Sop & Daftar Tilik Anc [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN IBU HAMIL No. Dokumen No. Revisi



SOP



Tanggal Terbit



Halaman



Kepala Puskesmas UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE



H. Didi Supriyadi, SKM NIP. 19600824 198307 1 001



1. Pengertian



Pemeriksaan dan perawatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilan



2. Tujuan



Untuk mempersiapkan ibu hamil agar kehamilannya ini berakhir dengan kelahiran bayi yang baik dan sehat tanpa menganggu kesejahteraan ibu.



3. Kebijakan



SKKepala



UPT



440/004/UKM/V/SK/2017



Puskesmas Tentang



Kecamatan Penegelolaan



Cikande Upaya



No.



Kesehatan



Masyarakat. 4. Referensi



Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat. 2010. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA). Jakarta: Kementrian



Kesehatan



RI.



(dalam



http://www.slideshare.net/Ataw/pedoman-pws-kia-31518927) 5 Alat Dan Bahan



6. Prosedur / Langkahlangkah



Alat:             



Leanec, Doppler Timbangan badan Pengukur tinggi badan Stetoskop Tensimeter Meteran kain pengukur tinggi fundus uteri Meteran pengukur LILA Reflex Hammer Bed Obstetric Lampu halogen Komberisikapas DTT Spekulum corong Selimut



Bahan:  Sarung tangan  Kassa steril  Alkohol 70 %  Jelly 1. Bidan memberikan salam, sapa dan senyum kepada pasien yang masuk ke ruang KIA/KB 2. Bidan mempersilahkan pasien masuk ke ruang KIA/KB 3. Bidan mempersilahkan pasien duduk di kursi yang sudah disediakan di ruang KIA/KB



4. Bidan mempersilahkan pasien duduk di kursi yang sudah disediakan di ruang KIA/KB 5. Bidan menulis identitas pasien dan jenis pemeriksaan ke buku register KIA/KB 6. Bidan menanyakan kembali kepada pasien tentang identitasnya agar tidak terjadi kesalahan 7. Bidan memberikan informasi kepada pasien tentang tindakan atau pemeriksaan yang akan dilakukan 8. Bidan menyiapkan inform consent untuk ditandatangani pasien atau keluarga pasien 9. Pasien



atau



keluarga



pasien



menandatangani



inform



consent apabila setuju untuk dilakukan pemeriksaan 10. Bidan mempersiapkan alat dan bahan untuk pemeriksaan yang diperlukan 11. Bidan mencuci tangan sesuai SOP sebelum melakukan kegiatan atau pemeriksaan 12. Bidan melakukan anamnesa kepada pasien 13. Bidan



menghitung



usia



kehamilan



pasien



dan



tafsiran



persalinan pasien 14. Bidan mempersilahkan ibu untuk menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan, serta Lingkar Lengan Atas (LiLA) 15. Bidan melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pasien 16. Bidan melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri pasien 17. Bidan melakukan pemeriksaan leopold dan mendengarkan denyut jantung janin selama 1 menit 18. Bidan melakukan skrining status imunisasi tetanus (TT) dan berikan imunisasi tetanus toksoid (TT) bila diperlukan 19. Bidan memberikan resep tablet tambah darah (Tablet besi) 20. Bidan menganjurkan untuk pemeriksaan laboratorium serta memberikan surat pengantar ke laboratorium jika ibu belum pernah melakukan pemeriksaan laboratorium 21. Bidan menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasienyang meliputi usia kehamilan, letak janin, posisi janin, tafsiran persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit lain 22. Bidan memberitahu pasien untuk melakukan kunjungan ulang. 23. Bidan melakukan pencatatan hasil pemeriksaan pada buku KIA, register KIA dan Kohort KIA 7. Unit Terkait



