Soal Simulasi Farmakoterapi Ukai [PDF]

Citation preview

SOAL SIMULASI UKAI – FARMAKOTERAPI Disusun Oleh: Mahasiswa PSPA XXII 21 Desember 2015 A. SKA 1. Seorang wanita berumur 26 tahun dirawat di ICCU dan menderita syndrome coroner acut, dengan pemberian terapi nitroglycerine sublingual, nyeri dada pasien masih terus dirasakan. Ternyata pasien tidak responsif dengan nitroglycerine sublingual. Terapi apa yang dapat diberikan apabila pasien tidak responsif dengan dosis NTG sublingual ? a. Isosorbit dinitrat sublingual b. Isosorbit dinitrat patch c. Isosorbit dinitrat intravena d. Isosorbit mononitrat oral e. Nitroglycerine intravena 2. Pasein laki-laki berumur 70 tahun menderita sindrom koroner akut (SKA), mendapatkan terapi intravena golongan nitrat. Terapi iv secara terus menerus dapat menyebabkan toleransi setelah 24 jam. Perlu penambahan apa untuk mencegah toleransi setelah 24 jam? a. Vitamin A b. Vitamin D c. Vitamin E d. Vitamin C e. Vitamin K 3. Seorang wanita berusia 45 tahun , tinggi badan 160 cm BB 65 kg. Wanita tersebut mengeluhkan nyeri dada tipikal(angina), keringat dingin, sesak nafas setiap malam. Pasien tersebut mendapatkan terapi obat aspirin sebagai antiplatelet. Manakah cara pemberian aspirin yang tepat dengan kasus diatas ? a. 30 menit sesudah makan b. 30 menit sebelum makan c. Bersamaan dengan makan d. Bersamaan dengan puasa e. Tidak ada aturan pemakaian 4. Seorang pria 48 tahun menderita syndrome coronary akut menjalani konseling di apotek. Apa terapi non farmakologi yang dapat disarankan ? a. Meningkatkan ritme kerja b. Teratur olahraga lari



c. Mengurangi olahraga d. Perbanyak komsumsi protein e. Diet rendah kolesterol B. PEPTIC ULCER 1. Tukak lambung adalah pembentukan ulcus atau luka pada saluran pencernaan bagian atas yang diakibatkan oleh pembentukan asam dan pepsin. Apakah nama tempat pada tubuh yang meproduksi asam pada lambung tesebut ? a. Sel parietal b. Sel chief c. Sel goblet d. Sel mast e. Sel glioma 2. Ny. SM datang ke apotek ke dokter dengan keluhan mual, muntah dan nyeri ulu hati. Oleh dokter beliau diberi obat simetidin dan antasida. Namun Ny. SM merasa terganggu dan tidak nyaman dengan mual muntah yang dialaminya. Pasien tersebut bermasuk untuk membeli obat mual muntah. Apakah obat yang tepat yang dapat diberikan untuk mengobati mual muntah pada pasien tersebut? a. Vitamin B6 b. Metoklopramid c. Ondansetron d. Dimenhidrinat e. Granisetron 3. Pasien berumur 30 tahun datang ke Rumah Sakit mengeluhkan perutnya yang terasa kembung dan mual. Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan endoskopi dan kultur pada pasien tersebut, dan dari hasil kultur positif terdapat bakteri H. Pylori. Apakah obat yang tepat yang diberikan pada pasien tersebut ? a. Antagonis reseptor H-2 b. Analog prostaglandin c. Antibiotik + PPI d. Antasida e. Hanya PPI 4. An. Nike datang ke apotek Anda ditemani ibunya untuk menebus resep. Resep tersebut berisi ranitidin, omeprazol, paracetamol, dan imboost force. Sebagai Apoteker, Apakah saran yang dapat Anda berikan pada pasien tersebut ? a. Banyak makan daging b. Banyak makan – makanan yang berserat c. Hindari makanan pedas d. Hindari makanan asin e. Tidak ada pantangan makan



5. Bp. NB didiagnosa dokter menderita tukak peptik yang dsebabkan oleh bakteri H. Pylori. Dari hasil pemeriksan tersebut beliau mendapat obat yang salah satunya adalah pantoprazol. Bagaimanamekanismee kerja dari obat pantoprazol tersebut ? a. Menekan asam lambung b. Memberantas H. Pylori c. Memblok histamin d. Melapisi lambunG e. Mengurangi rasa nyeri lambung C. PAIN MANAGEMENT 1. Ibu Ana berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri yang hebat pada pergelangan tangan karena terkilir. Pasien memiliki riwayat masa lalu depresi dan mendapatkan obat phenelzine yang merupakan suatu monoamin oxsidase inhibitor. Setelah anda memberikan plaster penghilang rasa sakit pada tangannya, pasien meminta anda untuk meresepkan obat penghilang rasa sakit. Manakah dari obat berikut yang kontraindikasi untuk pasien yang sedang mengkonsumsi monoamin oxsidase inhibitor? a. Ibuprofen b. Acetaminophen c. Meperidine d. Oksikodon e. Hydrocodone 2. Seorang ibu berusia 35 tahun datang ke apotek untuk membeli obat. Ibu tersebut mengeluh nyeri kepala pada bagian kanan saja. Namun ibu tersebut mempunyai riwayat gangguan asam lambung. Sebagai farmasis obat apakah yang anda sarankan untuk mengatasi nyeri kepala ibu tersebut? a. Aspirin b. Ibuprofen c. Asam mefenamat d. Ketorolac e. Sumatriptan 3. Nyeri merupakan adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan serta dihubungkan dengan kerusakan jaringan atau potensi akan terjadi kerusakan jaringan. Nyeri merupakan suatu gejala yang dapat disembuhkan. Apa tujuan dari pengobatan nyeri? a. menyembuhkan penyakit yang menyebabkan nyeri b. mengurangi tingkat kesembuhan c. mengurangi ketidaknyamanan dan ketidak mampuan akibat nyeri d. meningkatkan kualiatas penyakit yang diderita



