Sop Gizi Akreditasi 2017 [PDF]

Citation preview

KONSELING MENYUSUI No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS CILEUNGSI Kab. Bogor



dr. DELLY MULYATI NIP 196711282002122002



1. Pengertian 2. Tujuan



3. Kebijakan



Konseling dalam upaya untuk memberikan informasi dan membantu menyelesaikan masalah yang dihadapi ibu dalam proses menyusui 1. Sebagai kerangka acuan dalam melakukan konseling menyusui 2. Meningkatkan pengetahuan ibu dalam proses menyusui 3. Membantu menyelesaikan masalah menyusui pada ibu menyusui yang dihadapi 1. Undang-undang no. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif 3. Rencana Aksi Pembinaan Gizi Tahun 2014



4. Referensi 5. Alat dan Bahan



Paket Peragaan laktasi,botol untuk menampung susu



6.Prosedur/Langkahlangkah



1. Petugas menerima pasien yang mempunyai masalah dalam menyusui yang dirujuk dari BP Umum, Poliklinik MTBS, Poliklinik KIA, Posyandu dan klien umum 2. Petugas melakukan wawancara untuk mencari faktor penyebab masalah pasien 3. Mengetahui dan menetapkan faktor-faktor penyebab masalah pasien dalam proses menyusui 4. Bila diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien dapat dirujuk kembali ke poliklinik yang merujuk Rumah Sakit (apabila menolak dirujuk pasien dan atau keluarga pasien harus menandatangani Blangko Penolakan) 5. Petugas memberikan penyuluhan terkait faktor gizi yang menjadi kemungkinan penyebab masalah pada pasien dengan metode Konsultasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) 6. Memberikan brosur gizi terkait masalah pasien (bila perlu)



7. Petugas bersama pasien menetapkan jadwal kunjungan rumah pasien (bila perlu) 8. Data pasien dicatat dlam Buku Register Kunjungan Klinik Gizi 9. Laporan Kunjungan Klinik Gizi dilaporkan secara rutin ke Dinas Kesehatan 7. Dokumen Pendukung



1. 2. 3. 4. 5.



Buku Pedoman Konseling Menyusui Modul WHO Konseling Menyusui Format Konseling Menyusui Buku Pedoman Klinik Gizi Buku Register Kunjungan Klinik Gizi



8..Unit Terkait



Poskesdes,Posyandu, Pustu, BPA, BPU,KIA



BULAN PENIMBANGAN BALITA No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



1. Pengertian



2. Tujuan



3. Kebijakan 4. Referensi



5. Alat dan Bahan



Bulan dimana dilakukan pengukuran antropometri (penimbangan berat badan,dan pengukuran tinggi badan/Panjang badan)terhadap seluruh balita yang ada di wilayah puskesmas 1. Memperoleh gambaran data status gizi seluruh balita di wilayah kerja secara berkala 2.Memperoleh data balita gizi buruk berdasarkan nama dan alamat,kelompok umur,jenis kelamin dan status ekonomi Peraturan Menkes no 741/Mekes/PER/VII/2008 tentang SPM Bidang Kesehatan di Kab/Kota Buku Juklak Perbaikan Gizi yang diterbitkan oleh seksi gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor Tahun 2015 Pengukur tinggi Badan(Microtoice),Panjang Badan,Dacin,standar WHO 2005



6.Prosedur/Langkah- 1.Persiapan langkah -membuat jadwal posyandu -Sosialisasi lintas program dan Lintas sektor -Menyiapkan form pencatatan dan pelaporan BPB -Menyiapkan



sarana



dan



prasarana



di



posyandu



(dacin,microtoice,alat ukur panjang badan) -Penyiapan standar WHO 2005 2.Pelaksanaan -Memantau dan membina pelaksanaan penimbangan berat badan dan pengukuran panjang / tinggi badan pada hari buka posyandu -Menentukan status balita berdasarkan standart WHO 2005 -Membuat rekap dan mengolah data hasil pengukuran - merekap data balita gizi buruk -Memvalidasi data balita gizi buruk



-Membuat laporan hasil 3.Evaluasi -Tersedianya data status Gizi (BB/U,BB/PB/TB,TB/U Atau PB/U) - Tersedianya data balita gizi buruk berdasarkan nama alamat,kelompok umur,jens kelamin dan status ekonomi



