Soal Tes Keperawatan [PDF]

Citation preview

1. Saat menyusun penugasan kepada sebuah tim yang beranggotakan seorang perawat teregistrasi (Ners), satu perawat vokasi (Diploma), dan dua orang pembantu perawat. Klien manakah yang dapat dipercayakan perawatannya kepada diploma ? A. Klien yang akan dilakukan pengambilan hitung urine B. Klien yang membutuhkan bantuan untuk berpindah C. Klien dengan ventilator yang membutuhkan pemeriksaan dan penghisapan (suction) secara berkala D. Klien dengan cedera tulang belakang yang membutuhkan kateterisasi urine setiap 6 jam sebagaimana diresepkan E. Klien membutuhkan bantuan untuk ke toilet



2. Perawata sedang membuat perencanaan asuhan pada anak dengan sindrom hemolitik uremik yang telah mengalami anuria dan akan dilakukan dialisis peritoneal. Apakah yang harus direncanakan? A. Membatasi cairan sesuai yang ditentukan B. Rawat fistula arteriovenosa C. Konsumsi makanan tinggi kalium D. Memberikan analgesik sesuai yang diresepkan E. Mengelola produk darah



3. Ibu datang di UGD dengan anaknya 5 tahun dan menyatakan bahwa anaknya jatuh dari tempat tidur, diduga cedera kepala, dan perawat memeriksa status jalan napas anak dan mengkaji anak tanda-tanda dini dan lambat peningkatakan tekenan intrakranial pada anak. Apakah tanda lambat dari peningkatakan tekanan intrakranial ? A. Mual B. Iritabilitas C. Sakit kepala D. Bradikadia E. Gangguan visual (diplopia)



4. Seorang anak menderita fraktur femur yang disebabkan oleh kecelakaan kendaraan bermotor dan dilakukan traksi kulit sementara sampai operasi dilakukan. Selama pengkajian, perawat mencatat bahwa nadi dorsalispedis tidak teraba pada kaki kanan. Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada kasus di atas? A. Pemberian analgesik B. Lepaskan traksi kulit C. Kompres es untuk ekstremitas D. Beritahu penyedia layanan kesehatan E. Tinggikan ekstremitas yang terluka



5. Seorang anak 4 tahun mengalami jatuh di rumah dan setelah pemeriksaan X-ray anak menderita fraktur lengan dan dipasang gips. Perawat memberikan instruksi kepada orang tua tentang perawatan pada anak. Apakah pernyataan orang tua yang menunjukkan kebutuhan intruksi lebih lanjut?



A. Balutan terasa hangat ketika balutan kering B. Saya bisa menggunakan lotion atau bedak di sekitar balutan untuk mengurangi rasa gatal C. Sejumlah kecil semir sepatu putih dapat diberikan bila balutan putih kotor D. Jika balutan basah, pengering dapat digunakan untuk mengeringkan cetakan E. Anak saya akan menghindari gerakan memutar.



6. Perawat klinik mengintrusikan orang tua dengan anak menderita HIV mengenai imunisasi. Apakah intruksi yang harus diberikan kelada orang tua? A. Vaksin hepatitis B tidak akan diberikan kepada anak B. Vaksin influenza yang tidak aktif akan diberikan setiap tahun C. Vaksin Varicella akan diberikan sebelum usia 6 bulan D. Perlu dilakukan tes western blot dan hasilnya dievaluasi sebelum imunisasi E. Diberikan vaksin rutavirus



7. Anak menrima serangkaian vaksin hepatitis B dan datang ke klinik dengan orang tuanya untuk pemberian dosis kedua. Sebelum pemberian vaksin, perawat seharusnya menanyakan kepada orang tua tentang riwayat alergi parah yang pernah dialami anak terhadap. A. Telur B. Penisilin C. Sulfonamid D. Dosis atau komponen vaksin sebelumnya E. Daging sapi



