Sop Monev Ppi [PDF]

Citation preview

PROSEDUR MONITORING DAN EVALUASI PPI No. Dokumen 28/PPI/RSUD-MKS/I/2017



No. Revisi 1



Halaman 1/2



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MAKASSAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit 19 Januari 2017



Ditetapkan Oleh: Direktur, dr.Ardin Sani,M.Kes Nip.19650208 200112 2 001



PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN PROSEDUR



Monitoring adalah proses rutin pengumpulan dan pecatatan data yang dapat menyebabkan atau menularkan infeksi pada petugas, pasien, dan masyarakat lingkungan rumah sakit. Evaluasi adalah kegiatan mempelajari data yang ada atau diperoleh untuk dapat dianalisa, dan memberikan rekomendasi perbaikan serta Rencana Tindak lanjut dan mengukur pencapaian dari kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi. Monitoring dan Evaluasi PPI adalah serangkaian kegiatan dimulai dari pengumpulan data, analisa data, interprestasi data, rencana tindak lanjut dan evaluasi serta pelaporan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit. 1. Tercapainya upaya pencegahan infeksi silang. 2. Memberikan masukan/ rekomendasi pada manajemen tentang pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit 3. Tercapainya mutu pelayanan Rumah Sakit 4. Sebagai tolak ukur mutu pelayanan Rumah sakit Surat Keputusan Direktur Nomor.... Tahun 2016 tentang Pelayanan Komite Pengendalian dan Pencegahan Infeksi Di Rumah Sakit 1. Pimpinan Rumah Sakitmengesahkan kebijakan pelayanan komite PPI RS. 2. Komite PPIRS - Menyusun program kerja sesuai dengan kebijakan direktur. - Menyusun panduan, pedoman dan SOP pelayanan - Melaksanakan sosialisasi pedoman dan panduan pencegahan dan pengendalian infeksi. PROSEDUR MONITORING DAN EVALUASI PPI



No. Dokumen 28/PPI/RSUD-MKS/I/2017



No. Revisi 1



Halaman 2/2



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MAKASSAR Menyusun formulir pemantauan kejadian infeksi Melaksanakan identifikasi ketidak sesuaian terhadap SOP, dan kebijakan pelayanan PPI - Melaksanakan rapat bersama dengan anggota komite PPIRS berdasarkan temuan di unit instalasi - Membuat usulan tentang rencana tindak lanjut sesuai dengan data di unit/instalasi. - Melaksanakan Rencana tindak lanjut yang di susun - IPCN melaksanakan monitoring pelaksanaan di unit/instalasi - Melaksanakan evaluasi peningkatan capaian mutu - Melaksankan analisa keefektifan Panduan, SOP sesuai dengan kegiatan RS 3. Unit atau instalasi Rumah Sakit - Mendapatkan sosialisasi tentang kebijakan PPI berdasarkan data - Melaksanakan kebijakan yang telah di tetapkan - IPCLN membantu IPCN monitoring dan evaluasi kegiatan PPI - Melaporkan kepada IPCN jika ditemukan ketidak sesuaian yang bisa mengakibatkan Infeksi Rumah Sakit baik petugas, pasien dan pengunjung Rumah Sakit. 1. Seluruh Unit,Ruang dan Instalasi RS 2. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 3. Komite Medik 4. Komite keperawatan 5. K3 Rumah Sakit -



UNIT TERKAIT