Sop Pemeriksaan Jantung [PDF]

Citation preview

PEMERIKSAAN JANTUNG SOP



:173/SOP/III/2017 No. Dokumen No. Revisi: 00 Tanggal : 25 Januari 2017 Terbit



UPT PUSKESMAS KALIORI



Halaman : 1 - 3



Kepala Puskesmas



PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG



dr. Suzana Asih Iranti NIP. 19770819 200604 2 005



Pengertian



Pemeriksaan jantung adalah Menilai kondisi fisik jantung



Tujuan



Sebagai acuan petugas dalam melakukan pemeriksaan jantung



Kebijakan



Surat



Keputusan



Kepala



UPT



Puskesmas



Kaliori



Nomor



/2017,Tentang Kebijakan Pelayanan klinis di UPT Puskesmas Kaliori Referensi



Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 514



Tahun 2015 Tentang



Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Langkah – langkah



Tingkat Pertama. Inspeksi dada 1.



Minta pasien berbaring dengan nyaman.



2.



Lepaskan pakaian yang menghalangi dada.



3.



Perhatikan bentuk dada dan pergerakan dada saat pasien bernafas. Perhatikan jika terdapat deformitas atau keadaan asimetris, retraksi interkostae dan suprasternal, dan kelemahan pergerakan dinding dada saat bernafas.



Palpasi apeks jantung 1.



Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien, sedang pasien dalam sikap duduk dan kemudian berbaring terlentang. Jika dalam keadaan terlentang apeks tidak dapat dipalpasi, minta pasien untuk posisi lateral dekubitus kiri.



2.



Telapak tangan pemeriksa diletakkan pada prekordium dengan ujung-ujung jari menuju ke samping kiri torakss. Perhatikan lokasi



denyutan. 3.



Menekan lebih keras pada iktus kordis untuk menilai kekuatan denyut.



Perkusi batas jantung 1.



Batas jantung kiri. Melakukan perkusi dari arah lateral ke medial.



2.



Batas jantung kanan. Melakukan perkusi dari arah lateral ke medial.



Auskultasi jantung 1.



Posisikan pasien dalam keadaan berbaring.



2.



Gunakan bagian diafragma dari stetoskop, dan letakan di garis parasternal kanan ICS (intracostae space) 2 untuk menilai katup aorta, parasternal kiri ICS 2 untuk menilai katup pulmoner, parasternal kiri ICS 4 atau 5 untuk menilai katup trikuspid, dan garis midklavikula kiri ICS 4 atau 5 untuk menilai apeks dan katup mitral.



3.



Selama auskultasi yang perlu dinilai: irama jantung, denyut jantung, bunyi jantung satu, bunyi jantung dua, suara splitting,



Unit terkait



1.



bunyi jantung tambahan, murmur. Pelayanan Umum



2.



Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB



3.



Pelayanan Kesehatan Anak dan Imunisasi



4.



Pelayanan Gawat Darurat



5.



Pelayanan Rawat Inap dan Poned



Rekaman historis perubahan No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tgl.mulai diberlakukan



PEMERIKSAAN JANTUNG :173/DT/III/2017 No. Dokumen No. Revisi: 00 Tanggal : 25 Januari 2017 Terbit



DT



Halaman : 1 - 3



Kepala Puskesmas



PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG



UPT PUSKESMAS KALIORI dr. Suzana Asih Iranti NIP. 19770819 200604 2 005



DAFTAR TILIK Unit



: …….………………………………………………………………...



Nama Petugas



: ….……………………………………………………………………



Tanggal Pelaksanaan



: ……..……………………………………………….………………. Langkah Kegiatan



No



Ya



Inspeksi dada 1



Apakah



Minta pasien berbaring dengan nyaman.



2



Apakah



Lepaskan pakaian yang menghalangi dada.



3



Apakah



Perhatikan bentuk dada dan pergerakan dada saat pasien



bernafas.



deformitas



atau



Perhatikan keadaan



jika



asimetris,



terdapat retraksi



interkostae dan suprasternal, dan kelemahan pergerakan dinding dada saat bernafas. Palpasi apeks jantung 1



Apakah



Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien, sedang pasien dalam sikap duduk dan kemudian berbaring terlentang. Jika dalam keadaan terlentang apeks tidak dapat dipalpasi, minta pasien untuk posisi lateral dekubitus kiri.



Tidak



2



Apakah



Telapak



tangan



pemeriksa



diletakkan



pada



prekordium dengan ujung-ujung jari menuju ke 3



Apakah



samping kiri torakss. Perhatikan lokasi denyutan. Menekan lebih keras pada iktus kordis untuk menilai kekuatan denyut. Perkusi batas jantung



1



Apakah



Batas jantung kiri. Melakukan perkusi dari arah



2



Apakah



lateral ke medial. Batas jantung kanan. Melakukan perkusi dari arah lateral ke medial. Auskultasi jantung



1



Apakah



Posisikan pasien dalam keadaan berbaring.



2



Apakah



Gunakan bagian diafragma dari stetoskop, dan letakan di garis parasternal kanan ICS (intracostae space) 2 untuk menilai katup aorta, parasternal kiri ICS 2 untuk menilai katup pulmoner, parasternal kiri ICS 4 atau 5 untuk menilai katup trikuspid, dan garis midklavikula kiri ICS 4 atau 5 untuk menilai



3



Apakah



apeks dan katup mitral. Selama auskultasi yang



perlu



dinilai:



irama



jantung, denyut jantung, bunyi jantung satu, bunyi jantung



dua,



suara



splitting,



bunyi



jantung



tambahan, murmur. CR:................%



Kaliori,……………… Pelaksana / Auditor



……………………….