8. Perawat home care sedang mengunjungi klien yang terpasang body cast. Saat melakukan pengkajian, perawat berencana untuk mengevaluasi penyesuaian kondisi psikososial klien dengan cast. Apa pengkajian yang paling tepat untuk klien ? A. Kebutuhan stimulasi sensorik B. Jumlah dukungan perawatan di rumah yang tersedia C. Kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari D. Jenis transportasi yang tersedia untuk perawatan lebih lanjut E. Kemampuan klien menciptakan lingkungan yg aman



9. Seorang bayi lahir dengan diagnosis imperforta anus kenbali dari operasi dengan kolostomi. Perawat mengkaji stoma dan mencatat hasilnya kemerahan dan edema. Apakah tindakan keperawatan yang utama berdasarkan temuan ini ? A. Mengangkat pantat B. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan C. Melakukan kompres es segera D. Memanggil penyedia layanan kesehatan yang melakukan operasi. E. Memberikan antibiotik



10. Perawat home care memberikan instruksi terkait pengendalian infeksi dasar pada orang tua dari bayi dengan infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Kalimat mana dari orang tua yang mengindikasikan kebutuhan akan instruksi lanjutan ? Discuss A. "Saya akan membersihkan semua kotoran yang tercecer dari popok dengan cairan alkohol" B. "Saya akan mencuci botol bayi, dot, dan pengaman dot di tempat cuci piring atau menggunakan air hangat” C. "Saya pasti menyiapkan makanan yang tinggi kalori dan protein” D. "Saya pasti mencuci tangan dengan bersih sebelum dan setelah merawat bayi saya" E. "Saya akan membersihkan semua alat yang terkena cairan tubuh bayi dengan larutan klorin”



11. Seorang anak berusia 10 tahun dengan hemofilia telah terpeleset di es dan lututnya terbentur. Apa pengobatan yang harus dipersiapkan oleh perawat? A. Injeksi faktor X B. Memberikan infus zat besi C. Memberikan infus faktor X D. Memberikan injeksi IM zat besi menggunakan metode Z-track E. Injeksi IM faktor X



12. Klien mengalami stres dan ansietas yang berat sedang diajarkan tentang terapi selfcontrol. Mana pernyataan klien yang mengidentifikasi 'kebutuhan akan edukasi lanjutan tentabg terapi' ? A. "Terapi jenis baru ini bisa di gunakan untuk situasi yang juga baru" B. "Keuntungan dari teknik ini adalah perubahan cenderung bertahan lama" C. "Berbicara kepada diri sendiri adalah komponen dasar dari jenis terapi ini " D. "Jenis terapi ini memberikan dukungan negatif ketika muncul stimulus" E. "Jenis terapi ini dapat dengan mudah dikuasai"



13. Perawat sedang menyiapkan rencana perawatan pada klien yang baru saja melahirkan janin yang telah meninggal. Manakah tindakan awal sebaiknya direncanakan perawat untuk memenuhi kebutuhan emosional klien dan pasangannya? A. Izinkan anggota keluarga memberi nama pada bayi B. Dorong klien untuk berbicara tentang janinnya yang meninggal C. Izinkan klien dan pasangan untuk memeluk janin D. Kaji persepsi klien dan pasangan terhadap peristiwa ini E. Izinkan keluarga menangis terlebih dahulu sebelum memberikan intervensi



14. Perawat di klinik sedang melakukan tinjauan pada catatan medis soerang anak yang baru saja dikunjungi oleh petugas kesehatan dan terdiagnosis dengan suspek stenosis aorta. Manifestasi klinik spesifik yang diharapankan perawat untuk tertulis terkait dengan kelainan adalah?



