Soal Ujian Sistem Geh Bem FK Jawaban [PDF]

Citation preview

SOAL UJIAN SISTEM GEH Waktu 3 x 45 menit PETUNJUK SOAL I. Untuk soal ONE CHOICE QUESTION, pilih satu jawaban yang benar (A, B, C, D, E). II. Untuk soal MULTIPLE CHOICE QUESTION, pilih: A. Jika 1, 2, 3 benar



D. Jika hanya 4 yang benar



B. Jika 1 dan 3 benar



E. Jika semua benar



C. Jika 2 dan 4 benar Kasus 1 Umi berusia 30 bulan. Ia dibawa ibunya ke Puskesmas Mutiara dengan keluhan diare. Sejak kemarin sampai saat ini Umi sudah lebih dari 9X b.a.b. seharian ia rewel terus dan tidak mau lepas dari menetek. Di rumah, ibu sudah memberi oralit, air tajin dan air kelapa hijau, namun diarenya belum juga berhenti. Badan Umi demam, tampak ingus cair mengalir dari hidungnya. Ketika dokter memeriksa turgor kulitnya, nampak bekas cubitan lama kembalinya. Kata ibu, tetangganya ada yang dirawat di rumah sakit dengan keluhan diare juga. Penduduk desa mereka mengambil air untuk minum dan mandi dari sungai yang mengalir di belakang rumah. Beberapa tetangga yang tidak memiliki jamban, sering b.a.b di pinggir kali tersebut. 1. Penyakit apa yang diderita si kecil Umi? B A Diare tanpa dehidrasi D. Diare persisten B Diare dengan dehidrasi ringan/sedang E. Disentri C Diare dengan dehidrasi erat 2. Penyebab tersering pada anak-anak seperti Umi adalah : D A E. Coli D. Rotavirus B Salmonella E. Shigella C Vibrio cholerae 3. Pengobatan yang tepat diberikan pada Umi adalah : D A Antibiotika D. Rencana pengobatan B B Anti diare dan antibiotika E. Rencana pengobatan C C Rencana pengobatan A 4. Bila anak muntah pada pemberian oralit, maka : E A Terus saja berikan oralit, karena Laras sangat membutuhkan cairan B Segera beralih ke pemberian cairan IV C Segera beralih ke pemberian cairan melalui nasogastrik tube D Hentikan pengobatan oralit, berikan air masak atau ASI E Tunggu 10 menit, kemiudian teruskan pemberian lebih lambat 5. Pencegahan diare menurut WHO adalah dibawah ini, kecuali : E A Meningkatkan pemberian ASI D. Imunisasi campak B Menggunaka jamban E. Menngunakan air matang untuk MCK C Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukan sesuatu



