SPJ P3K Puskesmas-2 [PDF]

Citation preview

Kepada Yth. Kepala TU Puskesmas seWilayah Kota Tangerang Selatan :  1. 2. 3. 4.



Diberitahukan bahwa kegiatan Tim Kesehatan P3K yang masuk dalam DPA Yandas adalah : P3K Car Free Day BSD dan Bintaro P3K Apel Gabungan SKPD (setiap senin minggu pertama) P3K Apel Kesadaran Nasional (setiap tanggal 17) P3K yang ada di lingkungan SKPD Pemda Tangsel berdasarkan surat undangan dari seksi Yandas.



 Untuk itu diharapkan Tim P3K dari Puskesmas yang ditunjuk setiap selesai kegiatan menyerahkan SPJ lengkap ke seksi Yandas, adapun kelengkapan SPJ kegiatan P3K adalah sebagai berikut : 1. Surat Tugas dari Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan (Kop Dinkes), contoh terlampir 2. Surat Perjalanan Dinas (SPD) kop Dinkes dengan format dan aturan terbaru tahun 2015 (format terlampir),untuk SPD jangan ada pengikut,harus 1 lembar SPD 1 orang 3. LPT (laporan kegiatan) dibuat 1 orang 1 LPT 4. Foto-foto kegiatan P3K  Tim P3K terdiri dari 3 orang (1 orang Medis,2 orang Paramedis)  Khusus untuk Tim P3K Car Fre Day dibagi 2 Tim (Puskesmas), yaitu Tim 1 terdiri dari 1 orang Dokter Umum dan 2 orang paramedis, tim yang lainnya terdiri dari 1 orang Dokter Gigi dan 2 orang Paramedis  Pada lampiran,yang berwarna merah adalah contoh dan diganti sesuai petugas,kegiatan dan tanggal kegiatan  SPJ sudah harus dikumpulkan paling lambat 1 hari setelah kegiatan



PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN Jln.Rawa Buntu Rt.02/01,Kelurahan Ciater,Kecamatan Serpong,KotaTangerang Selatan Telp. (021) 29307897 SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) Nomor : 090/



/Yandas



1.



Pejabat Pembuat Komitmen



: Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan



2.



Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas



: Dr.Adhini Dwirespati NIP -



3.



a.



Pangkat dan golongan



: Non PNS



b.



Jabatan / Instansi



: Dokter Umum UPT. Puskesmas Pondok Pucung



c.



Tingkat Biaya Perjalanan Dinas



: Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan



4.



Maksud perjalanan



: Melaksanakan P3 K Car Free Day



5.



Alat Angkutan yang dipergunakan



: Kendaraan Roda Empat (Mobil Ambulan)



6.



a.



Tempat Berangkat



: UPT. Puskesmas Pondok Pucung



b.



Tempat Tujuan



:



a.



Lamanya Perjalanan Dinas



: 1 (Satu) Hari



b.



Tanggal Berangkat



: 19 November 2017



c.



Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru*)



: 19 November 2017



7.



8.



9.



CFD Bintaro



Pembebanan anggaran a. Instansi



: Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan



b. Akun



: Cakupan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas



Keterangan Lain-lain



: Tanggal Surat Tugas : 24 Desember 2016 Dikeluarkan di : Tangerang Selatan Tanggal : 19 November 2016 Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan



Drg.Unna Rahmadonna.P NIP.



I. Berangkat dari : UPT. Puskesmas Pondok Pucung Ke : CFD Bintaro Pada Tanggal : 19 November 2017 KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DINKES KOTA TANGERANG SELATAN



II. Tiba di Pada Tanggal



: CFD Bintaro : 19 November 2017



Drg.Unna NIP. Berangkat dari Ke Pada Tanggal KEPALA



: CFD Bintaro : UPT. Puskesmas Pondok Pucung : 19 November 2017



KEPALA



.......................................... NIP. .......................................... NIP. III. Tiba di : ……………………….. Pada Tanggal : …………………….….. KEPALA



.......................................... NIP. IV. Tiba di : ……………………….. Pada Tanggal : ……………………….. KEPALA



.......................................... NIP. V. Tiba di Pada Tanggal



: UPT Puskesmas Pondok Pucung : 19 November 2017



Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan



VI. VII.



Berangkat dari Pada Tanggal Ke KEPALA



: ………………………….. : …………………………. : …………………………..



......................................... NIP.



Berangkat dari Pada Tanggal Ke KEPALA



: …………………………… : …………………………… : ……………………………



........................................... NIP.



Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan



Catatan lain-lain PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturn Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.



PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN Jln.Rawa Buntu Rt.02/01,Kelurahan Ciater,Kecamatan Serpong,KotaTangerang Selatan Telp. (021) 29307897



SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 090/ / YANKESPRIM Berdasarkan : 1.



2.



Peraturan Walikota Tangerang Selatan nomor 1 Tahun 2017 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Tangerang Selatan Tahun Anggraan 2017 ( Berita Daerah Kota Tangerang Selatan nomor 1 Tahun 2016). Keputusan Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Kota Tangerang Selatan nomor 933/kep.0047/spd/DPPKAD/2016 tanggal 21 Januari 2017 tentang Pengesahan Dokumen Pelakksanaan Anggaran (DPA) Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan Tahun Anggaran 2017. MEMERINTAHKAN :



No



Nama / NIP



1



Dr.Eva Romayanti/19840601 200903 2 003



2



Ena Mardiana Sari



3



Barry Rianto



Untuk Tanggal Tempat



Jabatan Dokter Umum Puskesmas Pondok Pucung Perawat Puskesmas Pondok Pucung Supir Ambulance Puskesmas Pondok Pucung



: Melaksanakan Kegiatan P3K Car Free Day : 19 November 2017 : CFD Bintaro



Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.



Tangerang Selatan, 18 November 2017 Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan



Drg.Unna Rahmadonna.P NIP. 19620209 199203 2 003



PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN NOTA DINAS Kepada : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan Dari : ……………………………… Tanggal : ……………………………….. Perihal : ………………………………..



Dalam rangka kegiatan diatas,bersama in disampaikan laporan dengan hasil sebagai berikut : 1. Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Tugas Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan Nomor : 090/ / Yandas 2. Pegawai yang ditugaskan : 1. 2. 3. 4. 3. Hasil :



Pembuat laporan