Sop - Kriteria Pasien Yang Dirujuk [PDF]

Citation preview

KRITERIA PASIEN YANG DIRUJUK/HARUS DIRUJUK



SPO Ditetapkan oleh: Kepala UPT Puskesmas ……..



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Tgl. Mulai berlaku Halaman



: : : : :1 dr. …. NIP. …….



Pengertian



Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal (dari unit yang lebih mampu menangani), atau secara horizontal (antar unit-unit yang setingkat kemampuannya).



Tujuan Kebijakan Referensi



Sebagai acuan agar ada kriteria pasien yang perlu dirujuk SK Kepala Puskesmas Jalan Baja Tentang Permenkes 1483 th 2010 tetang standar pelayanan kedokteran Permenkes no.43 th 2019 tentang Puskesmas  Blangko rujukan  ATK  Transportasi(ambulan)  Rekam medis  Blangko rujukan  Blangko informed consent  Blangko menolak di rujuk 1. Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD. 2. Setelah petugas melakukan anamnese, pemeriksaan fisik serta penegakan diagnose jika pasien tersebut memenuhi kriteria pasien yang harus dirujuk maka pasien tersebut harus dirujuk 3. Kriteria pasien yang harus dirujuk adalah : 4. Asma bronchiale, Penderita status asmatikus memerlukan oksigen, terapi parenteral dan perawatan intensif sehingga harus dirujuk. Status asmatikus adalah keadaan sesak hebat yang ditandai dengan giatnya otot-otot bantu pernafasan dan sianosis. 5. Diabetes mellitus, Penderita yang tergolong IDDM ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus ), untuk menentukan dosis insulin atau bila terdapat komplikasi sebaiknya penderita dirujuk ke RS. 6. Thypoid, Penderita dengan suhu tinggi, mengigau dan kesadaran menurun / apatis perlu di rujuk ke RS. 7. Hipertensi, Penderita dengan hipertensi berat ( tekanan diastolic > 115 mmHg ) dan bersifat menetap serta terdapat komplikasi perlu di rujuk ke RS. 8. Pterygium, Penderita dengan pterygium lanjut yang telah mengganggu penglihatan perlu di rujuk untuk tindakan pembedahan. 9. Keratitis, Penderita keratitis perlu dirujuk ke RS bila setelah 5 hari pengobatan tidak ada perbaikan karena dapat berlanjut menjadi ulkus kornea dan dapat menimbulkan kebutaan. 10. Diare, Penderita yang kekurangan cairan mencapai 10 % atau lebih akan jatuh dalam dehidrasi berat dan bila berlanjut dapat terjadi syok dan kematian, maka perlu di rujuk



Alat dan bahan



Langkah-langkah



Unit Terkait Dokumen Terkait



    



Dokter Umum Perawat Rekam Medis E Pus P Care



KRITERIA PASIEN YANG DIRUJUK/HARUS DIRUJUK



SPO



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Tgl. Mulai berlaku Halaman



: : : : :1



Ditetapkan oleh: Kepala UPT Puskesmas Jalan Baja



NO



dr. Eny Purwati NIP. 197606212006042015



URAIAN



1.



Apakah Setelah petugas melakukan anamnese, pemeriksaan fisik serta penegakan diagnose jika pasien tersebut memenuhi kriteria pasien yang harus dirujuk maka pasien tersebut harus dirujuk?



2.



Kriteria pasien yang harus dirujuk adalah :



3.



Apakah Asma bronchiale, Penderita status asmatikus memerlukan oksigen, terapi parenteral dan perawatan intensif sehingga harus dirujuk. Status asmatikus adalah keadaan sesak hebat yang ditandai dengan giatnya otot-otot bantu pernafasan dan sianosis?



4.



Apakah Diabetes mellitus, Penderita yang tergolong IDDM ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus ), untuk menentukan dosis insulin atau bila terdapat komplikasi sebaiknya penderita dirujuk ke RS?



5.



Apakah Thypoid, Penderita dengan suhu tinggi, mengigau dan kesadaran menurun / apatis perlu di rujuk ke RS?



6.



Apakah Hipertensi, Penderita dengan hipertensi berat ( tekanan diastolic > 115 mmHg ) dan bersifat menetap serta terdapat komplikasi perlu di rujuk ke RS?



7.



Apakah Pterygium, Penderita dengan pterygium lanjut yang telah mengganggu penglihatan perlu di rujuk untuk tindakan pembedahan?



8.



Apakah Keratitis, Penderita keratitis perlu dirujuk ke RS bila setelah 5 hari pengobatan tidak ada perbaikan karena dapat berlanjut menjadi



YA



TIDAK



ulkus kornea dan dapat menimbulkan kebutaan? 9.



Apakah Diare, Penderita yang kekurangan cairan mencapai 10 % atau lebih akan jatuh dalam dehidrasi berat dan bila berlanjut dapat terjadi syok dan kematian, maka perlu di rujuk?



Rekaman historis perubahan : No



Yang dirubah



Isi perubahan



Tgl mulai diberlakukan



FMEA KRITERIA PASIEN YANG DIRUJUK/HARUS DIRUJUK NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.



TAHAPAN PROSES



FAIRULE MODES