1.Jejaring Bidan Desa



2. Puskesmas Pembantu 3. Posyandu



8. BaganAlir Bidan memberikan salam, sapa dan



Bidan mempersilahkan pasien



senyum kepada pasien yang masuk



masuk ke ruang KIA/KB



ke ruang KIA/KB



Bidan



mempersilahkan



Bidan mempersilahkan pasien duduk di kursi yang sudah



pasien duduk di kursi



disediakan di ruang KIA/KB



yang sudah disediakan di ruang KIA/KB



Bidan



menanyakan



Bidan menulis identitas



kembali



kepada



pasien



pasien



tentang



dan



pemeriksaan



jenis ke buku



register KIA/KB



identitasnya tidak



Bidan



informasi kepada pasien



agar



tentang tindakan atau



terjadi



pemeriksaan



kesalahan



ien



yang



akan dilakukan



,



Bidanmenghitungusiakehamilanpasiendantafsiranpersalinanpas



memberikan



Bidanmelakukananamnesakepa dapasien



Bidanmempersilahkanibuuntukm enimbangberatbadandanmenguku rtinggibadan, sertaLingkarLenganAtas (LiLA)



Bidanmelakukanpemeriksaantan



Bidan



melakukan



pemeriksaan



da-tanda vital pasien



tinggi fundus uteri pasien



Bidan memberikan resep tablet tambah darah (Tablet besi)bila diperlukan



Bidan menganjurkan untuk pemeriksaan laboratorium serta memberikan surat pengantar ke laboratorium jika ibu belum pernah melakukan pemeriksaan laboratorium



Bidan melakukan skrining status imunisasi tetanus (TT) dan berikan imunisasi tetanus toksoid (TT) bila diperlukan



Bidanmenjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasienyang meliputiusia kehamilan, letak janin, posisi janin, tafsiran persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit lain.



Bidan melakukan pemeriksaan leopold



dan



mendengarkan



denyut jantung janin selama 1 menit



Bidan memberitahu pasien untuk melakukan kunjungan ulang



Bidan melakukan pencatatan hasil pemeriksaan pada buku KIA, register KIA dan Kohort Ibu



9. DokumenTerkait



1. Buku KIA 2. Register KIA 3. KohortIbu



10. RekamanHistorisPeruba han



No Yang Dirubah



Isi Perubahan



Tanggalmulai di berlakukan



PEMERIKSAAN IBU HAMIL



DAFTAR TILIK



No.Dokmen No. Revisi Tgl.Terbit Halaman



: : : :



UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE



H. Didi Supriyadi, SKM NIP. 196008241983071001



No



Langkah Kegiatan



1.



Apakah Bidan memberikan salam, sapa dan senyum kepada pasien yang masuk ke ruang KIA/KB? Apakah Bidan mempersilahkan pasien masuk keruang KIA/KB? Apakah Bidan mempersilahkan pasien duduk di kursi yang sudah disediakan di ruang KIA/KB? Apakah Bidan mempersilahkan pasien duduk di kursi yang sudah disediakan di ruang KIA/KB? Apakah Bidan menulis identitas pasien dan jenis pemeriksaan kebuku register KIA/KB? Apakah Bidan menanyakan kembali kepada pasien tentang identitasnya agar tidak terjadi kesalahan? Apakah Bidan memberikan informasi kepada pasien tentang tindakan atau pemeriksaan yang akan dilakukan? Apakah Bidan menyiapkan inform consent untuk ditandatangani pasien atau keluarga pasien? Apakah Pasien atau keluarga pasien menandatangani informconsent apabila setuju untuk dilakukan pemeriksaan? Apakah Bidan mempersiapkan alat dan bahan untuk pemeriksaan yang diperlukan? Bidan mencuci tangan sesuai SOP sebelum melakukan kegiatan atau pemeriksaan? Apakah Bidan melakukan anamnesa kepada pasien? Apakah Bidan menghitung usia kehamilan pasien dan tafsiran persalinan pasien? Apakah Bidan mempersilahkan ibu untuk menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan? Apakah Bidan melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital pasien? Apakah Bidan melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri pasien? Apakah Bidan melakukan pemeriksaan Leopold kepada pasien? Apakah Bidan mendengarkan denyut jantung janin selama 1 menit? Apakah Bidan menjelaskan hasil pemeriksaan



2. 3. 4. 5. 6. 7.



8. 9.



10. 11. 12. 13. 14.



15. 16. 17. 18. 19.



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



kepada pasien yang meliputi usia kehamilan, letak janin, posisi janin, tafsiran persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit lain? 20. Apakah Bidan memberitahu pasien untuk melakukan kunjungan ulang? 21. Apakah Bidan melakukan pencatatan hasil pemeriksaan pada buku KIA, register KIA dan Kohort Ibu? CR : ………%



Serang,,…………..



Pelaksana / Auditor



(…………………)