e. memaksimalkan reaksi yang tidak diinginkan 4. Seorang Ibu berusia 27 tahun, datang ke apotek mengeluh sakit kepala. Ibu tersebut mengatakan bila sedang menyusui. Apakah obat yang anda sarankan sebagai seorang apoteker untuk mengatasi keluham sakit kepala pasien? a. Paracetamol b. Ibuprofen c. Ketoprofen d. Metadon e. Aspirin D. ANSIETAS 1. Gangguan perasaan cemas dan khawatir disertai minimal tiga gejala psikologis terjadi hamper setiap hari selama minimal 6 bulan dan dapat membaik secara spontan. Gangguan kecemasan manakah yang sesuai dengan kejadian tersebut? a. Gangguan kecemasan umum b. Gangguan kecemasan panik c. Gangguan kecemsan sosial d. Gangguan kecemasan paska-trauma e. Gangguan kecemasan stress akut 2. Ibu T, 55 tahun bertempat tinggal di pemukiman padat di Jakarta. Ibu T sudah dua hari dirawat di unit psikiatri RSCM karena tidak bisa tidur, nafsu makan menurun, melamun, malas beraktivitas, sering menangis keras dan teriak-teriak “Api….api…api”. Menurut keterangan tetangga yang membawa ibu T ke RSCM, kondisi ibu T yang labil tersebut mulai terlihat sejak kebakaran yang menimpa 2 minggu yang lalu. Bencana tersebut telah menewaskan suami dan anaknya . Sebagai apoteker konseling apa yang anda bisa sarankan untuk pasien? a. menyarankan terapi religi dan terapi psikologi b. memberikan motivasi untuk berpikir positif c. menyarankan melakukan aktivitas relaksasi d. mengajarkan situasi pemicu dan cara mengatasi e. memberikan psikoedukasi 3. Bapak W 71 tahun mengalami depresi akibat penyakit yang diderita bertambah. Beliau memiliki riwayat hipertensi, DM, dan asam urat. Dokter meresepkan beberapa obat untuk beliau. Pilihan obat manakah yang dapat digunakan untuk mengatasi depresi pasien tersebut? a. Lorazepam b. Alprazolam c. Diazepam d. Flurazepam e. Chlordiazepoxide



4. Anita, 9 tahun mengalami gangguan Kecemasan Sosial, dimana anita susah bergaul dengan lingkungan sekitar, suka menyendiri, takut bersosialisasi dengan orang lain. Terapi non farmakologi yang sesuai untuk kondisi anita adalah a. Cognitive Behavioral Terapi b. Hipnoterapi c. Radioterapi d. Congestive Brain Terapi e. Neurovascular Terapi E. DIARE 1. Seorang pasien mengeluhkan BAB lebih dari 6 kali sehari, lelah, mual,muntah, diarenya berkendir dan terdapat darah. Apa penyebab diare tersebut? a. Shigella dysentriae b. E. Coli c. Candida albicans d. Campylobacter e. Vibrio cholerae 2. Diare dengan dehidrasi berat ditandai dengan ciri-ciri a. Kulit bila dicubit cepat kembali, mata normal dan merasa haus b. Kulit bila dicubit cepat kembali, mata cekung dan gelisah c. Kulit bila dicubit cepat kembali, mata normal dan tidak bisa minum d. Kulit bila dicubit kembali lambat, mata cekung dan tidak bisa minum e. Kulit bila dicubit kembali lambat, mata cekung dan merasa haus 3. Seorang bapak berusia 40 tahun mengalami diare. Dari hasil laboratorium, diare tersebut disebabkan oleh bakteri anaerob. Obat apa yang digunakan untuk mengobati diare tersebut? a. Amoksisilin b. Ciprofloksasin c. Mikostatin d. Eritromisin e. Metronidazol 4. Seorang pasien di rumahsakit sejahtera mendapatkan terapi farmakologi dengan pemberian loperamid. Mekanisme apa yang tepat untuk obat tersebut ? a. Mengganti caran tubuh yang hilang b. Mengurangi gerakan peristaltik usus halus sehingga memberikan lebih banyak waktu untuk resorpsi elektrolit dan air untuk mukosa usus c. Menyerap zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri atau yang juga berasal dari makanan d. Menyerap zat-zat lendir yang menutupi selaput lendir usus e. Membunuh bakteri penyebab diare



F. ASMA 1. Seorang ibu hamil datang ke apotek untuk meminta di tensi. Ternyata ibu tersebut mengalami hipertensi dan juga menderita asma. Apa yang terjadi jika ibu tersebut tidak memonitor tekanan darah? a. Hipoksi aneonatus b. Hiperemesis gravidarum c. Perdarahan vagina d. Berat Badan lahir rendah e. Preeklamsia 2. Seorang ibu hamil menderita asma. Ibu tersebut menggunakan albuterol inhaler tetapi asma pada ibu tersebut ternyata sering tidak terkontrol. Obat apa yang tepat untuk mengatasi asma yang tidak terkontrol pada ibu tersebut? a. Budesonid inhaler b. Albuterol oral c. Flutikason inhaler d. Metil prednisolon e. Ipatropium bromida 3. Kakek berusia 70 tahun mengalami mengi, dan batuk pada malam hari. Ternyata kakek tersebut menderita asma. Obat apa yang tepat diberikan untuk kakek tersebut? a. Albuterol inhaler b. Budesonid inhaler c. Albuterol oral d. Aminofilin e. Terbutalin 4. Seorang anak (10 tahun) datang ke apotek untuk menebus resep, anak tersebut menderita asma dan memperolehsalah satu obat yaitu metil prednisolon. Berapa kekuatan tablet metil prednisolon ? a. 5mg b. 4mg, 8mg, 16mg c. 2mg, 4mg, 6 mg d. 0,5mg, 0,75mg e. 0,5mg, 1mg