7. Dokumen Pendukung



Standar WHO 2005 Form Pencatatan & Pelaporan BPB



8..Unit Terkait



Kader,Bidan Desa,Ket,Penggerak PKK desa,Linsek



PENATALAKSANAAN MENYUSUI



UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



1. Pengertian 2. Tujuan



3. Kebijakan



4. Referensi



Teknik menyusui yang benar adalah cara memberi ASI kepada bayi dengan pelekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar Persiapan ASI Persiapan memberi asi dilakukan bersamaan dengan kehamilan.persiapan memperlancar pengeluaran ASI dilaksanakan dengan jalan : 1.Membersihkan puting susu dengan air atau minyak sehingga epitel yang lepas tidak menumpuk 2.Puting susu ditarik-tarik setiap mandi,sehingga menonjol untuk memudahkan isapan bayi 3. Bila puting susu belum menonjol dapat memakai pompa susu atau dengan jalan operasi 1. Undang-undang no. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif 3. Rencana Aksi Pembinaan Gizi Tahun 2014 1. Buku Pedoman Konseling Menyusui 2. Modul WHO Konseling Menyusui



5. Alat dan Bahan



Lembar balik Menyusui



6.Prosedur/Langkah -langkah



1.Cuci tangan bersih dengan sabun 2.Atur posisi bayi a Bayi diletakkan menghadap ke ibu dengan posisi sanggah seluruh tubuh bayi b. Lengan ibu pada belakang bahu bayi ,tidak pada dasar kepala,leher tidak menengadah c.hadapkan



bayi



ke



dada



ibu,sehingga



hidung



bayi



berhadapan dengan puting susu,sedangkan telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus. d.Dekatkan badan bayi ke badan ibu ( Menempel pada perut Ibu) 3.Pegang payudara kanan dengan tangan kiri,dan sebaiknya.ibu jari pada ibu berada diatas puting,sedangkan empat jari lain di bawah puting.jangan menjepit puting dengan jari telunjuk dan jari tengah ,karena posisi puting dalam mulut bayi yg tidak benar mengakibatkan ASI yg keluar tidak lancar 4.Beri



rangsangan



bayi



untuk



membuka



mulut



dgn



cara



menyentuhkan puting susu pada pipi atau sudut mulut bayi terbuka lebar,cepat masukkan puting ke mulut bayi.usahakan aerola dapat masuk ke dalam mulut bayi .dagu bayi menempel payudara ,hidung dekat dengan payudara,tetapi lubang hidung jangan sampai tertutup payudara 5.Setelah selesai pada satu payudara.lepaskan dgn menggunakan jari kelingking ibu yg bersih.Jari dimasukkan dalam sudut mulut bayi,cara lain adalah dengan menekan dagu bayi ke bawah atau menutup



lubang



hidung



bayi,jangan



menarik



puting



untuk



melepasnya. 6.Susui bayi dengan dua payudara secara bergantian 7,Sendawakan bayi dengan cara : Menyandarkan bayi di pundak ibu lalu ditepuk –tepuk punggungnya pelan2. Bayi ditengkurapkan di pangkuan ibu sambil di gosok2 punggungnya 7. Dokumen Pendukung



Buku Pedoman Konseling Menyusui Modul WHO Konseling Menyusui Format Konseling Menyusui Buku Pedoman Klinik Gizi Buku Register Kunjungan Klinik Gizi



8..Unit Terkait



Kader,Bidan Desa,Tenaga Pelaksana Gizi,Ket,Penggerak PKK desa,Linsek



PENGELOLAAN SARANA DAN OBAT PADA PELAYANAN GIZI



UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



1. Pengertian



Sarana dan obat gizi adalah alat dan bahan penunjang dalam mengoptimalisasikan kegitan pelayanan gizi, terdiri dari : 1. Sarana / alat gizi : Dacin, Timbangan ibu Hamil, Alat Ukur Panjang/Tinggi Badan, KMS, Iodina Test, Food Model,APE, balok SKDN, Poster, leaflet 2. Obat Gizi : Vitamin A 100.000 IU, Vitamin A 200.000 IU dan Tablet Tambah Darah,



2. Tujuan



Terpenuhinya kebutuhan sarana/obat gizi di tingkat puskesmas



3. Kebijakan



-Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan -Undang-undang no 23 tahun 2014 tentang Kesehatan



4. Referensi



Buku Juklak Perbaikan Gizi yang diterbitkan oleh seksi gizi Dias Kesehatan Kabupaten Bogor Tahun 2015



5. Alat dan Bahan 6.Prosedur/Langkah -langkah



TINGKAT PUSKESMAS A. Persiapan/Perencanaan :  Menyiapkan data sasaran  Menghitung/menginventariskebutuhan memperhitungkan stok  Mengajukan surat permintaan kebutuhan ke seksi gizi dinas kesehatan  Menyiapkan tempat penyimpanan B. Pelaksanaan  Sarana/obat diterima oleh bendahara barang/obat dan dicatat di buku penerimaan sarana dan kartu sarana  Sarana/obat dikeluarkan oleh bendahara barang/obat dan dicatat di buku pengeluaran sarana/obat dan kartu sarana



 Pengelola gizi menerima sarana/obat dan dicatat di kartu persediaan sesuai jenis saran/obat  Membuat alokasi sarana/obat sesuai permintaan/sasaran C. Monitoring,Pelaporan dan Evaluasi Sarana/obat dilaporkan secara berkala setiap 6 bulan sekali dengan menggunakan format laporan mutasi sarana TINGKAT DESA A. Persiapan/Perencanaan :  Menyiapkan data sasaran  Menghitung/menginventaris kebutuhan memperhitungkan stok  Mengajukan permintaan kebutuhan ke pengelola gizi puskesmas B. Pelaksanaan  Sarana/obat diterima oleh bidan desa dan dicatat di buku penerimaan sarana dan kartu sarana  Sarana/obat dikeluarkan oleh bidan desa dan dicatat di buku pengeluaran sarana/obat  Bidan desa menerima sarana/obat dan dicatat di buku bantu  Membuat alokasi sarana/obat sesuai permintaan/sasaran dari kader C. Monitoring,Pelaporan dan Evaluasi



7 Unsur Pelaksana



8.Unit Terkait







Sarana/obat dilaporkan secara berkala setiap 6 bulan sekali dengan menggunakan format laporan mutasi sarana tk desa.



1. 2. 3. 4.



Tenaga Pelaksana Gizi Pembina Desa Kader Posyandu Petugas terkait Bendahara barang, bendahara obat



Poskesdes,Posyandu, Pustu, BPA, BPU,KIA,Farmasi



POJOK GIZI ( POZI ) No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



1. Pengertian



Pojok gizi adalah pelayanan gizi profesional yang diberikan di puskesmas oleh tenaga terdidik/terlatih kepada setiap pengunjung puskesmas yang membutuhkan, bertujuan untuk pencegahan dan pemulihan penyakit yang berkaitan dengan gizi



2. Tujuan



Meningkatkan mutu pelayanan gizi di puskesmas dalam rangka upaya perbaikan gizi masyarakat, sebagai bagian dari quality assurance pelayanan kesehatan dasar di puskesmas



3. Kebijakan



-Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan



4. Referensi



Buku Juklak Perbaikan Gizi yang diterbitkan oleh seksi gizi Dias Kesehatan Kabupaten Bogor Tahun 2015



5. Alat dan Bahan



Hb meter, tensimeter, timbangan, alat ukur tinggi/panjang badan, pita lila, alat/reagen reduksi urin, alat tes gula darah, mikroskop dan filling kabinet



6.Prosedur/Langkah -langkah



Mekanisme Pelayanan Pojok Gizi 1. Adanya jadwal Pozi minimal satu minggu satu kali ( Setiap Kamis) 2. Adanya standar pelayanan gizi di puskesmas yang meliputi : - Bahan penyuluhan konseling gizi yang terdiri dari protap, brosur diit,



pedoman pemanfaatan ASI,pedoman MP ASI,Pedoman



makanan ibu hamil dan menyusui, pedomanmakanan Usila,KMS balita,Anak sekolah,Ibu hamil



dan usila, poster IMT, PUGS, pedoman penanggulan pelayanan gizi,AKG daftar bahan makanan penukar, DKBM, food Model,Formulir kajian kebiasa an makan dan asupan makan sehari, kartu status/formulir registrasi dan formulir rekapitulasi. - Bahan paket pertolongan gizi meliputi kapsul yodium, kapsul vitamin A, tablet/sirop besi, obat cacing, oralit dan pelayanan dietetik makanan khusus untuk pasien rawat inap - Alat – alat meliputi Hb meter, tensimeter, timbangan, alat ukur tinggi/panjang badan, pita lila, alat/reagen reduksi urin, alat tes gula darah, mikroskop dan filling kabinet 3. Waktu Penyelesaian Pelayanan : 15 Menit 4. Pencatatan dan pelaporan meliputi: - Kartu status yang terdiri dari no. Register, identitas pengunjung, rujukan, diagnosa Penyakit,assesmen,anamnesa dan terapi gizi - Catatan harian - Laporan triwulan



7. Diagram Alir



Rujuk RS



8. Unsur Pelaksana



1. 2. 3. 4. 5.