Kasus 2 Kasus laki-laki 40 tahun masuk RS dengan keluhan mata kuning. Dari riwayat penyakit diketahui bahwa beberapa hari yang lalu, dia mengalami rasa tak enak badan, demam, mual, nyeri perut dan tak nafsu makan 6. Seandainya saudara, mendiagnosis HepatitisVirus Akut, maka saudara memerlukan gejala lain yang mendukungnya, yakni kecuali : D A Urine berwarna teh pekat B Gejala-gejala prodromal mirip flu (Flu Like Syndrome) C Secara objektif didapatkan sclera ikterik D Ikterus timbul sebelum gejala-gejala prodromal mereda E Hati teraba membesar dengan konsistensi kenyal 7. Demikian ingin pada pemeriksaan penunjang, saudara memerlukan data yang menunjang, yakni kecuali : E A Bilirubin serum meningkat D. Peningkatan SGPT lebih tinggi dari pada SGOT B SGPT meningkat E. Pada foto polos abdomen, kelihatan hati membesar C SGOT meningkat 8. Seandainya saudara mendiagnosis Hepatitis B akut, maka pemeriksaan serologi yang sangat menentukan adalah : B A HBsAg dan anti HBs D. HBeAg dan DNA HBv B HBsAg dan IgM anti HBc  HBc E. Semua benar C HBsAG dan anti HBe 9. Program pengobatan Hepatitis Virus akut adalah, kecuali : D A Istirahat di tempat tidur B Diet lunak, tinggi kalori, rendah lemak C Diet tinggi protein sebaiknya diberikan apabila nafsu makan sudah pulih D Obat-obat golongan hepato protektor sangat bermanfaat E Pemberian kortiko steroid, apabila ada gejala kolestatik 10. Seandainya kasus diatas saudara pikirkan Amebiasis Hepar, maka saudara memerlukan data-data yang mendukung diagnosis, yakni kecuali : B A Nyeri perut kanan atas dengan cara berjalan yang sering membungkuk kedepan dan kedua tangan menopang ke perut B Hati teraba membesar, keras, tak rata dan tak nyeri C Panas tinggi dengan leukositosis D SGOT dan SGPT meningkat, tapi tidak begitu tinggi E Hasil uji serologi, seperti tes imuno difusi yang positif 11. Apabila saudara memikirkan sindrom Weil, maka saudara akan mendapatkan gejala, kecuali : A Febris kontinyu B Sakit kepala dan nyeri otot sangat menonjol C Ikterus yang jelas D Hasil laboratorium ureum dan kreatinin yang menurun D E Anemia dan perdarahan 12. Kira-kira setahun kemudian, pasien diatas dirawat di RS, dengan perut membesar. Seandainya saudara membuat assesment ASITES, maka saudara menemukan, kecuali : E A Saat tidur seperti perut kodok B Pekak samping (flank dullness) yang positif



C Pekak alih (sitiffing dullness) yang positif D Ditemukan stigmata sirosis E Gambaran air fluid level pada foto polos abdomen 13. Pasien tersebut dapat mengidap hipertensi portal, maka gejala yang dapat mendukung adalah, kecuali : B A Hematemesis D. Kolateral di dinding abdomen B Hematoskezia E. Stigmata sirosis C Spleno megali 14. Diferensial diagnosis pada perdarahan varices pada hipertensi portal adalah, kecuali : D A Gastritis erosif D. Demam dengue B Ulkus peptikum E. Ca esofagus C Ca lambung 15. Pada diare akut yang mendapat terapi anti diare “lopamid” kadang-kadang dapat mengidap perut membesar kemungkinan assesmennya adalah : B A Ileus obstruktif D. Asites B Ileus paralitik E. Semua benar C Perforasi Kasus 3 Seorang perempuan muda 24 tahun datang kedokter dengan keluhan sudah lama ”sakit maag”, sudah berulang kali kambuh dan berkali-kali berobat tetapi tidak sembuh-sembuh. Gejala berupa nyeri di daerah ulu hati, kadang-kadang seperti ditusuk. Sakit tersebut terutama dirasakan apabila terlambat makan. 16. Untuk diagnosis pasti, pemeriksaan penunjang laboratorium mikrobiologi dilakukan dengan bahan spesimen berupa : E A Tinja D. Aspirasi cairan lambung B Darah E. Biopsi jaringan C Bahan muntahan 17. Gejala gastritis kronis tersebut, dapatdisebabkan oleh kuman : B A Escherichia coli D. Shigella dysenteriae B Helicobacter pylori E. Vibrio cholerae C Salmonella dysenteriae 18. Kuman penyebab gejala tersebut dapat hidup di lambung yang menghasilkan asam karena kuman tersebut mampu membentuk : C A Enterotoksin D. Enzim lipase B Endotoksin E. Enzim lesitinase C Enzim urease Kasus 4 Suatu siang, seorang mahasiswa datang ke poli umum rumah sakit karena sudah sejak pagi menerita “muntaber” yang hebat sekali. Sehari sebelumnya dia makan di warung makan dekat tempat kost. Perutnya tidak sakit melilit, tinjanya sangat encer, tidak mengandung darah dan lendir, berwarna putih keruh seperti air cucian beras. 19. Apabila pemeriksaan mikroskopik spesimen tinja dengan pewarnaan Gram ditemukan kuman batang bengkok, Gram negatif, maka media terbaik untuk kultur adalah : B A Media selektif-diferensial ENDO D. Media diferensial agar darah B Media eksklusif TCBS E. Media khusus agar darah telurit C Media selektif Thayer Martin