A. Pucat B. Hiperaktivitas C. Intoleransi terhadap latihan D. Gangguan pencernaan E. Kesulitan bernapas



15. Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapsan dan tercatat bahwa frekuensi pernapasannya 35x/menit. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang paling tepat? Discuss A. Berikan oksigen B. Dokumentasikan temuan C. Beritahu dokter yang bertanggung jawab D. Kaji ulang pernapasan setiap 15 menit E. Cek TTV



16. Perawat akan membantu dokter sehubungan dengan adanya resep obat baru dengan dosis yang lebih tinggi daripada dosis yang direkomendasikan. Perawat tidak dapat menemukan dokter, padahal obat tersebut haru diberikan. Manakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh perawat? A. Kontak supervisor keperawatan B. Berikan dosis sesuai yang diresepkan C. Tunda pemberian obat sampai dokter dapat dihubungi D. Berikan obat sesuai dengan resep yang direkomendasikansampai dokter bisa ditemui E. Lanjutkan pengobatan dengan dosis baru



17. Perawat melakukan kegiatan menindak lanjuti pendidikan kesehatan dengan klien yang pulang dari Rs sebulan yang lalu. Klien minum obat Fluoxetine (Prozac). Informasi apa yang penting untuk didapatkan perawat selama kunjungan klien terkait efek samping pengobatan? A. Tanda dan gejala kardivaskular B. Disfungsi pencernaan C. Mulut kering D. Berkeringat berlebih E. Jalan menyeret



18. Perawat teregister merencanakan tugas keperawatan klien untuk satu hari. Tugas mana yang paling sesuai untuk asisten perawat tanpa lisesnsi? A. Klien yang direncanakan menjalani tranfusi darah B. Klien dengan kanker kandung kemih yang akan menerima kemoterapi



C. Klien yang baru saja terdiagnosis DM dan direncanakan pulang D. Klien bed rest yang membutuhkan latihan ROM setiap 4 jam E. Klien pasca pembedahan



19. Perawat memantau klien rawat inap yang mangalami penyalahgunaan alkohol. Temuan mana yang seharusnya diwaspadai perawat yang menandakan bahwa klien berpotensi terjadi sidrom putus alkohol? A. Hipotensi, gemetar, ketagihan B. Stupor, lemah, kaku otot C. Hipotensi, tangan tremor, lemah D. Hipertensi, perubahan kesadaran, halusinasi E. Hipertensi, menarik diri, tremor



20. Perawat mengevaluasi kemampuan ibu dengan hepatitis B positif untuk memberikan susu botol dengan aman kepada BBL selama masa nifas di RS. Contoh tindakan apa yang tepat untuk menggambarkan pengetahuan ibut terkait resiko penularan penyakit pada BBL? A. Ibu meminta jendela ditutup seblum memberikan susu B. Ibu menggendong BBL secara tepat Selama memberikan susu dan mengupayakan bayi sendawa C. Ibu memeriksa suhu susu formula sebelum memberikan ke bayinya D. Ibu mencuci dan mengeringkan tangan sebelum dan sesudah cebok serta meminta sarung tangan sebelum memberikan susu pada bayi E. Ibu menyimpan botol susu di tempat bersih dan kering



21. Ketika melakukan pengkajian pos partum pada seorang klien, perawat menemukan adanya bekuan darah pada lokia. Perawat memeriksa bekuan darah tersebut dan menemukan bahwa bekau tersebut lebih besar dari 1 cm. Apa tindakan keperawatan yang paling tepat? A. Mendokumentasikan hasil temuan B. Melakukan pengkajian ulang dalam 2 jam C. Memberitahukan kepada petugas kesehatan lain. D. Meminta klien untuk menambah asupan oral E. Meminta klien untuk istrahat



22. Wakil direktur keperawatan yang baru terpilih mengumumkan bahwa pengambilan kepetusan akan didesentralisasi dan didistribusikan untuk keseluruhan organisasi. Manajer keperawatan mengantisipasi alur komunikasi dan tanggung jawab akan dikarakteristikkan dengan alur organisasi yang mana? A. Datar B. Vertikal C. Sirkular D. Horizontal E. Garis putus-putus



