Soal Tes Apoteker Unsoed [PDF]

Citation preview

LATIHAN SOAL CLINICAL AND BIOMEDICAL SCIENCES PROGRAM PROFESI APOTEKER ANGKATAN V



PETUNJUK MENGERJAKAN LATIHAN SOAL  Jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut ini pada kertas folio bergaris  Jawaban disertai dengan alasan pemilihan jawaban beserta keterangan-keterangan pendukung/pelengkap yang diperlukan disertai pustaka referensi yang digunakan  Latihan soal dikerjakan pada hari Jum’at, 12 April 2019 (jam 8.00-9.40) dan dikumpulkan di meja Bu Ika Mustikaningtias pada hari Jum’at, 12 April 2019 jam 9.40.  Mahasiswa WAJIB membuka referensi online maupun cetak sebagai data pendukung jawaban  Latihan soal dikerjakan secara individu SOAL 1. Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun menderita serangan akut gout. Pasien telah mendapatkan terapi NSAID untuk mengatasi nyeri. Namun setelah seminggu mengkonsumsi obat tersebut ternyata belum mampu meredakan rasa nyerinya, sehingga pasien kembali ke dokter. Dokter bermaksud meresepkan obat lain untuk pasien tersebut. GOUT: NSAID, cholcishin, Kortikosteroid Obat manakah yang saudara rekomendasikan bagi pasien tersebut? A. Allopurinol B. Kolkisin C. Ibuprofen D. Prednison E. Probenesid 2. Seorang pasien perempuan 28 tahun, sedang hamil 22 minggu, dan didiagnosis menderita hipertensi gestasional. Pasien saat ini sedang menjalani pengobatan antihipertensi dengan obat metildopa, sehingga tekanan darahnya cukup terkontrol. Manakah berikut ini yang merupakan mekanisme kerja obat tersebut sehingga yang dapat memberikan efek terapi pada pasien? A. Agonis reseptor adrenergik α-2 sentral B. Agonis reseptor adrenergik β-2 C. Menghambat Angiotensin Converting Enzim D. Menghambat Kanal ion Ca E. Menghambat Reseptor Angiotensin II



3. Seorang pasien anak usia 6 tahun mengalami diare, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan setelah makan steak daging beberapa kali di warung pinggir jalan. Setelah dilakukan pemeriksaan feses, dokter menyatakan pasien anak mengalami infeksi T. saginata. Dokter menginginkan terapi anthelmintik untuk pasien tersebut. Terapi apakah yang Anda rekomendasikan? A. Albendazole B. Dietilkarbamazin C. Mebendazole D. Pirantel pamoat E. Prazikuantel 4. Seorang pasien perempuan usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena mengalami ruam kulit, bengkak pada wajah, sesak nafas, dan lemas setelah mengkonsumsi Amoksisilin oral. Pasien didiagnosis mengalami reaksi alergi penisilin oleh dokter. Reaksi alergi tipe apakah yang dialami pasien tersebut? A. Anafilaksis B. Sitotoksik C. Sitolitik D. Kompleks Imun E. Seluler 5. Seorang pasien didiagnosa dislipidemia oleh dokter. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar trigliserida darah 278 mg/dL dan kolesterol total 180 mg/dL. Dokter ingin meresepkan obat yang efektif untuk menurunkan kadar trigliserida darah pasien. Obat apa yang Anda sarankan pada pasien? A. Asam nikotinat B. Simvastatin C. Fenofibrate D. Kolestipol E. Kolestiramin 6. Seorang pasien (33 tahun) rawat inap di suatu rumah sakit dengan diagnosis DBD. Pasien sedang dalam masa menyusui anaknya yang berusia 3 bulan dan memiliki riwayat ulkus peptik. Pasien mengalami migraine selama rawat inap di rumah sakit. Apakah obat yang sesuai untuk mengatasi migrain pasien? A. Ergotamine B. Ibuprofen C. Na diklofenak D. Naproksen E. Parasetamol



7. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan nyeri perut disertai mual. Tiga hari yang lalu pasien datang ke Puskesmas dan didiagnosis malaria. Pasien mendapat terapi Dihidroartemisinin-Piperakuin dan Primakuin untuk malaria, obat Primakuin saat ini masih digunakan. Informasi apa yang perlu Anda gali pada pasien? A. Cara menggunakan obat malaria B. Jumlah obat malaria C. Lama menggunakan obat malaria D. Protozoa penyebab malaria E. Waktu minum obat malaria 8. Seorang wanita datang ke apotek meminta obat untuk meredakan keluhan batuk berdahak yang dialaminya. Wanita tersebut sedang hamil dengan usia kehamilan 3 bulan. Obat apakah yang Anda sarankan? A. Acetylcystein B. Ambroxol C. Ammonium Chloride D. Dextromethophan E. Guafenesin 9. Seorang pasien masuk RS dengan diagnosa observatif Community Acquired Pneumonia. Hasil uji kultur mikrobiologis belum didapatkan, sehingga belum dapat dilakukan terapi definitif. Pasien memiliki riwayat penyakit ginjal dengan GFR = 29 mL/menit? Antibiotik apakah yang Anda rekomendasikan sebagai terapi empiris bagi pasien? A. Azitromisin B. Cotrimoksazol C. Co-amoksiklav D. Gentamisin E. Levofloksasin 10. Seorang pasien (40 tahun) diketahui mengalami TB-MDR. Hasil pemeriksaan mikrobiologis, pasien masih dinyatakan sensitif terhadap obat-obat TB di lini kedua hingga kelima. Pasien mengalami peningkatan SGOT dan SGPT tiga kali lipat. Antibiotik apakah yang kontraindikasi untuk pasien tersebut? A. Amikasin B. Ciprofloksasin C. Kanamisin D. Levofloksasin E. Moksifloksasin