Dokter Tenaga Pelaksana Gizi Perawat Bidan Promkes



TATA LAKSANA DIET GIZI BURUK No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



1. Pengertian



2. Tujuan



Gizi buruk adalah Keadaan gizi anak yang ditandai dengan satu atau lebih tanda berikut:Sangat kurus,edema minimal pada kedua punggung kaki indeks BB menurut TB/PB (BB/TB) 5gr/kg BB/hari dan arah grafik naik - Nafsu makan membaik - Anak tidak rewel dan ceria - Aktifitas motorik bertambah - Keluhan sakit berkurang 3. Tahap lanjutan a. Syarat diit - Energi : 150 – 220 kkal/gr BB/hari - Protein : 3 -4 gr/kg BB/hari - Cairan : 1150 – 200 ml/kg BB/hari b. Jenis diit - Dibedakan menurut kelompok umur ( < 2 tahun dan >= 2 Tahun ) - Berangsur menuju ke makanan anak balita sehat ( besar porsi Macam makanan, frekuensi pemberian ) 7. Diagram Alir



8.Unsur Pelaksana



1. 2. 3. 4. 5.



Dokter Tenaga Pelaksana Gizi Perawat Bidan Promkes



DISTRIBUSI TABLET FE



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



: 1/1



dr. HJ. Dina Indriyanti NIP. 197203162002122003



1. Pengertian



2. Tujuan



Distribusi tablet Fe adalah pemberian tablet Fe untuk ibu hamil sebanyak minimal 90 tablet. Semua ibu hamil mendapatkan tablet tambahan darah minimal 90 tablet.



3. Kebijakan



Merupakan upaya pencegahan terhadap masalah gizi (anemia).



4. Referensi



: Buku Pedoman Distribusi Tablet Fe.



5.Alat & Bahan 6. Prosedur1.



: Buku KIA,Tablet FE 7 Diagram Alir



I . Langkah-langkah  



    



Melakukan registrasi untuk ibu hamil Melakukan pengajuan/permintaan tablet fe dengan berkoordinasi dengan petugas obat melalui bon tambahan obat. Menyiapkan tablet Fe Mendistribusikan tablet Fe Memantau jumlah tablet tambah darah yang diberikan Mencatat dan melaporkan hasil distribusi tablet Fe Mengevaluasi hasil pemberian tablet Fe (cakupannya)



8. Unit terkait



Bidan Desa ,Pengelola Obat



Pengelola Obat



Petugas Gizi



Bidan Desa



INFOKES/SOSIALISASI /PENYULUHAN PROGRAM GIZI



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



dr. HJ. Dina Indriyanti NIP. 197203162002122003



1. Pengertian



: Infokes/sosialisasi gizi adalah suatu proses untuk menyamakan persepsi dalam menjelaskan informasi program gizi.



2. Tujuan



: Semua sasaran memperoleh kejelasan tentang informasi program-program gizi.



3. Kebijakan



: Terselenggaranya tindaklanjut penyampaian informasi untuk menyamakan persepsi kegiatan program gizi.



4. Referensi



: Hasil rapat/pertemuan di tingkat Kabupaten dan Buku Pedoman yang terbaru.



5. PROSEDUR/Langkah – langkah



: I. Langkah-langkah



1. Menyiapkan bahan rapat/sosialisasi 2. Menjelaskan/sosialisasi program gizi 3. Membuat kesepakatan dan tindak lanjut 4. Membuat notulen 5. Membuat hasil rapat 6. Memberikan umpan balik 7. Ruang Lingkup



: Semua sasaran stakeholder baik lintas program maupun lintas sektor terkait.



8. alat dan bahan



: Materi, Handout,Referensi terkait dan terkini



9. Dokumen Terkait



10. Formulir yang dipergunakan



11. Unit Terkait



: Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan Program Rutin.



: Buku Pedoman SPM



: Lintas sektor dan lintas program.



PENDATAAN KELUARGA MANDIRI SADAR GIZI ( KADARZI)



UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



1. Pengertian



: Keluarga Mandiri Sadar Gizi (Kadarzi) adalah Keluarga yang telah mempraktekkan perilaku gizi yang baik dan benar sesuai kaidah ilmu gizi, dapat mengenali masalah gizi yang ada dalam keluarga, mampu mengidentifikasi potensi yang dimiliki keluarga/lingkungan, serta mampu melakukan tindak lanjut untuk mengatasi masalah gizi yang ada berdasarkan potensi yang dimilikinya.



2. Tujuan : Untuk mendapatkan data kadarzi yang akurat dalam rangka peningkatan status gizi, pencegahan dan penanggulangan masalah gizi melalui wawancara dan pengamatan. 3. Kebijakan



-Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan



4. Referensi



:Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas Th 2014 : Buku Pedoman Keluarga Mandiri Sadar Gizi (Kadarzi). : Pedoman Gizi Seimbang Th 2014



5. Alat dan Bahan



Kuesioner berisi indikator Kadarzi



6.Prosedur/Langkah -langkah



I. Langkah-langkah 



Menentukan desa sampel.







