Sop Pemeriksaan Suhu Tubuh [PDF]

Citation preview

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMERIKSAAN SUHU TUBUH No Dokumen



Tanggal Terbit



No Revisi



Halaman



Ditetapkan, 2021 Ka.Prodi DIII Keperawatan Lahat



STANDAR OPERSIONAL PROSEDUR



PENGERTIAN



TUJUAN KEBIJAKAN PETUGAS PERALATAN



H.A.Gani, SPd,SKM, S.Kep,M.Kes NIP.196609041989031003 Merupakan tata cara pemeriksaan terhadap suhu yang merupakan indicator untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas. Rentang suhu tubuh dapat diukur dengan menggunakan thermometer air raksa, thermometer digital, dengan tempat pengukuran di oral, rektal, axilla. Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh. Perawat/ Mahasiswa Keperawatan 1. Baki dan Pengalas 2. Termometer pada tempatnya 3. Tiga botol : Botol pertama larutan sabun, Botol kedua larutan desinfektan Botol ketiga air bersih 4. Potongan kertas tissue dalam tempatnya 5. Vaselin /Jelly 6. Alat tulis 7. Handscoen/sarung tangan A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat didekat pasien dengan benar B. Tahap Orientasi 1. Berikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C. Tahap Kerja 1. Pemeriksaan Suhu Oral Gunakan sarung tangan/handscoen



PROSEDUR PELAKSANAAN



Atur posisi pasien Tentukan letak bawah lidah Turunkan suhu thermometer di bawah 34C-35C dengan cara mengibaskan termometer Letakkan ujung reservoir thermometer dibawah lidah sejajar dengan gusi Anjurkan mulut di katupkan selama 3 menit Angkat thermometer dan baca hasilnya Catat hasilnya Bersihkan thermometer dengan kertas tissue Cuci thermometer dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih dan keringkan dengan tisu Menurunkan air raksa Mengembalikan termometer pada tempatnya Lepaskan Sarung tangan/handscoen Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 2. Pemeriksaan Suhu Rektal Gunakan sarung tangan/handscoen Atur posisi pasien Turunkan suhu thermometer di bawah 34C-35C dengan cara mengibaskan termometer Oleskan vaselin jelly Letakkan telapak tangan pada sisi glutea pasien dan masukkan ujung reservoir thermometer ke dalam rektal jangan sampai berubah tempatnya dan ukur suhu Setelah 3-5 menit angkat thermometer dan baca hasilnya Catat hasil Bersihkan thermometer dengan kertas tisu Cuci thermometer dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih dan keringkan dengan tisu Menurunkan air raksa Mengembalikan termometer pada tempatnya Lepaskan Sarung tangan/handscoen Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 3. Pemeriksaan suhu aksila Gunakan sarung tangan/handscoen Atur posisi pasien Turunkan suhu thermometer di bawah 34C-35C dengan cara mengibaskan termometer Tentukan letak aksila dan bersihkan daerah aksila



dengan menggunakan tisu Letakkan ujung reservoir thermometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi di atas dada Setelah 10 menit angkat thermometer dan baca hasilnya Catat hasil Bersihkan thermometer dengan kertas tisu Cuci thermometer dengan air sabun, desinfektan dan bilas dengan air bersih dan keringkan dengan tisu Menurunkan air raksa Mengembalikan termometer pada tempatnya Lepaskan Sarung tangan/handscoen Cuci tangan setelah prosedur dilakukan D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan 2. Berpamitan dengan klien 3. Membereskan alat – alat 4. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan