SPO Masuk Icu [PDF]

Citation preview

KRITERIA MASUK/ KELUAR ICU No. Dokumen :



RSUD Doloksanggul



No. Revisi :



Halaman 1/2



445/118/SPO/RSUDDS/ARK/XI/2019



Tanggal terbit :



Ditetapkan :



Standar



Direktur RSUD Doloksanggul



Prosedur Operasional dr. Netty Iriani Simajuntak NIP. 19700222 200604 2 004 Pengertian



Suatu mekanisme yang mengatur masuk / keluar pasien yang di rawat di ruang ICU untuk membuat prioritas berdasarkan



Tujuan



kondisi medik 1. Menjadi acuan penerapan kriteria masuk / keluar pasien di ICU 2. Terlaksananya persamaan pendapat dalam menentukan



Kebijakan



masuk / keluar pasien yang di rawat di ICU Keputusan oleh Direktur RSUD Doloksanggul Nomor : 322g Tahun 2019 Tentang Penetapan Panduan Masuk dan Keluar Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit Umum Daerah



Prosedur



Doloksanggu A. Penetapan pasien masuk ICU: 1. Penanganan pasien-pasien prioritas 1  Penanganan pasien yang memerlukan terapi intensif  Penanganan pasien sakit kritis, tidak stabil.  Pemenuhan terapi intensif seperti bantuan ventilasi, obat- obatan vasoaktif kontnue Contoh : 



Pasien bedah kardiothorasik







Pasien dengan sepsis syok







Pasien gagal



2. Penanganan pasien-pasien prioritas 2 Penanganan pasien yang memerlukan pemantauan intensif dari ICU, beresiko memerlukan terapi intensif segera. Contoh jantung,



:



Penanganan paru,



renal



pasien pasca



dengan



bedah



penyakit



mayor,



dasar



mengalami



kegawatan yang berat dan akut. Pelaksanaan observasi fungsi sistemik dengan kecenderungan gagal fungsi organ.



KRITERIA MASUK/ KELUAR ICU No. Dokumen :



RSUD Doloksanggul



No. Revisi :



Halaman 2/2



445/118/SPO/RSUDDS/ARK/XI/2019



3. Penanganan pasien-pasien prioritas 3 Penanganan pasien-pasien penyakit terminal Pemantauan penyakit dasar atau akut yang kemungkinan sembuh sangat kecil atau kurang manfaat dari terapi



di



ICU. Contoh : keganasan metastasik yang disertai penyakit infeksi, gagal nafas, penyakit jantung atau paru terminal disertai komplikasi akut berat. Pasien-pasien prioritas 3 mungkin



mendapat



terapi



intensif



tapi



tidak



sampai



dilakukan intubasi atau Resusitasi Kardiopulmunal B. Kriteria pasien keluar ICU 1. Pasien-pasien prioritas 1 Terapi telah gagal sehingga prognosa jangka pendek jelek. 2. Pasien-pasien prioritas 2 Pada



pemantauan



ternyata



tidak



memerlukan terapi



intensif. 3. Pasien-pasien prioritas 3 Kebutuhan terapi intensif tidak ada lagi kemungkinan sembuh atau manfaat dari terapi intensif kontinue kecil, maka mungkin dapat dikeluarkan lebih dini dari ICU. Contoh: Penyakit liver terminal, karsinoma yang menyebar Unit Terkait



luas,paru kronis 1. IRNA 2. IGD 3. OK 4. ICU