20. Memperhatikan hasil pemeriksaan mikroskopis tersebut, kemungkinan adalah : A A Vibrio cholerae D. Escherichia coli B Salmonella typhi E. Candida albicans C Shigella shigae



maka



penyebabnya



Kasus 5 Seorang remaja, Hasan, 18 tahun, menderita sakit kuning. Beberapa hari yang lalu mulai demam tinggi, mual, muntah, nyeri pada perut kanan atas. Urinnya berwarna menyerupai teh pekat. Menurut dokter yang memeriksanya, Hasan menderita hepatitis. 21. Hepatitis yang penularannya/trasmisinya secara fekal – oral, adalah hepatitis yang disebabkan oleh : A A Virus hepatitis A D. Virus coxsakie B Virus hepatitis B E. Rotavirus C Virus hepatitis C 22. Virus hepatitis yang termasuk golongan virus DNA berenvelope adalah : B A Virus hepatitis A D. Virus hepatitis D B Virus hepatitis B E. Bukan A, B, C, D C Virus hepatitis C Kasus 6 Seorang wanita umur 25 tahun datang pada Anda dengan keluhan diarrhea sudah 2 hari ini. Bentuk feces cair, berwarna kuning muda dan agak hijau, dalam jumlah yang banyak. 23. Letak permasalahan menurut Anda : A letaknya di tingkat duodenum B letaknya di daerah gastro intestinal C letaknya di daerah colon D tidak muntah jadi dari daerah gaster E tidak dapat mengatakan sakit atau tidak, karena parasit di sistem gastro-enterieus. 24. Pada anamnesa selanjutnya ternyata beberapa hari lalu menjalani operasi ileum terminalis dan sejak itu diarrhea meskipun hanya 2-3 kali sehari, penyebabnya adalah : A Transit yang terlalu cepat B Rerorbsi lemak yang kurang baik C Sekret pankreas yang kurang baik D Resorbsi empedu yang kurang baik E Dehidrasi 25. Menurut Anda pengobatannya adalah : A Diet yang teratur, tidak keras tetapi yang lunak dulu B Pemberian enzym pencernaan C Istirahat yang baik, dicet yang sesuai D Mobilisasi yang baik karena menunjukkan transit yang cepat E Akan menghilang dengan waktu 26. Dua otot spincter oesophagus yaitu : B 1. Pada pangkal oseophagus daerah pharynx 2. Setinggi percabangan trachea dextra dan sinistra 3. Pada sambungan antara oesphagus dengan gaster 4. Setinggi arcus aorticus 27. Berikut ini Berlaku Untuk Gaster , Kecuali : C



28.



29.



30.



31.



32.



33.



34.



35.



36.



