Sop Urin Lengkap [PDF]

Citation preview

Standard Operasional Procedure (SOP) PEMERIKSAAN URINE LENGKAP



Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:



C.VIII/ULAB/SOP/202/2016 8 Juni 2016



Ditetapkan Kepala UPTD Puskesmas Ngadi



dr. YAYA MULYANA NIP. 19821213 200901 1 006



UPTD PUSKESMAS NGADI Jl. Raya Ngadi No.88 Mojo Kediri 64162 Telp.(0355)491001 Email : [email protected] KEDIRI 2016



0/4



PEMERIKSAAN URINE LENGKAP No. Dokumen : C.VIII/ULAB/SOP/202/2016



No. Revisi : SOP Tgl. Terbit : 8 Juni 2016 Halaman: 1-3 UPTD



dr. Yaya Mulyana NIP: 19821213 200901 1 006



PUSKESMAS NGADI



1. Pengertian



2. Tujuan



3. Kebijakan 4. Referensi



5. Alat dan Bahan



Suatu pemeriksaan terhadap urine secara kualitatif yang meliputi PH, protein, glukosa, keton, bilirubin, dan urobilinogen juga pemeriksaan mikroskopik (sedimen urine) guna keperluan penyaringan, diagnosis atau untuk mengikuti perjalanan penyakit a. Untuk pemeriksaan rutin (screening) b. Untuk mengetahui kelainan penyakit (diagnostik)  Ginjal dan saluran kemih  Hepatobilier  Metabolik (DM) c. Memonitor terapi SK Kepala Puskesmas Ngadi No. 440/SK-C.VIII-20/418.48.3.81.3/2016 Tentang Pelayanan Laboratorium a. PERMENKES NO 37 TAHUN 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium b. PERMENKES NO 75 TAHUN 2014 tentang Puskesmas c. Buku Penuntun Laboratorium Klinik R. GANDA SOEBROTO, 2005 a. b. c. d. e. f. g.



Pot Urine Stik Urin Centrifuge Mikroskop Obyek Glass Cover Glass Tabung Centrifuge



6. Prosedur/Langkah a. Petugas melakukan pemeriksaaan makroskopis yaitu meliputi : -langkah 1) Warna urine 2) Kejernihan urine b. Dilakukan pemeriksaan kimia (kimia stik) 1) Persiapan/bahan: Urine sewaktu, urine pagi, urine porsi tengah bersih, urine 3 gelas/2 gelas, urine 24 jam tanpa bahan pengawet, bahan penampung harus bebas detergent. 2) Alat/reagen : Combostik 3) Dimasukkan urine ke dalam tabung sebanyak ± 8 cc, tidak perlu disentrifuge 4) Dimasukkan/dicelupkan stik ke dalam urine 5) Dibaca dalam 60 detik 1/4



Dilaporkan hasilnya : PH, protein, glukosa, keton, bilirubin, urobilin, BJ, lekosit, darah/hemoglobin, nitrit. c. Dilakukan pemeriksaan mikroskopis untuk melihat adanya elemenelemen (sel-sel, kristal, dan sebagainya) dalam urine. Dengan cara sebagai berikut 1) Urine dituang ke dalam tabung sentrifuge 7-8 cc 2) Disentrifuge 1500 rpm 5 menit/ 3000 rpm 3 menit 3) Urin yg atas dibuang , endapan urin diambil dan diteteskan 1 tetes di atas objek glass kemudian ditutup dengan cover glass 4) Dilihat di bawah mikroskop dengan objektif 10x, dicari adanya silinder dan epitel, dicatat hasilnya dengan pelaporan a-b/Lp beserta jenisnya 5) Dilihat dengan obyektif 40x untuk mencari lekosit, eritrosit, kristal, bakteri, dan lain-lain. Nyatakan hasil pemeriksaan lekosit dan eritrosit dengan a-b/Lp. Sedangkan kristal/bakteri dengan -, +, ++ dengan menjelaskan macam dan bentuknya 7. Bagan Alir



Mulai



Petugas melakukan pemeriksaaan makroskopis meliputi warna & kejernihan



Petugas melakukan pemeriksaan kimia (kimia stik), dimasukkan urine ke dalam tabung dan stik urin dicelupkan dibaca 60 detik



Petugas melihat perubahan warna pada stik urin dan disamakan dg standart urin utuk melihat PH, protein, glukosa, keton, bilirubin, urobilin, BJ, lekosit, darah/hemoglobin, nitrit. Petugas melakukan pemeriksaan mikroskopis urin Urine dimasukan tabung centrifuge dan dicentrifuge Sedimen Urine diambil 1 tetes dan diteteskan di obyek glass kemudian ditutup cover glass dibaca dimikroskop perbesaran 40 x untuk melihat eritrosit,lekosit,kristal,epitel,silinder,dll



Selesai



8. Hal-hal yang perlu diperhatikan



a. b. c. d.



