Spo Assesmen Awal Nyeri [PDF]

Citation preview

ASSESMEN AWAL NYERI



RUMAH SAKIT DEDY JAYA



No. Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



375/KEP/III/2021



01



1/2



Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan : Direktur RS Dedi Jaya



22 Maret 2021



dr. Prayudha Adhi Laksono NIK. 21.01.119



PENGERTIAN



Assesmen awal nyeri adalah suatu tindakan melakukan penilaian nyeri/ rasa sakit akibat penyakit, trauma dan post operasi kecuali nyeri HIS.



TUJUAN



1. Tujuan umum : Untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Dedy Jaya. 2. Tujuan khusus : Sebagai acuan untuk mengetahui dan mengukur rasa nyeri yang dialami oleh pasien dan menilai adanya perubahan pada kondisi pasien.



KEBIJAKAN



Keputusan



Direktur



Rumah



Sakit



Dedi



Jaya



Nomor



:



003./RSDJ/DIR/SK/III/2021 Tentang kebijakan pelayanan. PROSEDUR



A. Petugas melakukan pengkajian skala nyeri dengan menggunkan : 1. Numeric Pain Intencity Scale untuk pasien dewasa, sadar dan kooperatif (usia lebih atau sama dengan 8 th) 2. Face Scale / Wong Baker Face Rating Scale untuk pasien anak-anak 1-3 tahun (todler) atau lebih B. Prosedur : 1. Lakukan pengkajian skala, lokasi, karakteristik, durasi,frekuensi dan kualitas nyeri. 2. Observasi reaksi non verbal. 3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien. 4. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,pencahayaan, kebisingan. 5. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan interpersonal).



ASSESMEN AWAL NYERI



RUMAH SAKIT DEDY JAYA



No. Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



375/KEP/III/2021



01



2/2



6. Ajarkan teknik non farmakologi seperti : a. Kompres dingin b. Massage kulit c. Buli-buli panas d. Relaksasi seperti lingkungan yang tenang, posisi yang nyaman dan nafas dalam e. Teknik distraksi yakni mengalihkan perhatian ke stimulus lain seperti nonton televisi, membaca koran, mendengarkan musik 7. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri dengan konsultasikan dengan DPJP 8. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri 9. Penangan nyeri dikecualikan pada pasien dengan kondisi nyeri HIS. UNIT TERKAIT



1. Instalasi IGD 2. Intalasi Rawat Inap 3. Instalasi Bedah Sentral 4. Instalasi Rawat Jalan