A. 1 jam B. 2 jam C. 3 jam D. 4 jam E. 5 jam 49. Jenis episiotomi yang sering dliakukan adalah? A. Medial B. Mediolateral C. Lateral D. Vertikal E. Sekunder 50. Jenis kanker payudara yang awal terjadinya dari saluran susu lalu menyebar ke areola dan putting payudara adalah? 1. Phylloides tumor 2. Paget’s desease of the nipple 3. Tubular carcinoma 4. Mudullary carcinoma 5. Mucinous carcinoma



II. PILIHLAH (A) Jika alternatif jawaban 1, 2, 3 benar (B) Jika alternatif jawaban 1, 3 benar (C) Jika alternatif jawaban 2, 4 benar (D) Jika alternatif jawaban 4 benar (E) Jika alternatif jawaban 1, 2, 3, 4 benar



51. His atau tenaga mengejan merupakan faktor? 1. Passage 2. Psikologis 3. passenger 4. Power 52. Seorang perempuan sedang di rawat di ruang rawat inap post partum hari ke 2 dengan post section sesaria dan pasien mengalami Aids sejak sebelum hamil, bayi sehat dan belum mendapatkan ASI. Apakah Tindakan yang dapat diberikan untuk mencukupi kebutuhan nutrisi bayi ibu tersebut? 1. Memberi makan parenteral 2. Memberikan ASI ibunya 3. Memberi nutrisi tambahan 4. Memberikan susu formula



8



53. Infeksi pada ibu nifas dapat dicegah dengan cara? 1. Pemberian pertolongan persalinan aseptis 2. Menjaga kebersihan diri 3. Pemberian nutrisi yang adequate 4. Istirahat yang cukup 54. Apakah kontraindikasi dilakukannya breast care pada ibu post partum? 1. Bayi lapar 2. Nyeri 3. Ibu ingin menyusui 4. Mastitis purulenta 55. Penyebab depresi post partum adalah? 1. Kelelahan 2. Rasa tidak nyaman 3. Kehabisan tenaga 4. Perubahan hormone 56. Manfaat pijat oksitoksin adalah? 1. Melancarkan hormone oksitoksin dan prolactin 2. Membuat tubuh rileks 3. Memperlancar ASI 4. Memperlancar sirkulasi tubuh 57. Faktor infertilitas pada perempuan adalah? 1. Endometriosis 2. Myoma uteri 3. Infeksi panggul 4. Kelaian menstruasi 58. Faktor infertilitas pada laki-laki secara fungsional adalah? 1. Hipospadia 2. Ejakulasi retrograd 3. Verikokel 4. Gangguan pada sperma 59. Berdasarkan jauhnya penyebaran koriokarsinoma dibagi menjadi 4, yaitu? 1. Stadium I yang terbatas pada uterus 2. Stadium II, sudah mengalami metastasis ke parametrium, serviks dan vagina 3. Stadium III, mengalami metastasis ke paru-paru 4. Stadium IV, metastasis ke organ lain, seperti usus, hepar atau otak 60. Komplikasi kista ovarium adalah? 1. Perdarahan 2. Robekan kista 3. Degerasi keganasan 4. Infeksi kista 61. Manisfestasi klinik kista ovarium adalah? 1. Kram perut 2. Dismenore 3. Perdarahan 4. Infertilitas 62. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus tumor ovarium adalah?



1. Ketidakefektipan pola nafas b/d penekanan diafragma 2. Pusing c/d tumor 3. Konstipasi b/d tumor



9



4. Gangguan mobilitas fisik b/d penekanan masa di tubuh 63. Penatalaksanaan penunjang pada kasus cario ca adalah? 1. Uji sonde 2. Kemoterapi 3. Biopsy 4. Hysterektomi 64. Pemeriksaan fisik pada bagian payudara pasien dengan kanker payudara di dapatkan data yaitu? 1. Kulit payudara mengerut seperti kulit jeruk 2. Nyeri pada payudara 3. Teraba adanya benjolan 4. Payudara terlihat merah 65. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah, kecuali? 1. Amenorhoe adalah tidak datangnya menstruasi 2. Oligomenorhoe adalah menstruasi dengan jumlah perdarahan lebih banyak 3. Polimenorhoe adalah menstruasi dengan jumlah perdarahan lebih banyak 4. Metrorrhagia adalah perdarahan menstruasi yang banyak 66. Amenore fisiologis terjadi pada wanita? 1. Sebelum pubertas 2. Wanita hamil 3. Pasca menopause 4. Setelah pubertas 67. Yang harus diperhatikan dalam observasi kontraksi rahim antara lain? 1. Kekuatan kontraksi 2. Frekuensi kontraksi 3. Durasi kontraksi 4. Efek kontraksi 68. Cervicitis dapat disebabkan oleh hal-hal di bawah ini, kecuali? 1. Kuman dan bakteri 2. Alat kontrasepsi 3. Infeksi sekunder kolpicitis 4. Herediter 69. Penyebab dismeonre sekunder antara lain? 1. Perokok 2. Obesitas 3. Konsumsi alkohol 4. Penyakit system reproduksi 70. Pengisian partograf mulai dilakukan pada fase? 1. Laten 2. Accelerasi 3. Decelerasi 4. Aktif



==========================SEMOGA SUKSES====================



10