G. HIPERTENSI 1.



Seorang wanita berusia 45 tahun sedang hamil 4 bulan datang ke apotek setelah melakukan cek tekanan darah. Tekanan darah pasien 160/100 mmHg. Obat apa yang dikontraindikasikan untuk ibu tersebut ? a. Metildopa b. Indapamid c. Propanolol d. Nifedipin e. Captopril



2.



Nyonya AR dengan usia 45 tahun didiagnosa menderita rematik dan hipertensi. Nyonya AR setelah melakukan cek laboratorium didapat hasil kadar asam uratnya 10 mg/dl, tekanan darahnya 160/100 mmHg, dan gula darah puasa 100 mg/dl. Apakah obat yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut ? a. Captopril b. Valsartan c. Indapamide d. Nifedipin e. Propanolol



3.



Tn DD berusia 70 tahun datang ke RS mengeluh nyeri pada tulang, selain itu pasien juga memiliki tekanan darah yang tinggi. Obat hipertensi apa yang tepat diberikan pada pasien yang dapat menghambat demineralisasi pada tulang pasien ? a. Captopril b. Furosemide c. Hidroklorthiazide d. Losartan e. Amlodipin



4.



Ny. U usia 48 tahun mengeluh pusing dan pandangannya kabur. Setelah ditensi ternyata tekanan darahnya 140/100 mmHg. Ny U diketahui juga seorang penderita DM. apakah obat hipertensi yang dapat disarankan untuk Ny. U? ACEI/ARB a. Indapamide b. Furosemide c. Spironolakton d. Propanolol e. Atenolol



H. EPILEPSI 1. Bapak Yusuf menderita epilepsi sejak beliau masih kanak-kanak. Apakah yang paling sering di alami oleh pasien epilepsi pada saat terjadi serangan? a. Penderita biasanya hiperaktif. b. Mengalami lupa ingatan. c. Merasakan pusing. d. Warna kulit kuning. e. Keluar keringat berlebih dan mulut berbusa. 2. Ny. NB menderita epilepsi sejak usia 25 tahun. Beliau mendapat obat lebih dari 3 agen antikonvulsan. Akan tetapi Ny. NB tetap mengalami kejang. Terapi apakah yang tepat untuk Ny. NB? a. Diet Katogenik b. Pembedahan c. Terapi serangan d. Terapi pemeliharaan e. Stimulasi vagus nerve 3. Saat di jalan, anda menemui seseorang yang sedang mengalami serangan kejang karena epilepsi. Apakah pertolongan paling pertama yang dapat anda berikan? a. mengantarkan ke rumah sakit b. menelepon ambulan c. mendudukkan pasien d. memasukkan sapu tangan ke mulut pasien untuk digigit e. membuka jalan pernapasan pasien 4. Pasien bangsal kamar nomor 345 di sebuah Rumah Sakit menderita epilepsi. Ia mendapatkan terapi obat fenobarbital. Apakah manfaat lain penggunaan obat fenobarbital selain untuk epilepsi? a. untuk mengatasi sakit kepala b. untuk mengatasi insomnia c. untuk mengobati hipertensi d. untuk menurunkan kadar gula e. untuk mengatasi mual muntah I.KONSTIPASI 1. Seorang pasien laki-laki berumur 27 tahun mengeluh perutnya penuh, ingin buang air besar tapi feses susah keluar, pasien sudah mencoba untuk banyak minum air tapi tidak berhasil. Obat apa yang sebaiknya diberikan kepada pasien tersebut?



a. b. c. d. e.



Bisacodyl tablet Psyllium PEG Gliserol supositoria Sorbitol



2. Seorang pasien bayi BS yang berusia 9 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pasien bayi tersebut mengalami tidak buang air besar selam 3 hari belakangan ini. Terapi apa yang tepat untuk pasien tersebut? A. Dantron B. Bisakodil C. Laktulosa D. Parafin cair E. Garam magnesium 3. Bapak DS 35 th menderita konstipasi lebih dari 6 hari, beliau kemudiagn datang ke apotek untuk membeli obat laksansia. Apoteker kemudian menyarankan untuk menggunakan bisacodyl. Kapan waktu penggunaan bisacodyl suppositoria? A. Siang hari B. Malam hari C. Pagi hari D. Sore Hari E. Saat makan 4.) Seorang ibu datang ke apotek, mengeluhkan tentang anaknya dengan kondisi lemas dan lesu. Sudah 3 hari ini tidak dapat buang air besar. Manakah penyakit yang sesuai dengan pasien diatas: A. Gastritis akut B. Disentri C. Konstipasi D. Diare E. GERD J. GOUT 1. Tn. T datang ke apotek mengeluh sakit sendi dan memeriksa kadar asam urat darah, hasil pemeriksaan menunjukkan kadar asam urat tinggi. Namun pasien mengatakan alergi dengan NSAID. Obat untuk terapi asam urat manakah dibawah ini yang tepat untuk pasien ? a. Kolkisin d. Allopurinol b. Aspirin e. Losartan c. Naproksen



