SOP Rumple Leed Test [PDF]

Citation preview

SOP RUMPLE LEED TEST No. Dokumen STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGERTIAN



TUJUAN



PETUGAS PERALATAN



Tanggal Terbit



No. Revisi



Halaman



Ditetapkan Oleh



Pemeriksaan penunjang untuk klien yang dicurigai dengan DHF (Dengue Hemorage Fever) dengan cara menetapkan tekanan darah klien sebelumnya. 1. Membantu memberikan pedoman untuk diagnosis DHF secara dini. 2. Mengetahui tanda-tanda pendarahan yang sering terjadi seperti patekie. Perawat 1. Tensi meter 2. Manset



3. Alat tulis PROSEDUR A. Tahap Pra Interaksi PELAKSANAAN 1. Mencuci Tangan B. Tahan Orientasi 1. Memberi salam kepada pasien dan sapa nama pasien 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 3. Menanyakan persetujuan / kesiapan pasien C. Tahap Kerja 1. Mencuci Tangan 2. Klien dalam posisi baring terlentang 3. Mengukur tekanan darah klien 4. Menghitung batas tekanan darah klien 5. Menghitung batas tekanan darah yang akan di pertahankan (MAP) 1 sistole+2 diastole =mmHg 3 6. Memompa kembali manset pada batas MAP dan mempertahankan selama 5 menit 7. Menurunkan tekanan darah secara perlahan-lahan dan membuka manset 8. Memperhatikan timbulnya patekie pada kulit di bawah lengan bawah bagian medial sepertiga proximal 9. Membaca hasil test : positif / negative ( uji dinyatakan positif



apabila pada 1 inchi persegi (2,8cm x 2,8 ) di dapat lebih dari 20 patekie ) 10. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada pasien dan keluarga pasien 11. Merapikan pasien D. Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan 2. Berpamitan dengan klien 3. Membereskan alat – alat 4. Mencuci tangan 5. Mencatat kegiatan dalam lembar keperawatan E. Evaluasi 1. Apakah pasien telah melakukan prosedur dengan benar F. Dokumentasi 1. Mencatat tindakan yang telah dilakukan dan hasil serta respon pasien pada lembar catatan pasien. 2. Mencatat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan serta tanda tangan / paraf pada lembar catatan pasien