15 0 144 KB
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
PUSKESMAS KOTA MANNA JL. A. YANI KECAMATAN KOTA MANNA
Nomor
:
/ PKM-KM / Rutin / III / 2016
Nomor Rekening
:5.2.2.01.05
KWITANSI SudahTerima Dari
: Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan
Uang Sejumlah
: Dua ratus tiga puluh tujuh ribu rupiah
Untuk Pembayaran
: Bayar belanja alat kebersihan kantor Puskesmas Kota Manna sesuai dengan Nota pesanan No: /PKM-KM/Rutin/III/ Tahun 2016
237.000,-
R p .
Manna, 31 Maret 2016 Yang Terima
.............................. Mengetahui : PenggunaAnggaran DinasKesehatanKab. BS
Setuju Bayar PPTK Puskesmas Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan
Lunas Bayar Bend.PembantuPengeluaran
Novianto, S.Sos, M.Si NIP. 19641130 198902 1 001
H. Sidirman,S.IP NIP. 196310301984121001
Dimi Fitri NIP. 198008252007012004
PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN
PUSKESMAS KOTA MANNA JL. A. YANI KECAMATAN KOTA MANNA
Nomor Sifat Lampiran Perihal
Manna, 30 Maret 2016 Kepada Sdr. Pimpinan ........................ di – Tempat
: / PKM-KM / Rutin / III / 2016 : Penting : : Nota Pesanan Belanja Alat Kebersihan
Bersama ini kami tawarkan kepada saudara bahwa Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Selatan melalui kegiatan Anggaran Rutin Puskesmas Kota Manna Tahun Anggaran 2016 disediakan dana Pembelian Alat Kebersihan bulan Maret dengan memerlukan bahan sebagai berikut :
Racun rumput
4 buah
Demikian atas kesediaan Saudara diucapkan terima kasih
Mengetahui : PenggunaAnggaran DinasKesehatanKab. BS
PPTK Puskesmas Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan
NOVIANTO, S.SOS, M.SI NIP. 19641130 198902 1 001
H. SIDIRMAN,S.IP NIP. 196310301984121001
Hal : Jawaban Nota Pesanan Yt : Kuasa Pengguna anggaran h Dinas Kesehatan Kab B / S
Manna, 31 Maret 2016 Kepada Yth. Kuasa pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Bengkulu Selatan Di Tempat
Bersama ini kami sampaikan Pesanan Pembelian Belanja alat kebersihan Puskesmas Kota Manna Kabupaten Bengkulu Selatan dengan Nota Pesanan tertanggal 07 Maret 2016, dengan perincian sebagai berikut :
No 1
NamaBarang Racun rumput
Volume
Satuan
4
Botol
HargaSatuan (Rp) 59.2500,-
Jumlah (Rp)
Jumlah
237.000,-
237.000,-
Demikianlah atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Yang Menyerahkan Barang
----------------------
PEMERINTAH SELATAN
KABUPATEN
BENGKULU
PUSKESMAS KOTA MANNA JL. A. YANI KECAMATAN KOTA MANNA
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG NOMOR : / PKM-KM / Rutin / III / 2016 Pada hari ini Kamis tanggal tiga puluh satu bulan Maret tahun Dua Ribu Enam belas, yang bertandatangan di bawah ini : Nama Jabatan Alamat
: : :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bengkulu Selatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU Nama Jabatan Alamat
: Feni Desmiranty, SKM : Pemegang barang Puskesmas Kota manna : Jl. A. Yani Kecamatan Kota Manna
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA PERTAMA
: PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK KE DUA sebagaimana tersebut dalam nota pesanan terlampir, dalam keadaan baik dan cukup.
KEDUA
: PIHAK KEDUA telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA sesuai dengan nota pesanan terlampir dalam keadaan baik dan lengkap.
Demikian Berita Acara SerahTerima Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Manna, Tanggal Tersebut di Atas PIHAK KEDUA Yang MenerimaBarang,
PIHAK KESATU Yang MenyerahkanBarang,
FENI DESMIRANTY, SKM NIP. 198712222011012006 Mengetahui : PenggunaAnggaran DinasKesehatanKab. BS Novianto, S.Sos, M.Si
NIP. 19641130 198902 1 001