Sop Manuver Leopold [PDF]

Citation preview

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MANUVER LEOPOLD PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UM-BANJARMASIN NAMA MAHASISWA NPM SEMESTER HARI & TANGGAL



: : : :



PENGERTIAN Teknik pemeriksaan pada perut ibu hamil untuk menentukan posisi dan letak janin dengan melakukan. Pemeriksaan ini terbagi menjadi 4 langkah.. TUJUAN 1. Leopold 1 bertujuan untuk mengetahui usia kehamilan (TFU) dan bagian apa yang dari janin yang terletak di fundus uteri. 2. Leopold 2 untuk menentukan punggung dan bagian kecil dari janin 3. Leopold 3 untuk mengetahui persentasi dari janin dan untuk mengetahui apakah bagian terbawah dari janin sudah memasuki PAP atau belum 4. Leopold 4 untuk mengetahui sejauh mana bagian terbawah dari janin memasuki PAP INDIKASI Indikasi dilakukan pada ibu hamil KONTRA INDIKASI Kontraindikasi pada ibu hamil dengan usia kehamilan kurang dari 19 mgg. DAFTAR PUSTAKA Green C.J. (2012). Maternal Newborn Nursing Care Plans. Second edition. Malloy.Inc Hanretty K.P., Santoso B.I., Muliawan E. (2014) Ilustrasi Obstetri. Edisi Bahasa Indonesia 7. Churchill Livingstone: Elsevier (Singapore) Pte.LtdKlossner, J.,(2006), Introductory Maternity Nursing, Lippincott Williams & Wilkins Lowdermilk, D.L., Perry, S.E., Cashion, M.C. (2013). Keperawatan Maternitas (2-vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8. Mosby: Elsevier (Singapore) Pte Ltd. Perry S.E., Hockenberry M.J., Lowdermilk D.L., Wilson D. (2014). Maternal Child Nursing Care. 5th edition. Mosby: Elsev NO



TINDAKAN



1



PERSIAPAN ALAT a. Baki b. Midline c. Handscoon d. Selimut e. Kertas f. Pulpen PRA INDIKASI a. Verifikasi Order b. Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P c. Persiapan Pasien ORIENTASI a. Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri, memanggil nama klien yang disukai, menanyakan umur, alamat) b. Kontrak waktu prosedur c. Jelaskan tujuan prosedur d. Memberi klien kesempatan untuk bertanya e. Meminta persetujuan klien / keluarga f. Mendekatkan alat kepasien



2



3



Cr. Poin



*



0



NILAI 1 2



3



4



TAHAP KERJA a. Baca basmalah b. Mencuci tangan dengan 6 langkah LEOPOLD I a. Mengatur posisi: Posisi pemeriksa menghadap ke wajah/kepala pasien dan posisi pasien berbaring terlentang tanpa bantal dengan kedua kaki ditekuk b. Lakukan palpasi untuk mencari letak puncak fundus uteri, letakan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri, perhatikan agar jari tersebut tidak mendorong uterus kebawah, ambil midline dan letakkan dipuncak fundus pada angka 0, kemudian palpasi daerah simfisisi untuk mencari bagian terbawah dari janin. Ukur tinggi fundus uteri (TFU) mulai dari puncak fundus ke bagian terbawah dari janin dengan menggunakkan midline untuk menentukan usiakehamilan. c. Tentukan hasil dari pengukuran tinggi fundus uteri dan sebutkan usia kehamilan saat ini d. Lakukan palpasi pada fundus uteri, letakkan telapak tangan bagian bawah yang dominan pada fundus uteri, kemudian palpasi dan rasakan bagian janin yang terletak pada fundus uteri. e. Tentukan bagian apa darijanin yang terdapat di fundus uteri LEOPOLD II Posisi pemeriksa dan pasien sama seperti Leopold I Lakukan palpasi pada sisi kiri dan sisi kanan abdomen ibu, letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu dengan posisi sejajar dan pada ketinggian yang sama. h. Palpasi bagian lateral dari dindingperut kiri dan kanan ibu secara bergantian (1 tangan memfiksasi dan 1 tangan mempalpasi dinding abdomen ibu) i. Tentukan apa yang teraba pada bagian lateral dari dindingperut kiri dan kanan ibu LEOPOLD III j. Posisi pemeriksa dan pasien sama seperti Leopold I k. Gunakan bagian lateral kedua telapak tangan dan ujung jariuntuk l. meraba bagian simfisis/bagian terbawah dari janin dan tentukan presentase dari janin m. Letakkan satu tangan pemeriksa pada bagian terendah/bagian terbawah dari janin, kemudian gerakan/goyangkan bagian tersebut dengan lembut. n. Tentukan apakah bagian terendah/terbawah dari janin masih dapat digerakkan atau tidak f. g.



o.



p. q. r. 5



LEOPOLD IV Atur posisi: Posisi pemeriksa membelakangi wajah ibu (menghadap ke kaki pasien) dan posisi pasien berbaring terlentang tanpa bantal dengan kedua kaki diluruskan di atas tempat tidur Letakan bagian lateral kedua telapak tangan di bagian terbawah dari janin yang terletak di simfisis, kemudian palpasi Tentukan seberapa jauh bagian terendah/terbawah dari janin sudah memasuki pintu atas panggul (apakah konvergen atau divergen)



TAHAP TERMINASI a. Evaluasi Respon Klien ( Subjektif & Objektif) b. Simpulkan Kegiatan c. Penkes Singkat d. Kontrak Waktu Selanjutnya



*



*



* * * * * * *



* * * *



* * * *



6 7



e. Mengucapkan Hamdalah DOKUMENTASI SIKAP a. Sopan b. Teliti c. Memperhatikan Keamanan d. Empati TOTAL NILAI GLOBAL RATING * (Centang Salah 1) FAIL BORDELINE PASS EXCELLENT



NAMA PENGUJI



:



TTD



:



CATATAN PENGUJI



:



f.



g.