Sop Visite Dokter [PDF]

Citation preview

VISITE DOKTER



UPTD



NO.DOKUMEN : B/VI/SOP/06/2016/456 NO. REVISI : 0 SOP TGL. TERBIT : 27/06/2016 HALAMAN : 1/2 Tanda Tangan



Puskesmas Jatinegara



NIP.19690511 198903 1 005



Kabupaten Tegal 1. Pengertian



Amat Kiswandi, SKM.MM



Mendampingi dokter dalam memberikan pelayanan / pemeriksaan kepada pasien sehingga segala instruksi yang diberikan dapat dijalankan dengan baik dan benar 



Untuk memberikan pelayanan yang optimal



2. Tujuan







Agar tindakan dapat dilakukan sesuai dengan keinginan dokter



3. Kebijakan



Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jatinegara No 050/04/215/C.VII/2016 tentang Pelayanan Klinis



4. Referensi



Kementrian Kesehatan RI Tahun 2012 tentang Modul Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar



5. Prosedur/ langkah-  Alat dan Bahan: langkah



1. Status pasien dan ATK 2. Buku resep 3. Stetoskop 4. Buku visite dokter  Langkah-langkah: 1. Petugas membawa status pasien yang akan dilakukan pemeriksaan oleh dokter 2. Petugas yang akan mendampingi dokter melaporkan diagnosa pasien 3. Dokter dan petugas menuju kamar pasien dengan membawa peralatan pemeriksaan 4. Petugas menginformasikan tindakan yang sudah dilakukan terhadap pasien 5. Pasien diperkenalkan kepada dokter yang memeriksa 6. Pasien diberi penjelasan maksud dan tujuan dokter melakukan pemeriksaan dan langkah-langkah tindakan yang akan dilakukan 7. Pintu dalam keadaan tertutup, sekat dipasang, dokter melakukan pemeriksaan fisik maupun pemeriksaan obstetri 8. Selesai dokter memeriksa pasien, diminta untuk mencatata didalam status pasien segala instruksi yang harus dilakukan pada lembar pemeriksaan dokter 9. Jika dokter sudah menulis instruksi didalam status, petugas membaca ulang instruksi dan bila ada hal-hal yang kurang jelas dapat ditanyakan kembali pada dokter



VISITE DOKTER NO.DOKUMEN NO. REVISI SOP TGL. TERBIT HALAMAN



: : : :



B/VI/SOP/06/2016/456 0 27/06/2016 2/2



10. Petugas mencatat pada lembar tindakan perawatan jam visite dokter dan instruksi yang diberikan 11. Bila ada therapi yang segera harus diberikan langsung diberikan 12. Setelah selesai melakukan pemeriksaan petugas dan dokter mencuci tangan dan meninggalkan pasien 13. Alat-alat yang sudah digunakan dibersihkan dan dirapikan kembali ketempat semula 6. Diagram Alir 7. Unit terkait



1. Rawat Inap 2. PONED



8. Dokumen terkait



1. Rekam Medis 2. Catatan Tindakan



9. Rekaman Historis Perubahan



No.



Yang dirubah



Isi perubahan



Tgl mulai diberlakukan



VISITE DOKTER :



NO. REVISI



:



TILIK



TGL.TERBIT



:



B/VI/DT/06/2016/456 0 27/06/2016



HALAMAN



:



1/1



URAIAN KEGIATAN



NO. 1.



NO.DOKUMEN DAFTAR



APAKAH



YA



TIDAK



KET



Petugas membawa status pasien yang akan dilakukan pemeriksaan oleh dokter



2.



Petugas yang akan mendampingi dokter melaporkan diagnosa pasien



3.



Dokter dan petugas menuju kamar pasien dengan membawa peralatan pemeriksaan



4.



Petugas



menginformasikan tindakan yang sudah dilakukan



terhadap pasien 5.



Pasien diperkenalkan kepada dokter yang memeriksa



6.



Pasien diberi penjelasan maksud dan tujuan dokter melakukan pemeriksaan dan langkah-langkah tindakan yang akan dilakukan



7.



Pintu dalam keadaan tertutup, sekat dipasang, dokter melakukan pemeriksaan fisik maupun pemeriksaan obstetri



8.



Selesai dokter memeriksa pasien, diminta untuk mencatata didalam status pasien segala instruksi yang harus dilakukan pada lembar pemeriksaan dokter



9.



Jika dokter sudah menulis instruksi didalam status, petugas membaca ulang instruksi dan bila ada hal-hal yang kurang jelas dapat ditanyakan kembali pada dokter



10.



Petugas mencatat pada lembar tindakan perawatan jam visite dokter dan instruksi yang diberikan



11.



Bila ada therapi yang segera harus diberikan langsung diberikan



12.



Setelah selesai melakukan pemeriksaan petugas dan dokter mencuci tangan dan meninggalkan pasien



13.



Alat-alat yang sudah digunakan dibersihkan dan dirapikan kembali ketempat semula Kepala UPTD Puskesmas Jatinegara,



AMAT KISWANDI