2. Pada penyakit gout, salah satu terapi yang digunakan yaitu memblok tahapan akhir dari sintesis asam urat dengan cara menghambat enzim xantin oxidase adalah ...... a. Prednison b. Kolkisin c. Uricosuric d. Allopurinol e. Triamsinolon 3. Tn Gr. datang ke apotek mengeluh nyeri sendi, akhir-akhir ini beliau sering mengkonsumsi jeroan, usus dan kacang-kacangan. Setelah apoteker mengecek kadar asam urat ternyata hasilnya lebih tinggi dari nilai normal (kadar asam urat=8). Terapi pilihan pertama apa yang tepat untuk Tn Gr ? a. Kolkisin b. Metil prednisolon c. Naproksen d. Allopurinol e. Losartan 4. Salah satu terapi obat pilihan pertama untuk GOUT adalah NSAID yang berefek meredakan nyeri pada daerah sendi. Bagaimanakah mekanisme kerja dari NSAID ? a. Menghambat kerja enzim fosfolipase b. Menghambat pembentukan asam arakhidonat c. Menghambat kerja enzim siklooksigenase d. Menghambat pembentukan leukotrien e. Selektif menghambat kerja COX-2 K. PPOK 1. Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Sesak napas disertai batuk berdahak warna kuning dan demam. Riwayat penyakit dahulu pasien sudah pernah sesak napas terutama saat beraktifitas. Pasien konsumsi rokok 3 bungkus sejak usia 18 tahun. Dari pemeriksaan fisik di dapat RR 32 kali/menit, suhu 38 derajat celcius, nadi 110kali/menit, TD 110/80 auskultasi wheezing danrhonkibasahkasarpadalapangparukanan. Diagnosa yang paling mungkinadalah ? a. efusi pleura b. asma bronkial c. ppok eksaserbasiakut d. Emfisema paru e. Atelectasis



2. Pasien Bapak D datang ke apotek untuk membeli obat ventolin inhaler disarankan oleh tetangganya yang seorang perawat karena bapak D mengeluh mengalami sesak nafas terus menerus. Bapak D bekerja sebagai polisi lalu lintas yang setiap harinya terpapar oleh polusi udara. Bagaimana aturan pakai untuk obat tersebut ? a. 2-4 hisapan perhari b. 2 hisapan tiap 4 jam per hari c. 2 hisapan jika sesak d. 2-4 hisapan 3-4 kali sehari e. 2-4 hisapan tiap 4 jam 3. Tn. R (68 thn), datang ke IGD dengan keluhan pusing, sesak nafas dan batuk, batuk-batuk sampai dahak keluar semua. Sesak nafas bila menaiki tangga. Selain itu mengeluh demam, batuk, pilek, pusing. Pada pemeriksaan spirometri dan foto thorax diagnosa yang ditegakkan dokter adalah PPOK stadium III dan disebabkan oleh bakteri S.pneumoniae. Kemudian pasien diberikan pertolongan pertama yaitu oksigen untuk menstabilkan pernafasan, kemudian pasien diberi terapi antibiotic. Terapi apa yang tepat untuk diagnose tersebut ? a. Salmeterol + fluticason inhaler kombinasi + azythromycin b. salmeterol inhaler c. salbutamol kombinasi + klarithomisin d. ceftriaxon intra vena e. salmeterol inhaler + amoxicillin/asamklavulanat 4. Laki-laki 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, riwayat merokok lama, batuk berdahak sejak beberapa hari yang lalu. Barrel chest (+), TD 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, RR 34 x/menit. Pasien sudah menggunakan ventolin inhaler selama 1 bulan terakhir tetapi tidak memberikan respon. Terapi apakah yang tepat untuk pasien? a. b. c. d. e.



Oksigen terapi + salbutamol inhaler Oksigen terapi + i.vteofilin Oksigen terapi + tiotropium inhaler Oksigen terapi + azitromisin Oksigen terapi tunggal



L. KANKER 1. Tn. Sariban berusia 42 tahun mengeluhkan mengalami kesulitan buang air kecil dan disfungsi erektil. Kakak tn. Sariban meninggal karena penyakit kanker prostat. Tn. Sariban takut akan mengalami hal yang sama dengan kakaknya. Sehingga dia berencana untuk memeriksakan dirinya. Mana dari langkah diagnostic berikut yang sesuai untuk mendeteksi adanya kanker prostat? a. Prostate Spesifik Antigen (PSA) b. Radical prostatectomy c. Radiasi d. Orchiectomy e. Ultrasonography (USG) 2. Ny. Sarinah mendapatkan terapi operasi lumpektomi untuk kanker payudaranya. Apakah kondisi wanita yang terkena kanker payudara tidak boleh melakukan lumpektomi? a. Pernah menjalani terapi radiasi payudara b. Mengalami rambut rontok c. Sudah lanjut usia d. Mengalami pusing e. Masih berusia muda 3. Seorang wanita, usia 45 tahun didiagnosa kanker payudara dengan hasil pemeriksaan HER-2 positif, diameter tumor lebih besar dari 1 cm, dan terdapat tanda-tanda nodus limfa yang terkena sel kanker. Apakah terapi yang sesuai diberikan pada pasien tersebut? a. Terapi hormon dan trastuzumab b. Terapi antibodi monoklonal dan trastuzumab c. Kemoterapi d. Lumpektomi e. Mastektomi 4. Pencegahan terhadap kanker serviks dapat dilakukan dengan program skrining dan pemberian vaksinasi. Pemeriksaan seperti apakah untuk mencegah kanker serviks? a. Pap smear yang dilakukan 1 tahun sekali b. Vaksin HPV yang diberikan perempuan usia 17 hingga 35 th sebanyak 3x pada bulan 1, 7 dan 10 c. Pap smear dan vaksin HPV yang diberikan pada perempuan usia 10 hingga 55 th melalui suntikan sebanyak 3x yaitu pada bulan ke 0, 1 dan 6 d. Vaksin HPV diberikan pada perempuan usia 17 hingga 55 th melalui suntikan sebanyak 3x pada bulan ke 0, 1 dan 6 e. Pap smear dan vaksin HPV yang diberikan pada usia 17 hingga 55 th melalui suntikan sebanyak 5x



