SOP Rujukan Umum POLI UMUM [PDF]

Citation preview

SOP Rujukan Umum No. Dokumen : No. Revisi : SOP Tanggal Terbit :1 Juli 2015 Halaman :1 UPTD Puskesmas Balongsari KOTA SURABAYA 1. Pengertian 2. Tujuan



3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur/Langkah



dr. Sri Hawati NIP 19621412 198903 2 006



SOP rujukan pasien umum adalah suatu urutan pelayanan di Unit Poli dalam memberikan rujukan pada pasien umum. Digunakan sebagai Prosedur Kerja petugas Unit Poli guna : memberikan rujukan pasien umum ke Fasilitas Kesehatan Rawat Tingkat Lanjutan (FKRTL) sesuai indikasi untuk mendukung pelayanan yang bermutu dan memuaskan pasien. Permenkes No.5 tahun 2014 a. Petugas Unit Poli Umum memanggil pasien sesuai dengan urutan pasien b. Petugas memberi salam dan mempersilakan duduk c. Petugas melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan d. Perawat melakukan anamnesa dan pemeriksaan tandatanda vital untuk membantu penegakan diagnosa, kemudian mencatat di kartu status pasien e. Perawat mempersilakan pasien masuk ke ruang dokter untuk mendapatkan pemeriksaan lanjutan f. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan lanjutan, jika sesuai indikasi, pasien dapat diberikan rujukan ke FKRTL. g. Indikasi pasien dirujuk : 1. Tidak termasuk dalam 155 diagnosa dalam Permenkes 5 tahun 2014 2. Termasuk dalam 155 diagnosa Permenkes 5 tahun 2014 tapi dokter umum bukan kompetensi 4A 3. Termasuk dalam 155 diagnosa Permenkes 5 tahun 2014 dan dokter umum kompetensi 4A tapi dalam penanganannya mebutuhkan fasilitas di FKRTL 4. Termasuk dalam 155 diagnosa Permenkes 5 tahun 2014 dan dokter umum kompetensi 4A tapi memenuhi salah satu kriteria sebagai berikut : a) Time : jika perjalanan penyakit dapat digolongkan pada kondisi kronis atau melewati Golden Time Standard b) Age : jika usia pasien masuk dalam kategori yang dikhawatirkan meningkatkan risiko komplikasi serta risiko kondisi penyakit lebih berat c) Complication : jika komplikasi yang ditemui dapat memperberat kondisi pasien d) Comorbidity : jika terdapat keluhan atau gejala penyakit lain yang memperberat kondisi pasien Selain empat kriteria di atas, kondisi fasilitas pelayanan juga dapat menjadi dasar bagi dokter untuk melakukan rujukan h. Rujukan dituliskan dalam form dan buku register rujukan umum.



UPTD Puskesmas Balongsari



SOP Rujukan Umum No. Dokumen : No. Revisi : SOP Tanggal Terbit :1 Juli 2015 Halaman :2



6. Diagram Alir Mulai



PERAWAT MELAKUKAN ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN TANDATANDA VITAL, KEMUDIAN MENCATATNYA DI KARTU STATUS



DOKTER MELAKUKAN ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN LANJUTAN



INDIKASI DIRUJUK



RUJUKAN EKSTERNAL KE RUMAH SAKIT



RUJUKAN DITULIS DI FORM RUJUKAN PASIEN UMUM DAN DICATAT DI BUKU RUJUKAN UMUM



SELESAI



7. Unit terkait



8. Rekaman Histori



− − − −



Poli Umum Poli Gigi Poli KIA Poli Kandungan



dr. Sri Hawati NIP 19621412 198903 2 006



UPTD Puskesmas Balongsari



SOP Rujukan Umum No. Dokumen : No. Revisi : SOP Tanggal Terbit :1 Juli 2015 Halaman :3



dr. Sri Hawati NIP 19621412 198903 2 006