11. Seorang pasien datang ke dokter kulit untuk memeriksakan kulitnya yang merah dan gatal. Dokter mendiagnosa pasien mengalami infeksi akibat gigitan serangga. Dokter menginginkan terapi antibiotik berbentuk salep dari golongan aminoglikosida untuk pasien tersebut. Antibiotik apa yang anda sarankan? A. Azitromisin B. Klindamisin C. Kloramfenikol D. Neomisin E. Oksitetrasiklin 12. Seorang pasien wanita datang ke Puskesmas dengan keluhan demam hilang timbul disertai menggigil, mual, muntah, dan pegal-pegal. Pasien menyatakan sempat mengalami bebas demam selama 2 hari. Pasien tinggal di daerah endemik malaria. Setelah dilakukan pemeriksaan, Dokter menyatakan pasien mengalami malaria tanpa komplikasi akibat P. vivax serta meresepkan kombinasi DHP dan Primakuin. Berapa lama durasi penggunaan Primakuin pada pasien? A. 1 hari B. 3 hari C. 5 hari D. 7 hari E. 14 hari 13. Tn. K mengalami gejala bersin-bersin, hidung tersumbat, mata berair dan tenggorokan perih sejak 3 hari terakhir. Tn.K biasanya mengalami hal itu jika suhu udara terlalu dingin. Dokter mendiagnosa Tn.K mengalami rhinitis alergi dengan tingkat keparahan sedang. Terapi apa yang anda sarankan kepada dokter untuk Tn.K? A. Beclometason intranasal B. Ipratropium intranasal C. Loratadin oral D. Montelukas oral E. Oksimetazolin intranasal 14. Seorang pasien mengalami gejala sesak nafas dan mudah lelah. Dokter mendiagnosa pasien mengalami gagal jantung kelas II NYHA dengan fraksi ejeksi 35%. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit lainnya, dan nilai elektrolit darah dalam keadaan normal. Dokter ingin meresepkan obat yang menjadi lini terapi utama untuk pasien. Obat apa yang Anda sarankan? A. Bisoprolol



B. C. D. E.



Digoksin ISDN Lisinopril Spironolakton



15. Seorang pasien mengalami hipertensi grade II dengan tekanan darah 160/87 mmHg. Pasien mempunyai riwayat asam urat, dan saat ini hanya menggunakan terapi kaptopril. Dokter mempertimbangkan untuk mengkombinasi terapi antihipertensi pasien. Apakah obat yang anda rekomendasikan? A. amlodipin B. hidroklorthiazid C. lisinopril D. spironolakton E. valsartan 16. Seorang pasien perempuan usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena mengalami ruam kulit, bengkak pada wajah, sesak nafas, dan lemas setelah mengkonsumsi Amoksisilin oral. Pasien didiagnosis mengalami reaksi alergi penisilin oleh dokter. Reaksi alergi tipe apakah yang dialami pasien tersebut? A. Anafilaksis B. Sitotoksik C. Sitolitik D. Kompleks Imun E. Seluler 17. Seorang pasien perempuan (40 tahun) dirawat di bangsal paru RS. Pasien memiliki riwayat penyakit TB sejak sebulan yang lalu. Pasien mendapatkan terapi inisial selama 2 bulan dengan obat Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid, dan Ethambutol. Saat Anda melakukan pemantauan terapi obat, pasien mengeluhkan rasa nyeri pada kakinya. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya peningkatan kadar asam urat. Anda menduga hal tersebut muncul karena efek samping obat TB yang digunakan pasien. Obat manakah yang dimaksud ? A. Isoniazid dan Rifampisin B. Isoniazid dan Ethambutol C. Rifampisin dan Pirazinamid D. Ethambutol dan Pirazinamid E. Pirazinamid dan Isoniazid 18. Dokter dan Apoteker sedang mendiskusikan kasus seorang pasien perempuan berusia 50 tahun yang sedang dirawat di bangsal PD. Pasien sedang hamil 24 minggu dan telah



didiagnosis menderita pre-eklampsia sejak 2 minggu sebelumnya. Pasien awalnya mendapatkan terapi berupa Metildopa, tetapi ternyata kurang efektif. TD pasien : 160/120 mmHg, sehingga dokter bermaksud mengganti dengan obat antihipertensi yang lain. Obat antihipertensi manakah yang Anda rekomendasikan untuk pasien tersebut? A. B. C. D. E.



