Spo Kriteria Pasien Masuk Keluar Picu [PDF]

Citation preview

KRITERIA MASUK DAN KELUAR PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU ) No. Dokumen



No. Revisi



Halaman dari



RSUD Dr ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI



SPO ( STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL )



Direktur RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi



Tanggal terbit



Dr. Hj. ERMAWATI, M. Kes NIP. 19610423 198710 2 001



PENGERTIAN



Pasien bayi (Berat badan > 3 kg) dan anak yang masuk dan keluar rawat inap PICU sesuai dengan kriteria masuk dan keluar 1. Meningkatkan mutu keselamatan pasien 2. Meningkatkan



TUJUAN



profesionalitas,



efisiensi



dan



efektivitas



pelayanan 3. Meningkatkan dan pengembangan sarana dan prasarana 4. Menurunkan angka kematian Surat Keputusan Direktur Nomor: 445/00



KEBIJAKAN



2016



/SK – APK/RSAM/ VI/



tentang Kebijakan Transfer Pasien di dalam dan keluar



rumah sakit di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi PROSEDUR



1. Pasien yang masuk dan keluar PICU berdasarkan kriteria masuk dan keluar. Kriteria masuk PICU : a. Pasien dengan gagal organ tunggal dan multi organ yang mempunyai risiko tinggi untuk terjadi komplikasi dan perburukan. b. Sistim kardiovaskular; ancaman aritmia jantung, PJB dengan decompensasi cordis, potensi gagal nafas/ spell. Syok



sepsis,



hipovolemik,



neurologik,



anafilaksis,



kardiogenik. c. Sistim pernafasan; bronkopneumoni berat, croup disease, post bronkoskopi corpus alenum, post trakheotomi, abses laring,



bronkiolitis,



asma



serangan



berat,



status



asmatikus, ancaman gagal nafas dan gagal nafas, efusi



KRITERIA MASUK DAN KELUAR PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU ) No. Dokumen



No. Revisi



Halaman dari



RSUD Dr ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI



pleura masif, memerlukan oksigenasi intensif dan agresif d. Sistim saraf; penurunan kesadaran yang disebabkan oleh infeksi saraf pusat: meningitis dan ensefalitis, enselopati yang disebabkan gangguan metabolik, dan gangguan elektrolit,



cedera



kepala,



peningkatan



TIK



yang



disebabkan infeksi SSP, SOL, perdarahan intrakranial, ancaman herniasi, status konvulsif dan status epileptikus e. Sistim saluran cerna; perdarahan saluran cerna atas dan bawah



yang



masif,



coma



hepatikum,



short



bowel



syndrome, NEC f. Sistim endokrin: DKA, CAH dengan gangguan elektrolit g. Hematologi ; hiperleukositosis, tumor lisis sindrome, keganasan dengan perdarahan. h. Pasien yang memerlukan perawatan preoperatif dan post operatif yang memerlukan pemantauan ketat intake dan memerlukan resusitasi cairan dan elekrolit. i. Sistim ginjal dan saluran kemih; gagal ginjal dengan encepalopati uremia, GNAPS dengan krisis hipertensi j. Alergi dan Imunologi; SLE dengan enselopati, HSP dengan perdarahan saluran cerna. k. Intoksikasi jengkol, makanan l. Intoksikasi organofosfat dan pestisida. m. Intoksikasi obat n. Near drowning o. Infeksi; DSS, sepsis berat, syok septik p. Gizi



buruk



dengan



renatan



dan



syok,



gangguan



pernafasan (penyakit penyerta atau komplikasi) q. Pasien yang memerlukan nutrisi parenteral total



atau



KRITERIA MASUK DAN KELUAR PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU ) No. Dokumen



No. Revisi



Halaman dari



RSUD Dr ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI



parsial



Kriteria keluar a. Tidak memerlukan pemantauan intensif b. Tidak ada penurunan kesadaran dan peningkatan TIK c. Pasien yang sudah stabil respirasi dengan oksigen nasal. d. Pasien



yang



stabil



sirkulasi



dengan



jumlah



cairan



maintenance, tanpa obat inotropik dan vasoaktif. e. Tidak ada perdarahan masif, Hb 10 mg/dL f. Tidak



ada



gangguan



irama



jantung



dan



stabil



kardiovaskuler dengan atau tanpa obat-obatan g. Gangguan elektrolit dan metabolik serta asam basa teratasi h. Diuresis dalam batas normal dengan atau tanpa bantuan alat i. Keluarga menolak rawat PICU atas dasar informed consent 2. Perawat IGD, poliklinik, bangsal IKA; akut, kronik, dan isolasi, kamar operasi/ RR, CAA, menghubungi perawat PICU dan memberikan informasi; nama, jenis kelamin,umur, tanggal lahir,nomor rekam medik, jaminan,diagnosis kerja, kondisi pasien. 3. Perawat PICU memberikan izin masuk sesuai kriteria masuk dan menentukan ruangan dan menyiapkan tempat tidur, peralatan medik oksigensasi, monitor, suction dan obatobatan yang diperlukan. 4. Setelah pasien diruangan dilakukan serah terima pasien 5. Tim perawat dan dokter PICU melakukan pelayanan dan



KRITERIA MASUK DAN KELUAR PEDIATRIC INTENSIVE CARE UNIT ( PICU ) No. Dokumen



No. Revisi



RSUD Dr ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI



Halaman dari



tindakan medik, pemantauan, sesuai kondisi pasien. 6. DPJP memberikan informasi terhadap tatakelola pasien dan mendokumentasikan dalam formulir pemberian informasi 7. Setelah pasien perbaikan klinis di izinkan keluar setelah rekam medik lengkap dan dengan izin DPJP dan sesuai kriteria keluar ruang PICU 8. Jika PICU penuh pasien akan diletakkan diruang observasi IGD, bangsal akut, kronik dan ruang kelas. UNIT TERKAIT



1. KSM anak 2. KSM bedah 3. Keperawatan bangsal anak, 4. IGD, poliklinik, 5. Perinatologi 6. NICU