Menentukan kelurga sampel yang akan dikunjungi.







Menyiapkan kuesioner Kadarzi.







Melakukan kunjungan ke rumah – rumah yang dijadikan sampel.







Menanyakan / melakukan wawancara tentang indikator



Kadarzi. 



Mencatat hasil wawancara di kuesoner Kadarzi.







Menempel hasil wawancara di papan rumahnya.







Merekap hasil kunjungan rumah.







Membuat laporan.



7. Diagram Alir Petugas Kesehatan Promkes,TPG



* Membagikan Format Pendataan Kadarzi



Bidan Desa * Membagikan Format Pendataan Kadarzi * 1 Kader Mendata 10 = 20 RT



Kader Dasa Wisma/Kadarzi



Rumah Tangga yg didata



8.Unsur Pelaksana



: Bidan Desa,Kader kadarzi



MONITORING GARAM BERYODIUM



SOP



UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor 1. Pengertian



2. Tujuan



3. Kebijakan



4. Referensi



5.PROSEDUR/Langkah – langkah



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



Dr. HJ. Dina Indriyanti : Monitoring garam adalah kegiatan yang dilakukan secara berkala minimal setiap tahun sekali melalui pemeriksaan garam (NaCl) baik jenis maupun mutu yang dikonsumsi oleh rumah tangga. : Sebagai acuan petugas gizi Puskesmas dalam melaksanakan monitoring garam tingkat rumah tangga di wilayahnya minimal sekali setahun. : Monitoring garam adalah proses kegiatan yang dilakukan secara berkala pada keadaan (baik jenis maupun mutu,dll ) garam (NaCl) yang dikonsumsi oleh rumah tangga. : Buku Petunjuk Monitoring Garam Tingkat Rumah Tangga.



A Persiapan : 1. Metode pemantauan dilakukan dengan cara Survey Cepat dan pengambilan sampelnya dilakukan dengan metode sampel kluster 2. Wawancara dilakukan kepada ibu rumah tangga B Pelaksanaan : 1. Petugas memeriksa garam kepada ibu rumah tangga yg menjadi sampel Dgn cara meneteskan 2 tetes yodium tes pada garam 2. Perubahan warna garam setelah ditetesin yodium tes Ungu Pekat : Garam mengandung cukup yodium Ungu Pucat :Garam tidak mengandung cukup yodium Putih Tidak Berubah : garam tidak mengandung yodium



3.Penentuan warna pada pemetaan : - Warna Hitam : Apabila hasil pengujian garam yg kurang dan tidak Beryodium > 30 % - warna Merah : Apabila hasil pengujian garam yang kurang dan tidak Beryodium 20 – 29,9 % - Warna Kuning : Apabila hasil pengujian garam yang kurang dan tidak Beryodium 5 19,9 % - Warna Hijau : Apabila hasil pengujian garam yang kurang dan tidak Beryodium < 5 % C. Waktu pelaksanaan Kegiatan Pemantauan Garam Yodium : Bulan Februari dan Agustus 2013 D.Monitoring & Evaluasi 1. Monitoring Dan Evaluasi 2. Pencatatan dan Pelaporan Pemetaan: Rumah tangga dari populasi posyandu terpilih.



6.Alat dan bahan



7.Dokumen Terkait



: Garam dapur, Iodina tes



  



Register sasaran Laporan hasil monitoring garam tingkat rumah tangga Leaflet, poster



8Formulir yang dipergunakan



: Formulir Laporan Hasil Monitoring Garam Tingkat



9.Unit Terkait .



: Bidan Desa,Kader Posyandu



Rumah Tangga.



PENGELOLAAN PROGRAM GIZI No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Suatu Kegiatan Pengumpulan,Pengelolaan,Analisa data, Merumuskan Masalah, Mengidentifikasi Sasaran dan merumuskan tujuan serta Target Kegiatan dalam rangka menentukan kegiatan gizi sesuai dengan masalah yg ada. tenaga dan sarana untuk mencapai tujuan yang ditentukan



Tujuan



Tersusunnya kegiatan berdasarkan hasil,analisa masalah disesuaikandengan sumber daya yang ada



3. Kebijakan



4. Referensi



5.Prosedur/Langkahlangkah



A Persiapan : 1. Mengidentifikasi masalah (Mengumpulkan,Mengolah,Menganalisa data) 2. Menganalisis Masalah ( Membuat Peringkat Membandingkan dengan Target,Melihat Kecenderungan 3. Menentukan Kegiatan B Pelaksanaan 1. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) 2. Menyusun Plan of Action (POA)Atau Rencana Pelaksanaan Kegiatan(RPK) C Monitoring & Evaluasi : 1. Tersusunnya RUK dan POA



