Sop Pengambilan Bahan Periksa Cairan Kompartemen Steril [PDF]

Citation preview

RSUD GENTENG



PENGAMBILAN BAHAN PERIKSA CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL CAIRAN OTAK (LIQUOR CEREBRO SPINALIS/LCS) DAN CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL LAIN (PLEURA, PERIKARDIUM, SENDI) No. Dokumen xxx/SPO/Bid.Jang/VIII/2022



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)



PENGERTIAN



No. Revisi -



Halaman -



Ditetapkan Direktur RSUD GENTENG Tanggal terbit 08/08/2022



dr.Hj.SITI ASIYAH ANGGRAENI, M.MRS Pembina Tk. I NIP.19710505 200212 2 004 Pengambilan bahan periksa kompartmen steril adalah teknik pengambilan sampel cairan yang benar, yang meliputi pemilihan, pengambilan, pengiriman, dan juga penyimpanan. Pengambilan bahan periksa darah yang benar akan menghasilkan kualitas bahan periksa yang baik sehingga didapatkan hasil yang akurat.



TUJUAN



Pengelolaan bahan periksa cairan steril yang benar, yang meliputi pemilihan, pengambilan, pengiriman, dan juga penyimpanan akan menghasilkan kualitas bahan periksa yang baik sehingga didapatkan hasil yang akurat



KEBIJAKAN



Pengelolaan bahan periksa kompartemen steril yang benar bertujuan untuk : 1. Mengutamakan keselamatan dan keamanan pasien serta petugas rumah sakit, 2. Mempertahankan jumlah dan hidup mikroorganisme yang dikultur, 3. Menghindari kontaminan bahan periksa dari flora normal dan lingkungan 4. Menjalin komunikasi yang baik antara pasien, dokter penanggung jawab dan petugas laboratorium mikrobiologi klinik.



PROSEDUR



Pendahuluan Pada kondisi normal, cairan kompartemen steril seperti cairan otak dan cairan kompartemen steril lain seperti cairan pleura, pericardium, dan sendi seharusnya steril dari berbagai mikroorganisme. Jika terdapat mikroorganisme di dalam cairan dapat menimbulkan infeksi dan dibutuhkan penanganan sesegera mungkin. Cairan otak (Liquor Cerebro Spinalis/LCS) 1. Pungsi lumbal untuk mengambil cairan otak dilakukan oleh dokter spesialis yang kompeten sesuai indikasi dan setelah dinilai seluruh manfaat dan risikonya. Petugas menggunakan masker bedah dan menerapkan prinsip asepsis (analog dengan cara pengambilan spesimen biakan darah) 2. Dilakukan komunikasi dengan laboratorium tujuan sebelum dilakukan pungsi lumbal agar tidak ada risiko penundaan pemeriksaan (golden period : 20-30 menit). Pemeriksaan analisis cairan otak harus segera (tidak lebih dari 30 menit pasca pungsi, toleransi maksimal 1 jam), untuk menghindari kerusakan sel (lisis). 3. Spesimen LCS ditampung dalam 3 botol, dengan urutan botol-1 untuk pemeriksaan kimia; botol-2 untuk pemeriksaan mikrobiologi; botol-3 untuk pemeriksaan sitologi; volume minimal untuk kultur bakteri 1 mL, kultur fungi dan BTA 2 mL, virologi 1 mL 4. Secara umum diperlukan tiga tabung LCS yang terpisah ketika memeriksa kejadian perdarahan sub-arachnoid karena bagian awal dari sampel mungkin terkontaminasi darah dari luar sub-arachnoid (trauma pungsi).



RSUD GENTENG



PENGAMBILAN BAHAN PERIKSA CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL CAIRAN OTAK (LIQUOR CEREBRO SPINALIS/LCS) DAN CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL LAIN (PLEURA, PERIKARDIUM, SENDI) No. Dokumen xxx/SPO/Bid.Jang/VIII/2022



PROSEDUR



No. Revisi -



5. Penting untuk memberi label pada setiap tabung (sebelum pengambilan spesimen) sesuai urutan penampungan cairan otak. 6. Perlu diperhatikan bahwa kadar glukosa LCS (dikirim secara terpisah dengan patologi kimia) hanya dapat secara akurat diinterpretasikan bila dibandingkan dengan kadar glukosa plasma pada saat sampling yang sama. Cairan kompartemen steril lain (pleura, perikardium, sendi) 1. Analog/serupa dengan cairan otak 2. Tidak dibutuhkan penampungan dalam 3 botol



UNIT TERKAIT



Halaman -



1. Laboratorium mikorbiologi klinik 2. Ruang rawat inap 3. Ruang operasi



RSUD GENTENG



PENGAMBILAN BAHAN PERIKSA CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL CAIRAN OTAK (LIQUOR CEREBRO SPINALIS/LCS) DAN CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL LAIN (PLEURA, PERIKARDIUM, SENDI) No. Dokumen xxx/SPO/Bid.Jang/VIII/2022



No. Revisi -



Halaman -



RSUD GENTENG



PENGAMBILAN BAHAN PERIKSA CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL CAIRAN OTAK (LIQUOR CEREBRO SPINALIS/LCS) DAN CAIRAN KOMPARTEMEN STERIL LAIN (PLEURA, PERIKARDIUM, SENDI) No. Dokumen xxx/SPO/Bid.Jang/VIII/2022



No. Revisi -



Halaman -