Sop Verifikasi Sebelum Tindakan Medis [PDF]

Citation preview

PUSKESMAS JATIBARU KOTA BIMA



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN PROSEDUR



VERIFIKASI SEBELUM TINDAKAN MEDIS DENGAN METODE TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN No. Dokumen 99/4.4/II/2016 Tanggal Terbit 5 Februari 2006



No. Revisi



Halaman 1/3



Ditetapkan KEPALA PUSKESMAS JATIBARU KOTA BIMA



THORIQATILHAQ, S.T Nip. Prosedur untuk melakukan pengecekan ulang kondisi pasien, identifikasi, perencanaan prosedur tindakan medis, persiapan alat dan orientasi pasien pada petugas dan lingkungan ruang tindakan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan identifikasi ulang pasien, pengecekan sarana yang akan digunakan, pengecekan ulang rencana tindakan. SK Direktur Tentang Sarana Keselamatan Pasien Nomor 800/426.04/RSUD SIGN IN (SEBELUM TINDAKAN MEDIS) 1. Petugas medis melakukan verifikasi tenang identitas pasien, surat persetujuan tindakan medis, nama operator, nama petugas medis, nama tindakan. 2. Petugas medis memeriksa peralatan, obat-obatan, dan laboratorium. 3. Petugas medis memantau vital sign meliputi tekanan darah, nadi, pernapasan, dan suhu. 4. Petugas medis menanyakan kemungkinan adanya riwayat asma dan alergi obat-obatan. 5. Petugas medis mengidentifikasi rencana tindakan medis. 6. Semua tindakan dicatat dalam lembaran daftar tilik keselamatan pasien.



VERIFIKASI SEBELUM TINDAKAN MEDIS DENGAN METODE TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN



PUSKESMAS JATIBARU KOTA BIMA



No. Dokumen 99/4.4/II/2016



No. Revisi



Halaman 1/3



TIME OUT 1. Petugas medis memeriksa kelengkapan tim dan fasilitas tindakan. 2. Petugas medis menanyakan kepada petugas medis lain tentang kelengkapan alat. 3. Petugas medis membaca secara verbal tanggal tindakan, identias pasien, nama tindakan , prosedur tindakan dan informed consent. 4. Petugas medis menanyakan tentang premedika apakah dilakukan, kalau dilakukan catat mengenai obat-obaan premedika, tanggal dan jam pemberian. 5. Petugas medis mendokumentasi kegiatan tersebut pada daftar tilik keselamatan pasien. SIGN OUT 1. Petugas operator menanyakan tindakan medis yang telah dilakukan. 2. Petugas operator menanyakan tentang kelengkapan alat yang dipakai. 3. Kalau ada PA tulis dengan jelas nama pasien, tanggal lahir, dan diagnosa (sesuai format). 4. Petugas operator menuliskan tentang obat-obatan yang diberikan selama tindakan dan alasannya. 5. Petugas operator memantau kondisi post tindakan meliputi kesadaran post tindakan, tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu. UNIT TERKAIT



DOKUMEN TERKAIT



1. 2. 3. 4.



Poli Gizi Poli KB Poli KIA RuangTindakan



1. Status Pasien 2. Persetujuan Tindakan 3. Laporan tindakan