M. RINITIS ALERGI 1. Pada reaksi alergi, sel Th 2 akan menghasilkan berbagai jenis sitokin seperti IL 3, IL 4, IL 5 dan IL 3. Dimana IL 3 dan IL 4 dapat diikat oleh reseptornya di permukaan sel limfosit B, sehingga sel limfosit B menjadi aktif dan memproduksi imunoglobulin (Ig).Imunoglobulin apakah yang dihasilkan dari sel limfosit B tersebut ? a. Ig A d. Ig G b. Ig M e. Ig D c. Ig E 2. Seorang pasien Reihan, usia 17 tahun datang ingin membeli Klorfeniramin maleat untuk mengatasi rinitis alergi yang muncul setelah sekian lama sembuh. Pasien mengatakan merasa cocok dengan obat tersebut saat menderita rinitis waktu masih kecil dengan meminum setengah tablet. Berapakah dosis Klorfeniramin maleat (CTM) yang tepat untuk pasien Reihan yang dapat anda sarankan sebagai apoteker? a. CTM 2 mg tiap 6 jam b. CTM 1 mg tiap 6 jam c. CTM 8 mg tiap 6 jam d. CTM 4 mg tiap 6 jam e. CTM 12 mg tiap 6 jam 3. Ibu Novi mengeluh bersin-bersin 4 hari terakhir sehingga mengganggu waktu tidur dan aktifitas harian. Dokter mendiagnosa Ibu Novi menderita rhinitis alergi persisten sedang-berat dan Ibu Novi sedang hamil 15 minggu. Manakah obat yang paling tepat untuk kondisi Ibu Novi? a. Oxymetazolin nasal spray b. CTM tablet c. Mometason nasal spray d. Flutikason nasal spray e. Budenosid nasad spray 4. BapakGalih59 tahundatingkeapotekandamengeluhpilek, hidungtersumbat, kurangenakbadan. TekanandarahBapakGalih 150/85 mmHg, beliaumemilikiriwayatpemakaianobatantihipertensiyaitu Candesartan 8 mg satu kali seharidua tablet. BapakGalihmenginginkanpengobatan agar keluhanbeliaudapatsegerasembuh.Apa obat dan berapa dosis obat yang dapatandarekomendasikankepadaBapakGalih? a. PseudoefedrinHCl tablet 60 mg 4 kali sehari 1 tablet b. PseudoefedrinHCltablet 60 mg 3 kali sehari 2 tablet c. Fenilefrin spray 0,25% 2-3 semprottiap 4 jam d. Fenilefrin spray 0,5% 2-3 semprottiap 4 jam e. Fenilefrin tablet 25 mg setiap 4 jam



N. ANEMIA 1. Anak ‘X’ sudah satu bulan di rawat di RS. Diagnosis dokter menyatakan bahwa anak ‘X’ menderita anemia aplastis yang diduga karena imunitas yang berlebih. Sebagai seorang apoteker, terapi farmakologi yang dapat anda sarankan adalah ? a. Imunostimulan b. Imunosupresan c. Infus RL d. Antibiotik e. Analgetik 2. Anak Nina (10 th) mengalami infeksi saluran cerna dan sering terjatuh karena gangguan keseimbangan. Berdasarkan hal tersebut, pasien mengalami gejala penyakit apa ? a. Anemia defisiensi vitamin B12 b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi asam folat d. Anemia hemolitik e. Anemia aplastik 3. Tn. A memeriksakan dirinya ke dokter dengan keluhan lemah, pusing, sesak nafas dan nyeri dada. Setelah diperiksa lebih lanjut, pasien mengalami atrofi papil dan spoon nail. Hasil lab menunjukkan Hb 10 g/dL, ferritin 10 µg/dL, dan TIBC 200 µg/dL. Berdasarkan data di atas, obat apa yang anda sarankan untuk pasien ? a. Asam folat b. Ferro sulfat c. Vitamin B12 d. Dexametason e. Amoxicillin 4. Tn B (65 th) menderita gagal ginjal kronik, datang ke dokter mengeluh sangat pusing, letih dan lesu. Hasil lab menunjukkan Hb pasien menurun (8 g/dL), TIBC 200 µg/dL ,ferritin 250 µg/dL. Obat apa yang sesuai untuk mengatasi anemia pasien? a. Asam folat b. Ferro sulfat c. Vitamin B12 d. Epoetin alfa e. Metil prednisolone



