Sop Sistem Penamaan [PDF]

Citation preview

SISTEM PENAMAAN No. Dokumen : ... /...SOP/Pkm.Blk/I/2019 SOP No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



: 00 : Januari 2019 :1



PUSKESMAS BALEKAMBANG



drg. Nugrahardani NIP. 197804192011012002 Penamaan rekam medis adalah proses penulisan nama pasien yang bersangkutan pada berkas rekam medis.



1. Pengertian



Menyeragamkan sistem pemberian nama



2. Tujuan



SK Kepala Puskesmas Nomor : / -SK/Pkm/2019 tentang pelayanan klinis Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis.



3. Kebijakan 4. Referensi



Dalam sistem penamaan pada rekam medis, diharapkan :



5. Prosedur/langkahlangkah



6. Diagram Alir (jika dibutuhkan) 7. Unit terkait



1. Petugas menanyakan data pribadi pasien meliputi Nama lengkap pasien, Jika Nama Pasien hanya satu suku kata disertakan dengan bin/ binti nama orang tua 2.Petugas kemudian Menanyakan Nama Kepala keluarga/Suami/Istri, Tempat/Tanggal lahir, Jenis Kelamin. Alamat dan status pembiayaan BPJS/Umum 3.Nama ditulis dengan huruf cetak dan mengikuti ejaan yang disempurnakan 4.Pencantuman titel selalu diletakkan sesudah nama lengkap pasien



Pendaftaran



8. Rekaman Historis Perubahan No.



Yang dirubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



1|1