6.Unsur Pelaksana



: Bidan Desa,Kader kadarzi



PELACAKAN KASUS GIZI BURUK No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Tujuan







Inap Balita Gizi Buruk (BB/TB atau BB/PB 7,5 mg/dl )



Tujuan



Memberikan konsultasi gizi pada pasien dengan kadar asam urat tinggi ( > 7,5 mg/dl )



Prosedur



PROTAP DIET RENDAH PURIN 1. Baca catatan medik pasien, timbang BB, ukur TB pasien 2. Tentukan kategori BB pada sangat kurus/kurus/normal/gemuk/obesitas dan hitung kebutuhan kalori sesuai dengan jenis kelamin dan aktivitasnya. 3. Lakukan anamnesa riwayat gizi, anamnesa diet dan pola makan 4. Syarat – syarat Diet Rendah Purin : a. Energi sesuai dengan kebutuhan tubuh b. Protein cukup, yaitu 1,0-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari kebutuhan energi total c. Lemak sedang, yaitu 10-20% dari kebutuhan energi total d. Karbohidrat dapat diberikan lebih banyak, yaitu 65 – 75% dari kebutuhan energi e. Hindari bahan makanan sumber protein yang mengandung purin > 150 mg/ 100 g bahan makanan f. Cairan disesuaikan dengan urine yang dikeluarkan setiap hari. Rata – rata cairan yang dianjurkan adalah 2 - 2,5 liter / hari g. Mineral dan vitamin cukup 5. Siapkan leaflet Diet Rendah Purin yang sudah diisi, Daftar Pengganti Bahan Makanan dan Food Model. 6. Jelaskan Diet Asam Urat, porsi makan dan makanan pengganti dengan food model 7. Jelaskan makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan serta makanan yang dibatasi 8. Anjurkan untuk mencatat makanan yang dimakan baik jenis maupun jumlahnya setiap hari 9. Catat hasil konsultasi gizi pada kartu status pasien 10. Buat kesepakatan dengan pasien untuk berkunjung 2 minggu kemudian untuk evaluasi asupan makanan, BB dan kadar asam urat. 11. Pasien yang diberikan pelayanan gizi adalah pasien dengan kadar asam urat > 7,5 mg/dl dan tanpa komplikasi, apabila ada



komplikasi langsung dirujuk ke rumah sakit.



DIET KOMPLIKASI KEHAMILAN ( DIET HIPEREMESIS ) No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Petugas gizi memberikan konsultasi dan memberikan Diet Hiperemesis kepada pasien / ibu hamil yang mengalami rasa mual dan muntah yang berlebihan dalam waktu relatife lama ( sampai trimester II )



Tujuan



Memberikan konsultasi gizi pada pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala hiperemesis



Prosedur



PROTAP DIET HIPEREMESIS 1. Baca catatan medik pasien, timbang BB pasien, ukur LiLA 2. Tentukan kategori BB pada sangat kurus/kurus/normal/gemuk/obesitas dan hitung kebutuhan kalori 3. Lakukan anamnesa riwayat gizi, anamnesa diet dan pola makan 4. Syarat – syarat Diet Hiperemesis : a. Karbohidrat tinggi, yaitu 75 – 80% dari kebutuhan energy total b. Protein sedang, yaitu 10-15% dari kebutuhan energi total c. Lemak rendah, yaitu ≤ 10% dari kebutuhan energi total d. Makanan diberikan dalam bentuk kering e. Pemberian cairan disesuaikan dengan keadaan pasien, yaitu 7 – 10 gelas per hari f. Makanan mudah cerna dan tidak merangsang saluran cerna g. Makanan diberikan dalam porsi kecil dan ditingkatkan sesuai keadaan dan kebutuhan pasien 5. Siapkan leaflet Diet Hiperemesis yang sudah diisi, Daftar Pengganti Bahan Makanan dan Food Model. 6. Jelaskan Diet Hiperemesis, porsi makan dan makanan pengganti dengan food model 7. Jelaskan makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan 8. Anjurkan untuk mencatat makanan yang dimakan baik jenis maupun jumlahnya setiap hari 9. Catat hasil konsultasi gizi pada kartu status pasien 10. Buat kesepakatan dengan pasien untuk berkunjung kembali untuk



evaluasi asupan makanan, BB dan LiLA 11. Pasien yang diberikan pelayanan gizi adalah pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala hiperemesis 12. Apabila keadaan pasien tidak membaik, dirujuk ke rumah sakit