O. DIABETES MELITUS 1. Seorang pasien usia 48 tahun yang sedang mendapat terapi dokter dengan obat repaglinid tanpa sepengetahuan dokter mengkonsumsi klaritromisin. Apakah yang akan dialami pasien sebagai akibat dari interaksi tersebut ? a. Terjadi peningkatan efek klaritromisin b. Terjadi menurunkan metabolisme klaritromisin c. Terjadi penurunan efek samping repaglinide d. Terjadi peningkatan efek repaglinide e. Terjadi penurunan metabolisme repaglinide 2. Seorang pasien berusia 45 tahun datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa resep metformin 3 dd 500 mg. Pasien memberi tahu kepada apoteker bahwa dirinya terdiagnosa DM. apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut? a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorbs obat b. Digunakan sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorsi obat d. Digunakan setelah makan untuk mengurangi iritasi lambung e. Digunakan setelah makan untuk meningkatkan motilitas usus 3. Seorang pasien perempuan usia 49 tahun datang ke sebuah klinik. Hasil lab menunjukkan gula darah puasa (GDP) 135 mg/dL, gula darah 2 jam post prandial (GD2PP) 170 mg/dL, LDL 130 mg/dL, HDL 50 mg/dL, TG 210 mg/dL. Hasil penggalian informasi diketahui tekanan darah 130/85 mmHg, pasien sering merasa lelah, tidak bertenaga. Selera makan normal, cenderung meningkat, berat badan turun 5 kg dalam 3 minggu terakhir. Dari tanda dan gejala yang ada, pasien diatas obat apakah yang anda sarankan? a. Metformin b. Glimepirid c. Gibenklamid d. Insulin e. Klorpropamida 4. Seorang pasien laki-laki berusia 44 tahun mendapatkan beberapa obat untuk mengobati penyakitnya yaitu diabetes mellitus obat yang didapatkan antara lain metformin, amaril, glukophage, gludepatik, dan pioglitazone. Obat manakah yang dapat menginduksi reaksi flushing ? a. Metformin b. Amaril c. Glucophage d. Gludepatik e. Pioglitazone



P. GERD 1. Pasien KK datang periksa ke dokter muda dan mengeluh dada terasa panas, mual muntah dan sering timbul apabila pasien mengkonsumsi coklat. Dokter menuliskan resep kepada pasien dan mengkonfirmasi kepada apoteker. Dokter memberikan terapi menggunakan Lansoprazole, sebagai apoteker dosis dan aturan pakai yang anda berikan adalah... a. Dosis 30mg, aturan pakai 1x1 kapsul b. Dosis 40mg, aturan pakai 3x1 kapsul c. Dosis 20mg, aturan pakai 2x2 kapsul d. Dosis 150mg, aturan pakai 1x1 kapsul e. Dosis 100mg, aturan pakai 1x2 kapsul 2. Ny A 30 thn, datang ke rumah sakit mengeluh nyeri di ulu hati dan di perut, selama 3 hari Ny A mengalami diare dan mual muntah. Ny A membeli loperamid untuk mengatasi diarenya tapi setelah mengkonsumsi loperamid nyeri Ny A bertambah parah. GERD-Q = 12, pH metri = 2, kultur bakteri = H. Pylori Pengobatan apa yang cocok diberikan kepada Ny A? a. omeprazole + azitromisin + metronidazole + amoksisilin b. lanzoprzole + bismuth + tetracycline + sefadroksil c. rabeprazole + levoflacxin + penisilin + ampisilin d. pantoprazole + gentamisin + clarithromycin + siprofloksasin e. esomeprazole + benzilpenisilin + imipenem + seftriakson 3. Seorang pasien usia 50 tahun yang sedang mendapat terapi simetidin untuk mengobati GERD, tanpa sepengetahuan dokter mengkonsumsi teofilin untuk mengobati asma yang pasien yang tiba-tiba kambuh. Apakah yang akan dialami pasien akibat interaksi tersebut ? a. Terjadi penurunan efek simetidin b. Terjadi penurunan efek samping teofilin c. Terjadi peningkatan kadar teofilin dalam darah d. Terjadi peningkatan kadar simetidin dalam darah e. Penurunan efek teofilin 4. Seorangwanita 50 tahundatangkeapotekdenganmembawaresep. Pasienmenderita GERD. Mendapatobatberisicaptopril, Antasida, Omeprazole, metronidazole. Setelah 7 haripasiencekkedokterterjadikegagalanterapihipertensi. Apa yang menyebabkankegagalanterapipada captopril? a. Hambatanabsorpsi captopril olehantasida b. Hambatanabsorpsi captopril oleh omeprazole c. Hambatanmetabolisme captopril olehantasida d. Hambatanmetabolisme captopril oleh omeprazole



e. HambatanDistribusi captopril olehantasida Q. HEADACHE 1. Seorang wanita hamil 32 minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit kepala yang tidak dapat ditahan. Pasien tersebut ingin membeli obat untuk mengatasi keluhannya, tetapi dia takut mengkonsumsi obat karena sedang hamil dan meminta pertimbangan Anda. Sebagai seorang apoteker, Anda memilihkan obat yang aman bagi kondisi wanita tersebut. Obat apakah yang Anda sarankan? a. Aspirin b. Tramadol c. Parasetamol d. Ibuprofen e. Asam mefenamat 2. Wanita berumur 45 tahun, menderita nyeri kepala yang sudah diobati sendiri dengan Aspirin. Pasien juga mengkonsumsi obat klorpropamide untuk DMnya. Efek samping dari interaksi kedua obat tersebut adalah… a. Hiperglikemi b. Hipoglikemi c. Emboli d. Perdarahan e. Ulkus pepticum 3. Ibu Pj berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri di salah satu sisi kepala, juga disertai dengan keluar air mata dan hidung berair di salah satu sisi. Diagnosis yang tepat untuk penyakit bapak Mz adalah... a. Migraine b. Sakit kepala tegang otot (tension headache) c. Sakit kepala berkelompok (cluster headache) d. Sakit kepala trauma e. Sakit kepala intracranial 4. Ibu Mr berusia 27 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala pada bagian mata dan hidung sebelah kanan. Selain itu Ibu Mr juga mengeluhkan mata dan hidungnya yang sering mengeluarkan air. Diketahui bahwa ibu Mr sedang mengalami masa kehamilan dengan usia kehamilan 15 minggu. Obat apa yang akan anda sarankan kepada ibu Mr untuk mengurangi intensitas rasa nyeri yang diderita? a. Sumatrptan b. Ergotamin c. Lidokain d. Prednison



