Sop Telinga [PDF]

Citation preview

PENANGANAN INFEKSI TELINGA



SOP



No.Dokumen



: 440/352/423.104.02/2016



No. Revisi



:0



Tanggal Terbit



: 14 Desember 2016



Halaman



:4 Yayah Rokayah NIP. 19680630 200604 2 005



UPT Puskesmas Kebonagung



1. Pengertian



Infeksi



telinga



adalah



keradangan



pada telinga yang



bersifat akut maupun kronis. Infeksi telinga kronis adalah proses keradangan pada telinga yang bersifat lebih dari 14 hari. Infeksi telinga akut adalah proses keradangan pada telinga yang bersifat mendadak. Mastoiditis adalah



2. Tujuan



3. Kebijakan



4. Referensi 5. Prosedur 6. Langkah langkah



keradangan yang terjadi pada tulang



mastoid. Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah – langkah penanganan pasien dengan Infeksi telinga. a. Surat Penetapan Kepala UPT Puskesmas Kebonagung Nomor 440/63/423.104.02/sk/2016 tentang Kebijakan pelayanan klinis di UPT Puskesmas Kebonagung Tahun 2016 a. Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS), Depkes RI, 2008 a. Alat : timbangan , pengukur tinggi badan,senter b. , Bahan : a. Petugas menerima berkas rekam medis pasien dari Bidan pendaftaran. b. Petugas



memanggil



pasien



sesuai



urutan



dan



mencocokan identitas penderita pada berkas rekam medis. c. Petugas anamnesa pasien ( keluhannya apa, jika telinga sakit,adakah cairan keluar dari telinga sudah berapa lama, sudah berobat apa belum, sakitnya berkurang atau bertambah parah, apa disertai nanah



ditanyakan



keluhan yang lainnya ). d. Petugas mencatat hasil anamnesa di Berkas Rekam Medis e. Petugas kemudian memeriksa pasien sesuai dengan keluhannya dan menentukan klasifikasinya 1



1)



Infeksi telinga kronis apabila didalam pemeriksaan didapatkan cairan / nanah yang keluar dari telinga lebih dari 14 hari / lebih.



2)



Infeksi telinga akut Apabila didalam pemeriksaan didapatkan cairan / nanah yang keluar dari telinga kurang dari 14 hari atau nyeri telinga.



3) Mastoiditis



apabila



didalam



anamnesa



dan



pemeriksaan didapatkan pembengkakan di belakang telinga dan rasa nyeri di belakang telinga ). f. Petugas memberikan konseling dan nasihat pada pada ibu tentang cara membersihkan telinga g. Petugas melakukan konsultasi dengan dokter untuk advis rujukan, apabila dokter menyarankan rujukan maka segera lakukan rujukan h. Petugas



memberikan tindakan / pengobatan sesuai



klasifikasinya 1) Infeksi telinga kronis diberikan konseling pada ibu tentang cara mengeringkan telinga menggunakan kertas penyerap / kain, setelah telinga dicuci dengan perhidrol (H2O2) 3% dan pasien diberi obat tetes telinga yang sesuai. 2) Infeksi telinga akut diberikan antibiotika yang sesuai, beri Paracetamol untuk mengatasi nyerinya, konseling pada ibu tentang cara mengeringkan dengan menggunakan kertas / tissue penyerap. 3) Mastoiditis dirujuk ke dokter, berikan antibiotik dosis pertama yang sesuai, berikan parasetamol dosis pertama untuk mengatasi nyeri, rujuk segera, Bidan membuat form rujukan bila dokter merujuk ke RS). i. Petugas memberikan konseling dan nasihat pada pada ibu sesuai klasifikasinya 1) Infeksi telinga kronis melakukan kunjungan ulang setelah 5 hari. 2) Infeksi telinga akut melakukan kunjungan ulang setelah 2 hari). 7. Diagram Alir



2



8. Hal-Hal



yang



perlu diperhatikan 9. Unit Terkait



a. Ruang Pemeriksaan Umum b. Ruang obat 3



c. Ruang Konsultasi Gizi 10. Dokumen Terkait 11. Rekaman Historis Perubahan No



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



4



DAFTAR TILIK NOMOR : 440//274/423.104.02/DT/2016 SOP PENANGANAN INFEKSI TELINGA



NO 1



2



URAIAN KEGIATAN



YA



Petugas menerima berkas rekam medis pasien dari Bidan pendaftaran Petugas memanggil pasien sesuai urutan dan mencocokan identitas penderita pada berkas rekam medis Petugas anamnesa pasien ( keluhannya apa, sakit telinga sudah berapa lama, sudah



3



berobat



apa



belum,



sakitnya



berkurang atau bertambah parah, apa disertai keluar nanah serta ditanyakan keluhan yang lainnya ) Petugas



4



5



mencatat



hasil



anamnesa



di



Berkas Rekam Medis Petugas



kemudian



memeriksa



sesuai



dengan



keluhannya



pasien dan



menentukan klasifikasinya Petugas memberikan konseling dan nasihat



6



pada pada ibu tentang cara membersihkan telinga Petugas



melakukan



konsultasi



dengan



dokter untuk advis rujukan, apabila dokter 7



menyarankan rujukan maka segera lakukan rujukan Petugas memberikan tindakan /



8



pengobatan sesuai klasifikasinya Petugas



9



memberikan



konseling



dan



nasihat pada pada ibu sesuai klasifikasinya



TIDAK



TIDAK BERLAKU



Compliance Rate =



∑ Ya X 100% (∑ Ya + ∑ Tidak)



=



Tanggal Pemeriksaan : Pemeriksa,



Yang diperiksa,



(…………………..)



(……………………….)