SPO Komunikasi Efektif TBak [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT TMC



KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN TULIS BACA KONFIRMASI (TbaK)



No. Dokumen



No. Revisi 00



Halaman 1/2



Ditetapkan oleh Direktur, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit



Komunikasi yang efektif adalah komunikasi yang dilakukan secara akurat, lengkap, dimengerti tidak dipublikasi dan tepat kepada penerima 1. PENGERTIAN



informasi untuk mengurangi kesalahan dan untuk meningkatkan keselamatan pasien. Komunikasi dapat menggunakan tulisan dan via telepon 1. Membantu tenaga kesehatan melakukan komunikasi verbal dengan



2. TUJUAN



teknik TbaK. 2. Tidak ada kesalahan dalam menerima pesan / instruksi. Sesuai dengan SK Direktur Nomor ……………. tentang Panduan



3. KEBIJAKAN



4. PROSEDUR



Komunikasi Efektif 1. Tenaga kesehatan yang melaporkan kondisi pasien/hasil laboratorium kepada DPJP menggunakan teknik komunikasi SBAR (Situation-Background-Assesment-Recommendation) 2. Ketika dokter memberi intruksi via telepon maka tenaga kesehatan menerapkan write down readback/TBAK tulis baca kembali, terutama bila dokter memberikan intruksi obatobatan LASA / NORUM maka nama obat harus di eja satu persatu sampai dokter mengatakan “ya” 3. Petugas menuliskan intruksi dalam catatan perkembangan pasien terintegrasi Meliputi : a. Tanggal dan jam pesan diterima b. Terapi dan dosis yang diberikan 4. Petugas membacakan kembali intruksi tersebut kepada DPJP serta menyebutkan nama pasien dan diagnosa 5. Tulis nama dokter yang memberikan intruksi dikolom stempel sebelah kanan 6. Tulis nama dan tanda tangan petugas yang menerima intruksi dikolom stempel sebelah kiri beserta tanggal dan jam 7. Verifikasi



dokter



yang



memberikan



intruksi



dengan



menandatangi sebagai tanda persetujuan dalam waktu 1x24 jam beserta tanggal dan jam



RUMAH SAKIT TMC



KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN TULIS BACA KONFIRMASI (TbaK)



No. Dokumen



No. Revisi 00



Halaman 2/2



8. Penulisan intruksi harus dilakukan secara lengkap dapat terbaca dengan jelas 9. Hindari penggunaan singkatan, akronim dan simbol yang berpotensi menimbulkan masalah dalam penulisan intruksi dan dokumentasi medis 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Poliklinik 5. UNIT TERKAIT



3. Ruang Perawatan 4. Instalasi Farmasi