Sop Resiko Jatuh Time Up & Go [PDF]

Citation preview

ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT JALAN No. Dokumen No. Revisi Halaman …./KEP/SOP0 1/2 RSIL/VII/2017 Ditetapkan oleh, Direktur RS Islam Lumajang



RS ISLAM LUMAJANG



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN



Tanggal terbit Dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS NIK. 01.71.0008 Asesmen risiko jatuh time up & go adalah untuk mengidentifikasi pasien resiko jatuh dan menilai kemungkinannya dengan form asesmen resiko jatuh time up &



TUJUAN



go di rawat jalan 1. Agar pasien resiko jatuh terdeteksi sehingga dapat dihindarkan 2. Petugas mengetahui pasien – pasien yang resiko jatuh bagi pasien umum ( dewasa & anak )



KEBIJAKAN PROSEDUR



1. Petugas akan melakukan skrining awal atau asesmen resiko / menilai jika pasien beresiko jatuh sesuai dengan resiko jatuh rawat jalan time up & go 2. Perawat melakukan pemasangan tanda peringatan pasien resiko jatuh sesuai dengan hasil asesmen dan menginformasikan kepada pasien atau keluarga bahwa akan dilakukan pemasangan tali ID Card warna kuning dengan berkomunikasi aktif dan jelaskan akan dilakukan pemasangan tanda tersebut: a. Tali ID Card warna kuning yang akan dikalungkan ke pasien dengan bertuliskan FALL RISK (Resiko jatuh) Form Pengkajian : No a.



b.



N o 1 2 3



N o



Penilaian/Pengkajian Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih) 1. Tidak seimbang/ sempoyongan/ limbung 2. Jalan dengan menggunakan alat bantu kruk, tripot, kursi, orang lain ) Menopang saat akan duduk : tampak memegang pinggiran kursi atau meja / benda lain penopang saat akan duduk Hasil Tidak Berisiko Resiko Rendah Resiko Tinggi



Hasil Kerja



Ya



Penilaian / Pengkajian



Tidak



Ket



Tidak ditemukan a & b Ditemukan salah satu dari a atau b Ditemukan a dan b



Tindakan



Ya



Tida k



Ket



ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT JALAN No. Dokumen No. Revisi Halaman …./KEP/SOP0 2/2 RSIL/VII/2016



RS ISLAM LUMAJANG



UNIT TERKAIT



1 2



Tidak Berisiko Resiko Rendah



3



Resiko Tinggi



Tidak ada tindakan Edukasi Pasang penanda berwarna kuning dan edukasi