23. Perawat memanggil petugas keamanan dan memasang restrain pada klien yang MRS secara sukarela, namun menjadi berperilaku keserasan secara fisik maupun verbal saat meminta dipulangkan dari RS. Apa konsekuebsi hukum yang terkait dengan intervensi yang dilakukan oleh perawat? A. Menuduh B. Menyalahkan C. False Imprisonment D. Berbohong E. Melalaikan klien



24. Perawat yang bekerja di RS menunggu untuk menerima laporan dari laboratorium melalui faks. Mesin faks aktif dan mengharapkan laporan yang keluar, tetapi malah menerima foto yang berorientasi seksual. Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat? A. Panggil polisi B. Potong foto dan membuangnya C. Panggil supervisor keperawatan dan laporkan kejadian tersebut D. Panggil laboran dan tanyakan siapa yang mengirim foto tesebut E. Hadirkan perawat lain sebagai saksi



25. Perawat sedang merawat pasien yang sakit terminal. Saat mengkaji klien manakah gejala yang perawat tahu paling umum menunjukkan distres menjelang kematian A. Nyeri B. Cemas C. Depresi D. Menarik diri E. Marah



1. Perawat sedang melakukan monitor adanya vulval hematoma pada klien postpartum yang menerima anestesi epidural untuk persalinanya. Hasil pengkajian seperti apa yang paling tepat mengindikasikan adanya hematoma ? A. Perubahan tanda-tanda vital B. Tanda-tanda memar hebat C. Keluhan nyeru yang intens D. Keluhan sensasi perih E. Keluhan mati rasa 2. Seorang perawat sedang memantau persaliann prematur yang menerima megnesium sulfate secara intravena. Apakah efek samping obat tersebut yang seharusnya dipantau oleh perawat ? A. Hipertensi B. Peningkatan produksi urine C. Depresi pernapasan D. Tonus otot meningkat



E. Hipereaktif pada refleks tendon dalam



3. Orang tua dari anak berusia 3 tahun mengatakan kepada perawat bahwa anaknya terus-menerus memberontak dan memiliki sifat temper tantrum (suka marah dang mengamuk). Manakah intruksi perawat yang harus ditekankan kepada orang tua? A. Mengatur pembatasan prilaku anak B. Mengabaikan anak ketika perilaku ini terjadi C. Membiarkan anak karena prilaku ini normal terjadi pada usianya D. Menghukum anak setiap kali mengatakan “tidak” untuk mengubah perilaku E. Memukul anak setiap kali mengalami temper tantrum



4. Seorang wanita usia 50 th dibawa ke RS karena mengalami luka bakar pada daerah lengan kanan, perut dan kaki kanan bagian atas. TD 100/80mmhg, nadi 110×/menit, Rr 20×/menit ,BB 40 kg dengan formula parkland. Berapa tetesan infuse untuk 8jam pertama, jika f.tetesan 1cc: 20tetes A. 87 B. 85 C. 90 D. 93 E. 95



5. Perawat sedang memberikan perawatan pada klien dengan sakit terminal telah mengembangkan hubungan yang dekat dengan keluarga klien. Mnakah intervensi yang sebaiknyatidak dicampuri perawat selama keluarga mengalami masa-masa sulit tersebut? A. Mengambil keputusan untuk keluarga B. Mendorong keluarga mendiskusikan perasaannya C. Menerima ekspresi kemarahan keluarga D. Menjaga kontrol dan self-direction E. Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anggota keluarga



6. Klien menanyakan kepada perawat tentang fungsi plasenta. Perawat akan menjawab pertanyaan klien dengan pengetahuan yang mana mengenai fungsi plasenta? A. Melindungi terhadap benturan dan melindungi janin B. Mempertahankan temperatur tubuh janin C. Melingkuoi janin dan memungkinkan pergerakan janin D. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan janin E. Mencegah partikel besar seperti bakteri masuk ke janin



7. Perawat memberikan perawatan pada bayi baru lahir yang diduga mengalami anus imperforata. Perawat memonitor bayi, apa manisfestasi klinis yang berhubungan dengan kelainan ini ?



A. Muntah kehijauan bercampur feses B. Keluaran konsistensi feses yang seperti jelly C. Kegagalan mengeluarkan mekonium pada 24 jam pertama pasca lahir D. Teraba massa seperti sosis di daerah abdomen kuadraan kanan atas E. Adanya massa berbentuk oval di perut atas saat dilakukan palpasi. 8. Methylergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk mengatasi perdarahan postpartum. Sebelum memberikan obat methylergonovine, apakah data prioritas yang harus diperiksa oleh perawat ? A. Kontraksi uterus B. Tekanan darah C. Jumlah lokea D. Refleks tendon dalam E. Tinggi fundus uteri



9. Ny L mengatakan An. V usia 3 tahun saat ini mulai belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalanjalan oleh ayahnya, An. V tidak mau digandeng.Apa tahap perkembangan An. V menurut teori perkembangan Erikson? A. Trust Vs Mistrust B. Inisiatif Vs Guilt C. Industry Vs Inferiority D. Identity Vs Identify Confusion E. Autonomy Vs Shame and Doubt



10. Seorang perawat sedang menyiapkan daftar tindakan untuk orang tua pada anak usia sekolah dengan diagnosa pedikulosis kapitis (Kutu rambut). Manakah yang seharusnya ada di dalam daftar tersebut? A. Gunakan semprotan anti kutu pada seprei dan perabot rumah tangga B. Gunakan sampo pembasmi kutu dan ulangi perawatan tersebut selama 14 hari C. Cuci semua seprei dan pakaian dalam air dingin serta keringkan pada suhu yang tidak terlalu panas D. Bersihkan lantai dari debu, area bermain, dan perabot untuk menghilangkan rambut-rambut yang mungkin membawa tekur kutu



11. Seorang klien china mengalami demam. Apakah metode yang perawat pahami mungkin telah klien usahakan untuk mengobati sendiri gangguan yang dialami ? A. Berdoa B. Terapi magnetik C. Makanan tipe Yin D. Makanan tipe Yang E. Yoga



12. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diaresudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknyatampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agakrewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ? A. 1100 cc B. 1210 cc C. 1232 cc D. 1344 cc E. 1050 cc



13. Perawat sedang memberikan perawatan pada klien dengan emboli lemak pasca fraktur multipel. Manakah data yang akan di kaji perawat sebagai indikasi paling positif dari pemulihan emboli lemak ? A. Pikiran jernih B. Sesak napas minimal C. Saturasi oksigen 85% D. Level oksigen arteri 78 mmHg E. Tekanan darah sistole > 140 mmHg



14. Seorang perawat membantu menyusun rencana perawatan klien. Tugas manakah yang kurang sesuai untuk dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat? A. Memeriksa suhu tubuh klien per-oral secara berkala B. Membantu klien anak difabel dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan untuk makan siang C. Mengambil sampel urin klien berusian 70 tahun yang MRS sejak 3 hari lalu D. Membantu klien post reseksi usus/ abdomen 8 hari lalu berusia 51 tahun, yang dipulangkan menuju kendaraaannya E. Memberikan injeksi insulin subkutan kepada klien diabetes



15. Seorang klien mendapatkan pengobatan buspirone (Buspar) selama satu bulan kembali ke klinik untuk melakukan pemeriksaan tindak lanjut. Perawat mengganggap bahwa pengobatan efektif jika tidak ada manisfestasi berikut : A. Pikirkan paranoid B. Jantung berdebar-debar atau ansietas C. Tanda ketergantungan alkohol D. Pikiran yang tidak keruan dan delusi E. Penurunan frkeuensi halusinasi