A. Saluran pencernaan antara oesophagus dan usus B. Letaknya Sebagian besar ditutup oleh Iga C. Termasuk retroperitoneal D. Menyimpan makanan E. Punya dua kurfatura mayor dan minor Bagian dari Gaster ,Kecuali : E A. Fundus, seperti kubah berisi gas B. Corpus, dari Ostium cardiaca s/d Incicura C. Antrum Pyloricum seperti Tabung dg otot yang tebal D. Spincter Pyloricum mengatur pengeluaran isi lambung ke duodenum E. Membrana Mucosa tipis ,sedikit pembuluh darah Vascukarisasi Duodenum : C 1. A. Gastrica sinistra 3. A. Hepatica 2. A. Pancreaticoduodenalis superior 4. A. Pancreaticoduodenalis inferior Ciri Jejenum & Ileum : B 1. Sifatnya mobile 3. Punya Villi 2. Tidak punya plica circularis 4. Dinding kasar Lien : E 1. Masa lunak dan rapuh 2. Membentuk polus cranial & Caudal 3. Terletak pada V.Th 9 - 12, Proyeksi kiri depan Iga 54. Pembesarannya diukur dengan garis Schuffner Pancreas : E 1. Ada sel langerhans 2. Punya kelenjar eksokrin dan endokrin 3. Organ lunak berlobus di dinding posterior abdomen 4. Terletak intra peritoneal kecuali Caudanya Saluran Kelenjar Pancreas : B 1. Ductus Pancreaticus mayor ( Wirsungi ) 3. Ductus Pancreaticus Minor ( Santorini ) 2. Ductus Choledocus 4. Ductus cysticus Hal-hal berikut berlaku untuk Hepar, Kecuali : D A. Kelenjar dan Organ paling besar D. Terletak ektraperitoneum B. Melekat sebagian pada diaphragma E. Punya Vena Portae C. Terdiri dari dua lobus Vesica vellea : A 1. Berbentuk seperti buah advokat 2. Mempunyai saluran keluar ductus cysticus 3. Bergabung dengan ductus Hepaticus communis menjadi ductus choledocus 4. Masuk duodenum pars ascendens 36. Sintesa empedu terjadi pada : A Sel Epitel vesica felea D. Sel dinding sinusoid B Sel Kupffer E. Bukan salah satu diatas C Hepatosit Yang menjadi cirri karakteristik apendiks adalah : A. Terdapatnya kelenjar Brunner B. Banyak jaringan limfoid pada dindingnya B C. Sama sekali tidak terdapat jaringan limfoid D. Tidak mempunyai muskularis eksterna E. Sel gobletnya sangat sedikit



37. Sel absorsif utama pada epitel usus halus adalah : A. Enterosit D. Stem cells B. Sel paneth E. Sel M C. Sel goblet 38. Bagian endokrin pancreas : A. Cairan sekret disalurkan ke duodenum melalui duktus pankreatikus B. Sel tersusun membentuk asinus C. Berwarna lebih gelap dibandingkan bagian eksokrin D. Tersusun oleh 3 (tiga) jenis sel sekretorik E. Semua benar 39. Pada kelenjar dibawah telihat bulan sabit serosa : A. Kelenjar von Ebner D. Kelenjar Brunner B. Kelenjar parotis E. Kelenjar sublingual C. Kelenjar sub madibular 40. Indeks ikterus adalah suatu cara untuk : D A Melihat intensitas warna kuning pada sklera. B Melihat intensitas warna kuning pada kuku. C Mengukur intensitas warna cokelat pada urin. D Membandingkan warna serum dengan larutan kalium bikromat (K2Cr2O7) E BSSD 41. Enzim-enzim di bawah ini adalah endopeptidase, KECUALI : C a. Pepsin D. Elastase b. Tripsin E. Kimotripsin c. Aminopeptidase 42. Enzim yang tergolong eksopeptidase adalah : E A. Pepsin D. Kennin B. Tripsin E. Aminopepidase C. Kimotripsin 43. Cairan empedu mengandung : E 1. Garam empedu 3. Kolesterol 2. Pigmen empedu 4. Fosfolipid 44. Pada hepatitis terjadi peningkatan : E 1. Bilirubin direk darah 3. Bilirubin direk urin 2. Bilirubin nidirek darah 4. SGPT 45. Pada anemia hemolitik terjadi peningkatan : A 1. Bilirubin indirek darah 3. Urobilinogen urin 2. Bilirubin direk darah 4. Bilirubin direk urin 46. Pada sumbatan saluran empedu terjadi peningkatan : A 1. Bilirubin direk darah 3. Aktivitas fostafase álcali 2. Bilirubin direk urin 4. Bilirubin indirek urin 47. Fungsi hati antara lain untuk: E 1. membuat protein plasma 3. memecah hemoglobin hasil pemecahan eritrosit 2. menetralkan racun yang masuk 4. mengaktifkan vitamin D 48. Liur mulut antara lain berguna untuk: E 1. melancarkan berbicara 3. memudahkan mengunyah 2. mencernakan amilum 4. membersihkan mulut 49. Liur lambung antara lain mengandung: A 1. mukus 3. asam klorida



2. pepsinogen



4. kolesterol