DIET KOMPLIKASI KEHAMILAN ( DIET PREEKLAMPSIA )



UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Tujuan



Prosedur



Petugas gizi memberikan konsultasi dan memberikan Diet Peeklampsia kepada pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala hipertensi, proteinuria, oedema, mudah timbul kemerah – merahan, mual, muntah, pusing, nyeri lambung, oliguria, gelisah dan kesadaran menurun pada saat usia kehamilan masuk minggu ke dua puluh Memberikan konsultasi gizi pada pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala preeklampsia PROTAP DIET PREEKLAMPSIA 1. Baca catatan medik pasien, timbang BB pasien, ukur LiLA 2. Tentukan kategori BB pada sangat kurus/kurus/normal/gemuk/obesitas dan hitung kebutuhan kalori 3. Lakukan anamnesa riwayat gizi, anamnesa diet dan pola makan 4. Syarat – syarat Diet Preeklampsia : a. Energi dan semua zat gizi cukup. b. Protein tinggi, yaitu 1,5 – 2 g/kg BB c. Lemak sedang d. Vitamin cukup; vitamin C dan B6 diberikan sedikit lebih tinggi e. Mineral cukup terutama kalsium dan kalium f. Garam diberikan rendah sesuai dengan berat ringannya retensi garam /air. g. Penambahan berat badan diusahakan dibawah 3 kg/bulan atau dibawah 1 kg/ minggu h. Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makan pasien i. Cairan diberikan 2500 ml sehari. Pada keadaan oliguria, cairan dibatasi dan disesuaikan dengan cairan yang keluar melalui urine, muntah, keringat, dan pernapasan. 5. Siapkan leaflet Diet Preeklampsia yang sudah diisi, Daftar Pengganti Bahan Makanan dan Food Model. 6. Jelaskan Diet Preeklampsia, porsi makan dan makanan pengganti dengan food model 7. Jelaskan makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan



8. Anjurkan untuk mencatat makanan yang dimakan baik jenis maupun jumlahnya setiap hari 9. Catat hasil konsultasi gizi pada kartu status pasien 10. Buat kesepakatan dengan pasien untuk berkunjung kembali untuk evaluasi asupan makanan, BB dan LiLA 11. Pasien yang diberikan pelayanan gizi adalah pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala preeclampsia 12. Apabila keadaan pasien tidak membaik, dirujuk ke rumah sakit



DIET KOMPLIKASI KEHAMILAN ( DIET PREEKLAMPSIA )



UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Tujuan



Prosedur



Petugas gizi memberikan konsultasi dan memberikan Diet Peeklampsia kepada pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala hipertensi, proteinuria, oedema, mudah timbul kemerah – merahan, mual, muntah, pusing, nyeri lambung, oliguria, gelisah dan kesadaran menurun pada saat usia kehamilan masuk minggu ke dua puluh Memberikan konsultasi gizi pada pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala preeklampsia PROTAP DIET PREEKLAMPSIA 13. Baca catatan medik pasien, timbang BB pasien, ukur LiLA 14. Tentukan kategori BB pada sangat kurus/kurus/normal/gemuk/obesitas dan hitung kebutuhan kalori 15. Lakukan anamnesa riwayat gizi, anamnesa diet dan pola makan 16. Syarat – syarat Diet Preeklampsia : j. Energi dan semua zat gizi cukup. k. Protein tinggi, yaitu 1,5 – 2 g/kg BB l. Lemak sedang m. Vitamin cukup; vitamin C dan B6 diberikan sedikit lebih tinggi n. Mineral cukup terutama kalsium dan kalium o. Garam diberikan rendah sesuai dengan berat ringannya retensi garam /air. p. Penambahan berat badan diusahakan dibawah 3 kg/bulan atau dibawah 1 kg/ minggu q. Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makan pasien r. Cairan diberikan 2500 ml sehari. Pada keadaan oliguria, cairan dibatasi dan disesuaikan dengan cairan yang keluar melalui urine, muntah, keringat, dan pernapasan. 17. Siapkan leaflet Diet Preeklampsia yang sudah diisi, Daftar Pengganti Bahan Makanan dan Food Model. 18. Jelaskan Diet Preeklampsia, porsi makan dan makanan pengganti dengan food model



19. Jelaskan makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan 20. Anjurkan untuk mencatat makanan yang dimakan baik jenis maupun jumlahnya setiap hari 21. Catat hasil konsultasi gizi pada kartu status pasien 22. Buat kesepakatan dengan pasien untuk berkunjung kembali untuk evaluasi asupan makanan, BB dan LiLA 23. Pasien yang diberikan pelayanan gizi adalah pasien / ibu hamil yang mengalami tanda dan gejala preeclampsia 24. Apabila keadaan pasien tidak membaik, dirujuk ke rumah sakit