Candesartan Furosemid Lisinopril Labetalol Verapamil



19. Seorang pasien (perempuan, 25 tahun) datang ke Apotek Anda dengan keluhan gatal-gatal, pruritus, kemerahan dengan rasa panas pada kulit tangannya. Gejala tersebut muncul setelah pasien mencoba menggunakan sabun baru hadiah dari temannya. Selain menrekomendasikan terapi non-farmakologi, Anda juga bermaksud memberikan obat topikal untuk pasien tersebut. Obat apakah yang akan Anda rekomendasikan kepada pasien tersebut ? A. Benzoil Peroksida B. Betametason C. Ketokonazol D. Neomisin E. Metronidazol 20. Seorang pasien laki-laki, berusia 50 tahun, berat badan berlebih, datang ke RS. Pasien didiagnosis menderita osteoarthritis oleh dokter sejak 2 minggu sebelumnya. Pasien telah mendapat terapi asetaminofen oral 3g/hari dan capcaisin topikal, namun respon terapi masih belum adekuat untuk menghilangkan rasa sakitnya yang hebat, sehingga dokter bermaksud meresepkan obat yang lain. Pasien memiliki riwayat penyakit peptik ulser. Obat manakah yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut ? A. Celecoxib B. Naproxen C. Natrium Diklofenak D. Piroksikam E. Tramadol 21. Tn.M (51 th) mempunyai riwayat hipertensi sejak 1 tahun terakhir yang terkontrol dengan pengobatan hidroklorthiazid 12,5 mg sekali sehari. Saat melakukan general check up Tn.M mengalami peningkatan kadar asam urat hingga 8 mg/dl, penurunan kadar hemoglobin hingga 12 mg/dl, dan peningkatan nilai leukosit hingga 10.000x103 sel/mm3. Hasil tersebut



membuat dokter merencanakan penggantian obat hipertensi menjadi golongan ACE inhibitor. Kontraindikasi apa yang muncul pada Tn.M sehingga perlu penggantian obat antihipertensi? A. Mengalami peningkatan kadar leukosit B. Mengalami peningkatan kadar asam urat C. Mengalami penurunan kadar hemoglobin D. Sudah berusia lebih dari 50 tahun E. Sudah menggunakan obat lebih dari 1 tahun 22. Tn.P (51 th) mempunyai riwayat hipertensi sejak 1 tahun terakhir yang terkontrol dengan pengobatan ACE inhibitor 25 mg sekali sehari. Saat kembali menebus resep di apotek, pasien ternyata mengalami peningkatan tekanan darah hingga 145/80 mg/dl. Apoteker menelusuri penggunaan obat pasien, dan selama sebulan terkahir Tn.P hanya mengkonsumsi atorvastatin dan minyak ikan untuk hiperkolesterolnya, serta difenhidramin, prednisolon dan vitamin E untuk keluhan gatal-gatal di kulitnya. Obat manakah yang beresiko meningkatkan tekanan darah Tn.P? A. Atorvastatin B. Difenhidramin C. Minyak Ikan D. Prednisolon E. Vitamin E 23. Seorang pasien masuk ke IGD dan didiagnosa STEMI. Dokter merencanakan intervensi koroner perkutan primer (IKP primer) untuk mengatasi infark pasien. Obat premedikasi yang rencananya diberikan adalah heparin dan antiplatelet. Dokter merekomendasikan kombinasi antiplatelet untuk premedikasi. Kombinasi obat apa yang paling efektif untuk keadaan pasien? A. Aspirin dan Cilostazol B. Aspirin dan Clopidogrel C. Aspirin dan Ticagrelor D. Clopidogrel dan Cilostazol E. Clopidogrel dan Ticagrelor 24. Pasien baru datang ke dokter dengan mengeluhkan batuk berdahak lebih dari 3 bulan dalam setahun. Diagnosis dokter adalah bronkitis kronis dan meresepkan obat golongan mukolitik yang dapat mengencerkan dahak. Obat manakah pilihan yang tepat diberikan pada pasien tersebut? A. Ammonium klorida B. Guafenesin



C. Gliseril Guaikolat D. Succus liquiritae E. N-asetilsistein 25. Pasien berusia 65 tahun terdiagnosis PPOK. Sejak 6 bulan yang lalu pasien mengeluhkan batuk berdahak, sputum kental dan berwarna, serta sesak nafas berat. Pasien tersebut sudah memiliki gangguan kepatuhan minum obat, termasuk lupa minum obat. Dokter ingin meresepkan obat untuk mengontrol serangan PPOK yg beraksi panjang. Pilihan obat manakah yang tepat untuk pasien tersebut? A. Budesonide B. Fluiticasone fumarate C. Formeterol D. Ipratropium bromide E. Tiotropium bromide