Sop ANC [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE (ANC)



SOP



UPT Puskesmas Lumpo



No. Dokumen No. Revisi Tanggal terbit Halaman



SOP/UKP/ / LMP 00 01 Februari 2018 1/3



Hendri Agustian, S. Kep.MM NIP. 19750806 201001 1 014



1. 1. Pengertian Perawatan selama kehamilan sebelum bayi lahir yang lebih ditekankan pada kesehatan ibu. 2. 2. Tujuan Sebagai pedoman dalam : 1. Mengawas ibu hamil selama masa kehamilan sampai persalinan 2. Merawat dan memeriksa ibu hamil 3. Menemukan penyakit ibu sejak dini yang dapat mempengaruhi kesehatan janin serta berusaha mengobatinya 4. Mempersiapkan ibu sehingga proes persalinan yang dialaminya dapat dijasikan pengalaman yang menyenangkan dan diharapkan 5. Mempersiapkan ibu hamil agar dapat memelihara bayi dan menyusui secara optimal 3. 3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Salido No. 101/1.1001/KAPUSK/ II/2017 tentang Jenis Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Salido 4. 4. Referensi Buku panduan ANC terpadu 5. 5. Prosedur / Persiapan alat : Langkah 1. Buku KIA dan register langkah 2. Alat tulis 3. Stetoskop 4. Timbangan 5. Meter 6. Doppler 7. Jam 8. Tensi meter 9. Tissue 10. Jelly Langkah-langkah 1. Lakukan anamnesa meliputi  Tanyakan identitas ibu,suami,umur,pekerjaan,alamat  Menanyakan riwayat kehamilan sekarang dan riwayat persalinan yang lalu  Tanyakan riwayat penggunaan alat kontrasepsi  Tanyakan riwayat penyakit yang pernah diderita dan riwayat penyakit keluarga dan keluhan saat ini 2. Cuci tangan 3. Ukur tekanan darah, timbang berat badan, ukur LILA (lingkar lengan) 4. Beritahu ibu bahwa akan dilakukan pemeriksaan kehamilan



sesuai dengan leopold dan pemeriksaan lainnya 5. ibu dalam keadaan telentang,lakukan pemeriksaan head to toe meliputi:  Pemeriksaan kepala leher  Kepala : bersih atau tidak, ada lesi atau tidak  Mata : anemis atau tidak,sclera ikterik atau tidak  Hidung : ada rabas atau tidak,ada polip atau tidak  Mulut : ada sariawan atau tidak,ada caries atau tidak  Telinga : ada rabas atau tidak  Leher : ada kelenjer getah bening atau tidak pembesaran vena jugularis atau tidak  Dada  Jantung : bunyi jantung 1 dan jantung 2 ada mumur atau tidak  Paru : pengembangan dada simetris atau tidak,ada suara tambahan nafas atau tidak  Payudara :ada bemjolan atau tidak,puting susu inverted atau tidak,bengkak atau tidak  Pengeluaran asi : ada atau tidak  Abdomen  Palpasi apakah ada kontraksi atau tidak  Leopold I : menentukan TFU, kepala,bokong, kosong  Leopold II : menentukan letah punggung janin (punggung) bagian-bagian kecil janin/bokong/kepala)  Leopold III :menentukan bagian terendah janin  Leopold IV : Menentukan bagian terendah masuk pintu atas panggul atau belum  Pigmentasi  Kaji atau tidaknya linea nigra dan striae  Perinium dan genital  Vagina : varises atau tidak  Kebersihan  Keputihan : jenis/warna,konsistensi,bau  Hemorhoid : kaji derajat, lokasi,berapa lama, nyeri  Ekstremitas  Ekstremitas atas, ada tidaknya edema, varises  Ekstremitas bawah, ada tidak edema, varices, refflex patella  Eliminasi  Urine :kebiasaan BAK  BAB : kebiasaan BAB 6. Pemeriksa mencuci tangan 7. Mengirim ibu hamil ke laboratorium untuk pemeriksaan malaria dan HIV, golongan darah,HB dan protein urine 8. Pemeriksa menerima hasil laboratorium 9. Sampaikan hasil pemeriksaan ANC pada ibu serta hasil laboratorium 10. Rencana kunjungan ulang



11. Lakukan pencatatan dan pelaporan pada register dan buku KIA 6. Bagan Alir Lakukan anamnesa



Cuci tangan



ibu dalam keadaan telentang,lakukan pemeriksaan head to toe Pemeriksa mencuci tangan



Mengirim ibu hamil ke lab untuk pemeriksaan malaria dan HIV, golongan darah,HB dan protein urine



Rencana kunjungan ulang



6. 7. Hal - hal yang perlu diperhatikan 7. 8. Unit Terkait 9.Dokumen terkait 10.Rekaman historis perubahan



Menerima hasil Lab



Ukur TD,BB,TB dan LILA



Beritahu ibu bahwa akan dilakukan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan leopold dan pemeriksaan lainnya



Sampaikan hasil pemeriksaan ANC pada ibu serta hasil laboratorium



Lakukan pencatatan dan pelaporan pada register dan buku KIA



 



Menjaga privasi pasien Memberi kenyamanan pada pasien







Poli ibu



 Buku KIA  Rekam medis/status pasien No. Yang Diubah Isi Perubahan



3/3



Tanggal Mulai Diberlakukan