DISTRIBUSI MP - ASI No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Serangkaian kegiatan yang terdiri dari : 1.Pemberian makanan bergizi di samping Air Susu Ibu ( ASI ) kepada bayi umur 6 -11 bulan dalam bentuk MP ASI bubuk atau tepung 2.Pemberian makanan bergizi disamping ASI (ASI) kepada bayi



Tujuan



Prosedur



usia 12-24 bulan dalam bentuk MP-ASI padat 3. Pemberian makanan bergizi Kepada ibu hamil dgn KEK Lila < 23,5 Usia Kehamilan Trimester IV. Untuk Menanggulangi dan mencegah terjadinya gizi buruk dan gizi kurang sekaligus mempertahankan status gizi baik pada bayi ( 6-11 bulan) dan anak (12-24 bulan )



Unsur Pelaksana



1. Menyiapkan data jumlah sarana ,membuat rencana kebutuhan serta rencana distribusi MP-ASI kepada sasaran. 2. Mendistribusikan MP-ASI Kepada sasaran melalui bantuan kader posyandu atau bidan desa. 3. Melakukan Pemantauan BB dan TB/PB sasaran di posyandu setiap bulannya selama 3 bulan berturutturut. 4. Melakukan penentuan status gizi sasaran setelah dilaksanakan pemberian MP – ASI Selama 90 hari. 5. Memperoleh hasil status gizi sasaran berdasarkan standar 6. Membuat pencatatan berupa hasil komunikasi selama 90 hari perkembangan BB,Penilaian status gizi awal dan akhir sasaran serta format laporan tingkat puskesmas.. 7. Pelaporan Kegiatan MP-ASI Tingkat Puskesmas Ke Dinas Kesehatan. Bidan Desa dan kader Posyandu



Dokumen Pendukung



Pedoman Pelaksanaan pendistribusian dan pengelolaan MP ASI



PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA No dokumen



:



No revisi



:



Tanggal terbit



:



Halaman



:



SOP UPT PUSKESMAS JONGGOL Kab. Bogor



Dr.Hj. Dina Indriyanti NIP 197203162002122003



Pengertian



Serangkaian kegiatan pemantauan dan Pembinaan proses kegiatan penimbangan balita di posyandu yang terdiri dari :  1. Penilaian pertumbuhan anak secara teratur melalui penimbangan berat badan setiap bulan,pengisian KMS menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil



penimbangan berat badan dibandingkan dengan umur. 2.Menindak lanjuti setiap kasus gangguan pertumbuhan Mencegah memburuknya keadaan gizi sebagai upaya meningkatkan keadaan gizi dan mempertahankan keadaan gizi yang baik 



Tujuan



3. Kebijakan



Buku Pemantauan Pertumbuhan balita Depkes RI Kartu Menuju Sehat ,Depkes RI Tahun 2009 Buku WHO Antropometri tahun 2005 Depkes RI tahun 2008



4. Referensi



Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas Petunjuk teknis kegiatan Gizi tahun2015



5. Alat dan Bahan



KMS,Dacin,Microtoice,Pengukur Panjang Badan



6.Prosedur/Langkahlangkah



1.Membuat jadwal posyandu 2. Mengikuti proses pelaksanaan pemantauan pertumbuhan di Posyandu 3.Mengecek kelengkapan sarana ,peralatan,dan form pencatatan pelaporan di posyandu. 4.Mengecek Pemasangan dacin dan microtoice 5. Mengecek cara kader menimbang dan mengukur balita 6. Mengecek cara pengisian KMS dan cara penentuan status pertumbuhan balita 7.Mengecek cara pencatatan dan pelapran hasil pemantauan pertumbuhan pada buku SIP dan F1 Gizi 8.Bersama kader merekap balita BGM,2T dan gizi buruk 9.Memvalidasi balita BGM,2T dan gizi Buruk 10.Mendata balita 2 T dan Gizi Buruk 11.Merujuk balita 2 T dan Gizi Buruk 12.Mengevaluasi hasil pemantauan pertumbuhan (N,T,O,B,K/S,D/S,N/S,N/D) 13.Memberi masukan dan saran kepada kader tentang hal-hal yang berkaitan dengan Proses Pelaksanaan Pemantauan di Posyandu



7.Unsur Pelaksana



: Kader,Bidan desa,Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas



Dokumen Pendukung



Buku SIP,KMS,F1 Gizi,Form Rujukan Balita 2T atau Gizi Buruk,Standar WHO 2005