e. Fenitoin R. HIPERLIPIDEMIA Seorang wanita, usia 55 tahun, datang ke apotek dengan membawa resep dokter yang berisi : Furosemid, metformin, glibenklamid, diazepam, aspilet, ISDN, antasida, simvastatin, dan gemfibrozil. Pasien menyatakan telah lama menderita penyakit hiperlipidemia, jantung, diabetes melitus, dan tekanan darah. 1. Terapi manakah yang digunakan untuk pengobatan hiperlipidemia? a. b. c. d. e.



Furosemid + simvastatin Metformin + gemfibrozil Metformin + glibenklamid Furosemid + metformin Simvastatin + gemfibrozil



2. Dari beberapa terapi diatas manakah yang memiliki mekanisme kerja menghambat kerja 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A reduktase (HMG Co-A reductase) dimana enzim ini mengkatalisa perubahan HMG Co-A menjadi asam mevalonat? a. b. c. d. e.



Fenofibrate Simvastatin Ezetimibe Gemfibrozil Niacin



3. KIE yang tepat untuk terapi diatas adalah, kecuali a. b. c. d. e.



Gemfibrozil 600 mg 2xsehari sebelum makan pagi dan malam hari Furosemid 40 mg 1xsehari sesudah makan pagi hari Glibenklamid 2,5 mg 1xsehari sesudah makan pagi hari Simvastatin 15 mg 1xsehari setelah makan malam hari Metformin 500 mg 3xsehari bersamaan atau sesudah makan pagi, siang, dan malam hari



4. Bapak Wk, 40 tahun mengaku didiagnosis oleh dokter menderita hiperlipidemia. Berdasarkan pengukuran hasil laboratorium menunjukkan Bapak Wk memiliki kadar LDL 180 mg/dL, TG 100 mg/dL, VLDL 35 mg/dL, dan kolesterol total 150 mg/dL. Terapi manakah yang tepat untuk kategori hiperlipidemia tersebut? a. b. c. d.



Statin, niasin, dan fibrat Statin, niasin, dan empedu sequesteran Niasin, fibrat, dan diet Niasin, fibrat, dan empedu sequesteran



e. Fibrat, diet, dan empedu sequesteran S. INFLUENZA 1. Seorang ibu datang ke apotek, dia mengaku anaknya yang berusia 12 tahun kesulitan meminum obat lapifed tablet (triprolidine hcl 2,5 mg) sehingga dia ingin membeli obat lapifed sirup (triprolidine hcl 1,25 mg/5ml). Berapa dosis satu hari untuk lapifed sirup jika aturan pemakaian obat lapifed tablet adalah 1½ tablet sehari? a. 5 ml c. 10 ml e. 15 ml b. 7,5 ml d. 12,5 ml 2. Seorang bapak bernama Budi berusia 40 th datang ke apotek “Sehat farma” menebus resep yang salah satunya adalah obat influenza,untuk mengatasi sakit flu yang diserita. Obat yang diberikan dengan nama dagang Afiflu berisi fenilefrin 10mg.Termasuk golongan apakah obat tersebut? a. Dekongestan d. Mukolitik b. Antitusif e. Antihistamin c. Ekspektoran 3. Seorang Ibu berusia 35 th datang ke apotek “Maju Sehat” untuk menebus resep dari dokter. Ibu tersebut mengeluh nyeri kepala dan flu,maka dokter meresepkan parasetamol 3x1 dan Afiflu yang berisi fenilefrin 10mg.Bagaimana mekanisme fenilefrin diatas? a. Menghambat atau menekan pusat batuk b. Bekerja pada reseptor adrenergik c. Meringankan hidung gatal dan bersin d. Merintangi prostaglandin di ujung-ujung syaraf e. Menghambat secara langsung dan selektif enzim-enzim 4. Paratusin tablet mengandung Noscapine 10 mg, chlorpheniramine maleate 2 mg, glyceryl guaiacolate 50 mg, paracetamol 500 mg, phenylpropanolamine HCl 15 mg yang diindikasikan untuk mengobati gejala influenza. Jika dosis paratusin tablet untuk anak 7 tahun adalah 3 x sehari ½ tablet. Berapa dosis paratusin tablet yang diberikan dalam sehari ? a. Noscapine 30 mg, chlorpheniramine maleate 0.5 mg, glyceryl guaiacolate 20 mg, paracetamol 500 mg, phenylpropanolamine HCl 15 mg b. Noscapine 5 mg, chlorpheniramine maleate 2 mg, glyceryl guaiacolate 10 mg, paracetamol 250 mg, phenylpropanolamine HCl 6 mg c. Noscapine 5 mg, chlorpheniramine maleate 1 mg, glyceryl guaiacolate 25 mg, paracetamol 250mg, phenylpropanolamine HCl 7.5 mg d. Noscapine 15 mg, chlorpheniramine maleate 3 mg, glyceryl guaiacolate 75 mg, paracetamol 750 mg, phenylpropanolamine HCl 22.5 mg