Pemeriksaan harus segera dikerjakan Sampel yang dipergunakan sebaiknya urine pagi porsi tengah Botol penampung harus bersih, kering, dan bermulut lebar Bila menggunakan Urine Carik Celup, perhatikan hal- hal berikut : 1) Sebelum dipakai tiap carik harus diamati kalau-kalau terjadi perubahan warna asli 2) Campur baik-baik urine sebelum diperiksa 3) Hilangkan kelebihan urine yang melekat pada carik dengan menyentuh pinggir carik celup ke pinggir wadah urine (dengan 2/4



9. Unit Terkait



a. b. c. d.



menggunakan kertas saring/tissue) 4) Hasil pemeriksaan dinilai dengan cahaya terang 5) Bila ada hasil positif harus dikonfirmasi dengan reagen kuantitatif konvensional Botol wadah carik celup harus selau ditutup rapat dan jangan terkena sinar matahari langsung Unit Laboratorium. Unit PengobatanUmum. Unit Pengobatan Gigi. Unit Pelayanan KIA-KB



10. Dokumen Terkait



a. b. c. d.



Rujukan Internal UPU / UPKIA-KB / UPG. Form hasil pemeriksaan laboratorium. Buku register hasil pemeriksaan laboratorium. Bukti Pembayaran dari Unit Kasir.



e.



3/4



11. Rekaman Historis Perubahan



No.



Yang Diubah



Isi Perubahan



4/4



Tgl. Mulai diberlakukan



PROSEDUR PEMERIKSAAN URINE LENGKAP No. Dokumen : No. Revisi :



PUSKESMAS NGADI



Daftar Tilik



Tgl. Terbit : Halaman: 1



NO 1



2



3



KEGIATAN Petugas melakukan pemeriksaaan makroskopis yaitu meliputi : 1) Warna urine 2) Kejernihan urine Dilakukan pemeriksaan kimia (kimia stik) 1) Persiapan/bahan: Urine sewaktu, urine pagi, urine porsi tengah bersih, urine 3 gelas/2 gelas, urine 24 jam tanpa bahan pengawet, bahan penampung harus bebas detergent. 2) Alat/reagen : Combostik 3) Dimasukkan urine ke dalam tabung sebanyak ± 8 cc, tidak perlu disentrifuge 4) Dimasukkan/dicelupkan stik ke dalam urine 5) Dibaca dalam 60 detik 6) Dilaporkan hasilnya : PH, protein, glukosa, keton, bilirubin, urobilin, BJ, lekosit, darah/hemoglobin, nitrit. Dilakukan pemeriksaan mikroskopis untuk melihat adanya elemenelemen (sel-sel, kristal, dan sebagainya) dalam urine. Dengan cara sebagai berikut 1) Urine dituang ke dalam tabung sentrifuge 7-8 cc 2) Disentrifuge 1500 rpm 5 menit/ 3000 rpm 3 menit 3) Urin yg atas dibuang , endapan urin diambil dan diteteskan 1 tetes di atas objek glass kemudian ditutup dengan cover glass 4) Dilihat di bawah mikroskop dengan objektif 10x, dicari adanya silinder dan epitel, dicatat hasilnya dengan pelaporan a-b/Lp beserta jenisnya 5) Dilihat dengan obyektif 40x untuk mencari lekosit, eritrosit, kristal, bakteri, dan lain-lain. Nyatakan hasil pemeriksaan lekosit dan eritrosit dengan a-b/Lp. Sedangkan kristal/bakteri dengan -, +, ++ dengan menjelaskan macam dan bentuknya Jumlah Compliance rate (CR)



YA



TIDAK



TB



CR: …………………………………………%. Ngadi, Pelaksana/ Auditor



(………………………………) 5/4