Sop Ronde Keperawatan [PDF]

Citation preview

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR RONDE KEPERAWATAN



STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR Tanggal Terbit



No Dokumentasi



Definisi



Ronde keperawatan adalah prosedur di mana dua atau lebih perawat



RONDE KEPERAWATAN



RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR Direktur RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar



No Revisi



mengunjungi pasien untuk mendapatkan informasi membantu



dalam



merencanakan



pelayanan



yang akan



keperawatan



dan



memberikan kesempatan pada pasien untuk mendiskusikan masalah keperawatannya serta mengevaluasi pelayanan keperawatan yang telah diterima pasien. Tujuan



1. Tujuan umum a. Menyelesaikan masalah-masalah klien yang belum teratasi 2. Tujuan khusus a. Menjustifikasikan masalah-masalah yang belum teratasi b. Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer lain c. Melaksanakan pelayanan kesehatan dengan memberi kepuasan kepada konsumen sehingga melebihi apa yang diharapkannya dan menjadi perawat yang profesional d. Menemukan masalah dan merumuskan intervensi keperawatan yang tepat sesuai dengan masalah pasien e. Menumbuhkan cara berpikir secara kritis.



Kebijakan



1. Dilakukan minimal sebulan sekali untuk meningkatkan kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor perawat 2. Perawat pelaksana membantu mengembangkan kemampuan ketua tim dan perawat pelaksana meningkatkan kemampuan mengatasi masalah 3. Melibatkan tim kesehatan yang lain



Tahap persiapan



1. Menetapan kasus minimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde keperawatan 2. Catatan keperawatan dan medis pasien 3. Pemberian informed consent kepada klien/ keluarga. 4. Menyiapakan literature atau referensi terkait dengan penyakit klien 5. Menyiapkan buku dan alat tulis notulen ronde keperawatan



Prosedur Pelaksanaan



1. Mementukan topic karena Kasus yang akan dibahas dalam ronde keperawatan harus ditetapkan paling lambat satu hari sebelum pelaksanaan 2. Menentukan tugas dan peran a. Peran ketua tim dan perawat pelaksana  Menjelaskan keadaan dan data demografi klien.  Menjelaskan masalah keperawatan utama  Menjelaskan intervensi yang dilakukan  Menjelaskan hasil yang didapat  Menentukan tindakan selanjutnya  Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang diambil b. Peran kepala pelayanan  Memberikan justifikasi.  Memberikan reinforcement  Menilai kebenaran dari masalah dan intervensi keperawatan serta rasional tindakan.  Mengarahkan dan koreksi.



 Mengintegrasikan teori dan konsep yang telah dipelajari. 2. Langkah-langkah kegiatan a. Tahap prainteraksi  Cek catatan keperawatan dan medis pasien  Tetapkan kasus minimal satu hari sebelum waktu pelaksanaan ronde keperawatan  Berikan inform consent pada keluarga dan pasien  Membuka kegiatan ronde dengan mengucap salam  Menjelaskan tentang hasil yang diharapakan dari hasil ronde  Menjelasskan tentang pasien oleh perawat primer yng difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan



yang



akan



dilaksanakan



dan



atau



telah



dilaksanakan serta memilih prioritas yang perlu di diskusikan  Memberi kesempatan anggota tim untuk diskusi dan mengajukan pendapat dan pertanyaan  Mengajak peserta menuju ruang pasien b. Tahap orientasi  Lakukan five moment  Lakukan 4 S (Senyum , Salam, Sapa, Sopan) dengan sikap 4 SGRT dan memperkenalkan diri.  Salam dan panggil klien dengan namanya  Menjelaskan tentang kegiatan yang dilakukan oleh ketua tim atau perawat primer. c. Tahap kerja  Memberi kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan  Mulai dengan cara yang baik dan sopan  Jaga privasi klien



 Mempersilahkan tim untuk validasi, intervensi dan edukasi sesuai dengan kebutuhan pasien.  Memberi



kesempatan



pasien



dan



keluarga



untuk



menyampaikan permasalahannya d. Tahap terminasi  Evaluasi perasaan klien  Simpulkan kegiatan ronde keperawatan tidak didepan pasien  Beri reinforcement positif pada tim  Buat rencana tindak lanjut setelah kegiatan ronde keperawatan  Kontrak pertemuan selanjutnya  Menutup kegiatan ronde keperawatan  Doa  Dokumentasi  Catat dalam notulen ronde keperawatan