e. Noscapine 30 mg, chlorpheniramine maleate 6 mg, glyceryl guaiacolate 150 mg, paracetamol 1500 mg, phenylpropanolamine HCl 45 mg T. ISK 1. Seorang wanita hamil 20 minggu berusia 32 tahun bernama ny. Dina yang ditemukan memiliki bakteriuria pada kunjungan antenatal pertamanya. Tidak ada sel darah putih atau merah terlihat di urinnya. Urin menunjukkan adanya bakteri E.coli terhitung lebih dari 100.000 bakteri per ml, yang sensitif terhadap trimetoprim, nitrofurantoin dan cefalexin tetapi tahan terhadap amoksisilin. Selain peningkatan frekuensi kencing, pasien menganggap frekuensi kencing diakibatkan karena kehamilannya ,pasien tidak mengeluh gejala lain berkaitan dengan kencingnya.Terapi apa yang tepat untuk pengobatan ny.Dina ? a. Nitrofurantoin 4xsehari 100 mg selama 7 hari b. Nitrofurantoin 4xsehari 100 mg selama 3 hari c. Nitrofurantoin 2xsehari 100 mg selama 7 hari d. Nitrofurantoin 2xsehari 100 mg selama 3 hari e. Nitrofurantoin 4xsehari 100 mg dosis tunggal 2. Ny.Ananda 26 tahun datang ke dokter spesialis kandungan dengan keluhan keputihan, dan setelah pap test ditemukan ada spora jamur. Dokter mendiagnosa keputihan yang Ny.Ananda alami akibat infeksi jamur yang menginfeksi di area vagina itu adalah Candida albicans. Keputihan yang Ny.Ananda alami baru sedikit, juga tidak bau dan tidak gatal, itu berarti jamur belum terlalu kuat menginfeksi. Terapi apa yang tepat untuk mengatasi keputihan yang di alami Ny.Ananda? a. b. c. d. e.



Ciprofloxacin dan Nystatin Amoksisilin dan Nystatin Rifampicin dan Nystatin Amlodipin dan Nystatin Nifedipin dan Nystatin



3. Ny. T seorang ibu rumah tangga usia 47 tahun, datang ke klinik dengan keluhan rasa terbakar dan perih pada saat berkemih, rasa sakit pada punggung, urin disertai darah (hematuria), lemah, lesu, demam, mual, muntah dan rasa sakit pada abdomen.Data pemeriksaan laboratorium : Tensi : 120/80 Suhu tubuh : 37°C WBC : 12.109 Hb : 10 g/dL Bakteri pada urin : 100.000/ml Sesuai dengan data diatas Ny. T menderita penyakit... a. Cervixitis dan gastroenteritis b. Bartholinitis dan pielonefritis



c. Endemetriosis dan cervixitis d. Vaginitis dan cystitis e. Cystitis dan pielonefritis 4. Seorang pasien wanita berusia 38 th, sudah menikah mengalami keluhan pada vagina dan didiagnosa oleh dokter terkena vaginal candidiasis namun beberapa hari setelah minum obat dari dokter pasien megalami diare berat yang mengganggu aktivitasnya. Menurut anda efek samping dari obat manakah yang sesuai dengan keluhan pasien? a. b. c. d. e.



Azithromycin Flukonazol Linkomisin Ciprofloxacin Ketokonazol



U. KONJUNGTIVITIS 1. Seorang ibu RY berusia 28 tahun sedang hamil 6 bulan datang kerumah sakit dengan keluhan gangguan pada mata. Hasil diagnosis dan pemeriksaan ibu RY mengalami penyakit konjungtivitis phlyctenular. Obat apakah yang bisa anda sarankan untuk ibu RY? a. Doksisilin b. Penisilin c. Eritromisin d. Gentamisin e. Amoksisilin 2. Seorang wanita datang ke apotek dengan membawa resep R/ Latoprost I Pasien sering meggunakan kontak lensa. Apakah KIE yang dapat disampaikan oleh pasien ? a. Tidak menggunakan kontak lensa selama proses pengobatan b. Kontak lensa digunakan sesaat setelah obat diteteskan c. Obat tetes dapat digunakan bila ada orang lain yang sakit mata d. Dapat menggunakan obat tetes mata tanpa melepas kontak lensa e. Obat tetes mata dapat digunakan di ruang terbuka 3. Salah satu penyebab konjungtiva adalah adenovirus, termasuk dalam golongan penyebab apakah itu? a. Bakteri b. Viral c. Alergi d. Klamidia



e. ..... 4. Seorang pasien pergi ke apotik, mengeluh matanya nyeri, gatal2, merah, dan lengket saat bangun pagi. Apa treatment yang mungkin anda berikan untuk pasien tersebut? a. AntiViral b. AntiChlamydial c. AntiBakteri d. AntiAllergi e. ...... V. LRTI 1.



Tn. R 33 tahun datang ke apotek membawa resep Azitromisin dengan aturan penggunaan 1dd1. Kapankah waktu penggunaan yang tepat untuk mendapatkan efek pengobatan yang optimal? a. Diminum bersama makanan b. Diminum sebelu tidur c. Diminum saat sore hari d. Diminum bersama dengan susu e. Diminum bersama dengan jus jeruk



2. Bapak Slamet berumur 35 tahun menderita ISPA sejak 6 bulan yang lalu, hasil pemeriksaan menunjukkan gejala klinis FEV1/ FVC