Sop Anastesi Infiltrasi [PDF]

Citation preview

ANESTESI INFILTRASI No. Dokumen : 440/



/SOP/PB/ /2019



SOP



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halamam



:1/2



UPTD PUSKESMAS PAGADEN BARAT 1. Pengertian



H MAHDI, SKM,MM.Kes NIP.196605121989011003



Anastesi Infiltrasi adalah hilangnya rasa bersifat sementara di kulit dan jaringan yang terletak lebih dalam disekitar area yang yang disuntikan obat.



2. Tujuan



Sebagai



acuan



penerapan langkah-langkah



untuk



pelaksanaan



anastesi infiltrasi di UPTD Puskesmas Pagaden Barat. 3. Kebijakan



Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pagaden Barat nomor : 440/



/SK/PB/



/2019 tentang Layanan Klinis di UPTD Puskesmas



Pagaden Barat 4. Referensi



Permenkes no 514 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama



5. Prosedur/ Langkah-langkah



a. Persiapan Alat dan Bahan 1. Disinfektan (povidon iodine) 2. Spuit 2 cc dan 5 cc 3. Jarum aspirasi untuk obat anestesi 4. Jarum halus untuk infiltrasi 5. Deksametason 5 mg = 1 ml IV 6. Epinefrin 1 mg = 1ml, 0,3 ml IM 7. Cek list status fisologis b. Petugas yang melaksanakan 1. Dokter 2. Perawat 3. Bidan c. Langkah – langkah 1. Petugas menanyakan riwayat alergi pasien terhadap obat anestesi 2. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan prosedurnya 3. Petugas meminta pasien untuk berbaring 4. Petugas mengisi status fisiologi pasien preanastesi 5. Petugas memilih obat untuk anestesi 6. Petugas mengaspirasi obat anestesi, tergantung tempat yang akan di anestesi dan banyaknya cairan yang akan diambil (5-10 ml)



7. Petugas mengdisinfeksi area yang akan di injeksi 8. Petugas menggunakan spuit jarum halus untuk melakukan infiltrasi 9. Petugas memposisikan jarum di tempat yang akan dimasuki (untuk luka di ujung luka dan segaris dengan axis longitudinalnya, untuk tumor kecil atau lesi kulit di kedua sisi area yang akan diangkat, di luar tumor) 10. Petugas mengkonfirmasi dengan aspirasi bahwa jarum tidak masuk ke vena 11. Petugas membuat depot subkutan dari anestesi lokal dengan injeksi secara perlahan (tarik kembali jarum secara perlahan). Pertama injeksi area kutan, lalu injeksikan di tempat yang lebih dalam. Untuk eksisi atau batas jahitan luka, depot subkutan harus dibuat di jaringan subkutis di batas luka. Untuk eksisi tumor, injeksi harus dilakukan di sekitar kulit yang akan di eksisi dengan bentuk diamond (blok area). Depot juga dibuat di bawah tumor dan kmembuatnya makin terlihat ke atas. 12. Petugas melakukan observasi pasien dengan mengisi ceklist fisiologi



untuk



alergi



atau



reaksi



keracunan



saat



memasukkan obat anestesi. 13. Tunggu sampai semua stimulus nyeri yang diberikan teranestesi sebelum memulai tindakan operasi 14. Petugas melengkapi status fisiologi pasien postanastesi 6. Diagram alir 7. Unit Terkait



1. UGD, 2. Ruang Rawat Inap 3. PONED 4. Ruang kesehatan gigi dan mulut



8. rekaman Histori Perubahan No



Yang dirubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



ANASTESI INFILTRASI No.Dokumen : 440/ : DAFTAR No. Revisi TILIK Tanggal Terbit : Halaman Nama



:



Unit Kerja



:



Tanggal Pelaksanaan



:



/DT/PB/ /2019



:1/2



NO



KEGIATAN



YA



1



Apakah Petugas menanyakan riwayat alergi pasien terhadap obat anestesi ?



2



Apakah Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan prosedurnya ?



3



Apakah Petugas meminta pasien untuk berbaring ?



4



Apakah Petugas mengisi status fisiologi pasien preanastesi ?



5



Apakah Petugas memilih obat untuk anestesi ?



6



Apakah



Petugas



mengaspirasi



obat



anestesi,



tergantung tempat yang akan di anestesi dan banyaknya cairan yang akan diambil (5-10 ml) ? 7



Apakah Petugas mengdisinfeksi area yang akan di injeksi ?



8



Apakah Petugas menggunakan spuit jarum halus untuk melakukan infiltrasi ?



9



Apakah Petugas memposisikan jarum di tempat yang akan dimasuki (untuk luka di ujung luka dan segaris dengan axis longitudinalnya, untuk tumor kecil atau lesi kulit di kedua sisi area yang akan diangkat, di luar tumor) ?



10



Apakah Petugas mengkonfirmasi dengan aspirasi bahwa jarum tidak masuk ke vena ?



11



Apakah Petugas membuat depot subkutan dari anestesi lokal dengan injeksi secara perlahan (tarik kembali jarum secara perlahan). Pertama injeksi area kutan, lalu injeksikan di tempat yang lebih dalam. Untuk eksisi atau batas jahitan luka, depot subkutan harus dibuat di jaringan subkutis di batas luka. Untuk eksisi tumor, injeksi harus dilakukan di sekitar kulit yang akan di eksisi dengan bentuk diamond (blok area). Depot juga dibuat di bawah



TIDAK



TIDAK BERLAKU



tumor dan kmembuatnya makin terlihat ke atas.? 12



Apakah



Petugas



melakukan



observasi



pasien



dengan mengisi ceklist fisiologi untuk alergi atau reaksi keracunan saat memasukkan obat anestesi ? 13



Apakah Tunggu sampai semua stimulus nyeri yang diberikan teranestesi sebelum memulai tindakan operasi ?



14



Apakah Petugas melengkapi status fisiologi pasien postanastesi ?



CR = [YA/(YA + TIDAK)] x 100 %



Ketua Pokja UKP



Pelaksanan



dr. Fitri Sumiyati NIP: 19870102 201412 2 001



______________________