SPO Memasang Infus [PDF]

Citation preview

MEMASANG INFUS No. Dokumen PO/../..



Tanggal Terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



No. Revisi 00



Halaman 1/5



Ditetapkan Direktur RS. BUNGA BANGSA MEDIKA .....................................



Pengertian



Memasang Infus adalah Memberikan cairan ke dalam tubuh melalui



Tujuan



pembuluh darah vena. Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh . -



Kebijakan



-



Agar perawat mampu melakukan prosedur ini dengan benar , aman dan nyaman untuk pasien . Prosedur ini dilakukan pada pasien



baru yang



mendapat therapi cairan Prosedur



1.



Pada pasien 3 x 24 jam terpasang infus, pada hari ke – 4 maka infus harus ganti ,dipasang kembali. Persiapan Pasien : 1.1



Mengecek pesanan pemasangan infuse ini, dari catatan dokter mengenai nama cairan, jumlah, jangka waktu pemberian dan apakah ada obat tambahan yang dimasukkan ke dalam botol infuse.



1.2



Mengkaji kondisi vena.



1.3



Mengkaji kebiasaan pasien anak – anak (menghisap jempol).



1.4



Bila pasien memakai jam tangan, rencanakan untuk membuka dan melepasnya.



2.



Persiapan Alat : 2.1



Standard infuse.



2.2



Set infuse.



2.3



Perlak kecil.



2.4



Piala ginjal.



2.5



Sarung tangan bersih.



2.6



Plester mikropore.



2.7



Gunting.



2.8



Trolley.



2.9



Kalau perlu cukuran.



MEMASANG INFUS No. Dokumen PO/../..



No. Revisi 00



Halaman 2/5



2.10



Cairan infuse, sesuai pesanan dokter.



2.11



Canul/jarum infuse ---à sesuai keadaan vena dan usia pasien misalnya vasofix.



2.12



Kapas alcohol.



2.13



Transparant Dressing misalnya Tegaderm.



2.14



Spalk/bidai dan kassa rol untuk anak – anak.



2.15



Kalau perlu gelang nama pasien.



2.16



Memasang set infuse ke botol cairan infuse sehingga dalam keadaan siap pakai.



2.17 3.



Tentukan apakah perlu bantuan perawat lain.



Hal – hal yang dilaksanakan perawat : 3.1.



Mencuci tangan.



3.2.



Mencocokkan nama pasien.



3.3.



Memberitahu dan menjelaskan prosedur yang akan dijalankan, dan alasan pemasangan infuse kepada pasien dan menyiapkan mental pasien.



3.4.



Menyediakan penerangan lampu yang adekuat.



3.5.



Dekatkan peralatan yang diperlukan.



3.6.



Menutup gorden dan memberikan privacy bagi pasien.



3.7.



Menyiapkan fisik pasien, memperhatikan pakaian yang dikenakan, kalau perlu mengganti dengan yang lebih longgar lengannya.



3.8.



Bila akan melakukan penusukkan pada : 3.8.1



Lengan:



maka



pasien



dianjurkan memakai baju lengan pendek. 3.8.2



Kaki:



maka



pasien



dianjurkan memakai celana pendek yang kakinya lebar. 3.9.



Menganjurkan pasien untuk membuka/ melepas jam tangan pasien atau kalau perlu.



3.10. Memindahkan gelang nama pasien. 3.11. Ambil posisi yang nyaman bagi anda, misalnya duduk di



MEMASANG INFUS No. Dokumen PO/../..



No. Revisi 00



Halaman 3/5



kursi atau meninggikan tempat tidur. 3.12. Tentukan vena yang akan di lakukan penusukan. 3.13. Letakkan perlak kecil di bawah lokasi penusukkan infuse. 3.14. Pasang tourniquet 5 cm di atas lokasi penusukan dan minta pasien untuk mengepalkan tangan. 3.15. Bersihkan lokasi penusukan dengan kapas alkohol dimulai dari tempat penusukkan melingkar ke arah luar. Jika lokasi penusukkan sudah dibersihkan, jangan menyentuh lagi dengan jari. 3.16. Jika lokasi penusukkan banyak rambut halusnya, cukurlah terlebih dahulu. 3.17. Memakai sarung tangan. Jika sensitifitasnya kurang, dalam melakukan palpasi vena, maka boleh menggunting ujung sarung tangan, pada jari telunjuk tangan kiri. 3.18. Melakukan penusukkan dengan cara : 3.18.1



Ibu jari tangan kiri menegangkan kulit pada lokasi penusukkan.



3.18.2



Memegang vasofix dengan sudut 15 – 30 derajat.



3.19. Lakukan penusukkan dari samping vena yang akan ditusuk, dengan posisi lubang jarum di bagian atas. 3.20. Jika jarum kanula sudah masuk ke kulit, turunkan sudutnya sampai hampir sejajar dengan kulit dan terus memasukkan jarum tersebut. 3.21. Jika darah sudah masuk ke dalam penampung darah pada ujung bawah canula/ jarum masukkan jarum plastik seluruhnya secara perlahan – lahan, sambil bergantian menarik mandarin jarum. 3.22. Pegang kanula jarum dengan tangan kanan dan tangan kiri melonggarkan dengan tourniquet. 3.23. Keluarkan sedikit cairan dari slang infuse, untuk memastikan tidak ada udara yang ikut masuk ke dalam



MEMASANG INFUS No. Dokumen PO/../..



No. Revisi 00



Halaman 4/5



vena pasien. 3.24. Melepas mandarin jarum seluruhnya dan menyambung set infuse dengan kanul/jarum, dan membuka klem pengatur tetesan infuse dan dites tetesannya. 3.25. Sayap canula/jarum diberi plester micropore, jangan menutup daerah tusukan. 3.26. Membuka sarung tangan. 3.27. Melakukan fiksasi jarum/canula dengan menggunakan tegaderm. 3.28. Memasang spalk (khusus untuk pasien – pasien anak, dan kalau perlu untuk pasien dewasa). 3.29. Menghitung tetesan infuse. 3.30. Merapikan pasien dan memberikan posisi yang nyaman. 3.31. Kembalikan semua peralatan yang dipakai ke tempat semula. 3.32. Mencuci tangan. 4.



Perawat melakukan evaluasi menggunakan kriteria : 4.1



Pasien, jenis cairan, waktu pemberian, jumlah cairan, tetesan dan dokumentasi yang benar dan tepat.



4.2



Pasien merasa nyaman.



4.3



Mencatat apa yang dilakukan pada catatan intake out put, termasuk jam pemasangan, jenis cairan, obat tambahan dan nama perawat yang melakukan pemasangan infuse tersebut.



4.4



Mencatat peralatan yang digunakan pada lembaran pemakaian.



4.5



Membuat skema infuse, menentukan jam – jam oenggantian infuse atau jam infuse selesai diberikan.



5.



Perawat mendokumentasikan dengan : 5.1



Mencatat apa yang dilakukan pada catatan intake out put, termasuk jam pemasangan, jenis cairan, obat tambahan dan nama perawat yang melakukan pemasangan infuse



MEMASANG INFUS No. Dokumen PO/../..



No. Revisi 00



Halaman 5/5



tersebut. 5.2



Mencatat peralatan yang digunakan pada lembaran pemakaian.



5.3



Membuat skema infuse, menentukan jam – jam oenggantian infuse atau jam infuse selesai diberikan. Catatan : Pemberian Parentheral Nutrisi dan Lipid sesuai juga



Unit terkait



-



dengan prosedur ini. Bagian Layanan Rawat Jalan



-



Bagian Layanan Rawat Inap



-



Bagian Layanan Gawat Darurat



-



Bagian Layanan HD



-



Bagian Layanan Intensif (ICU/ICCU/NICU)



-



Bagian Layanan Paediatric



-



Bagian Layanan Obsgyn / VK



-



Bagian Layanan Kamar Bayi.