Spo Penanganan Cedera Kepala [PDF]

Citation preview

PENANGANAN CEDERA KEPALA Nomor No.Revisi SPO Tgl. Terbit Halaman Klinik Saras Colomadu 1. Pengertian



2.



Tujuan



3.



Kebijakan



4.



Referensi



5.



Prosedur



: SPO/ /XI/2019 : 00 : November 2019 : 1/3 dr. Ika Bulansari SIP: 3313/57177/DU/02/443. 2/343/X/2017



Penanganan cedera kepala adalah suatu usaha untuk mengklasifikasikan berat ringannya cedera kepala dan meminimalkan komplikasi Sebagai pedoman petugas untuk mengklasifikasikan berat ringannya cedera kepala dan meminimalkan komplikasi Surat Keputusan Pimpinan Klinik Saras No. /SRS/XI/2019, tanggal November 2019 tentang Pedoman Pelayanan Klinis 1. PMK RI NO 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek klinis bagi dokter di fasilitas kesehatan primer 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan 1. Petugas menjaga privasi pasien 2. Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri 3. Petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya cedera kepala a. CEDERA KEPALA RINGAN 1) Skor skala koma Glasgow / GCS 15 2) Tidak ada kehilangan kesadaran 3) Tidak ada intoksikasi alkohol atau obat-obat terlarang 4) Pasien dapat mengeluh nyeri kepala dan pusing 5) Pasien dapat menderita abrasi, laserasi, atau hematom kulit kepala 6) Tidak adanya kriteria cedera kepala sedang – berat b. CEDERA KEPALA SEDANG 1) GCS 7 – 14 2) Anamnesa pasca trauma 3) Muntah 4) Tanda kemungkinan fraktur cranium (mata rabun tanda battle, hemotimpanum, otoreur/rinorea cairan serebrospinal) 5) Kejang c. CEDERA KEPALA BERAT 1) GCS 3 – 8 (koma) 2) Penurunan kesadaran secara progresif 3) Cedera kepala penetrasi/terba fraktur depresi cranium 4) Tanda Neurologis local 4. Semua pasien dengan cedera kepala dicurigai mengalami patah tulang leher, jadi Petugas mempertahankan posisi kepala leher 5. Pasien dengan cedera kepala ringan dapat dipulangkan tanpa perlu pemeriksaan CT scan 6. Petugas memberikan penjelasan mengenai tanda – tanda komplikasi cedera kepala dan meminta pasien untuk segera



PENANGANAN CEDERA KEPALA



SPO Klinik Saras Colomadu



Nomor No.Revisi Tgl. Terbit Halaman



: SPO/ /XI/2019 : 00 : November 2019 : 2/3



kembali ke pelayanan kesehatan jika tanda/ gejala komplikasi muncul 7. Petugas merujuk pasien dengan cedera kepala sedang – berat 8. Petugas memperhatikan reaksi dan menanyakan respon 9. Petugas merapikan pasien 6.



Bagan Alir Petugas menjaga privasi pasien



Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri



Anamnesa



Cedera Kepala



Ringan



Sedang



Berat



Mempertahankan posisi leher



Observasi Merapikan pasien



Pulang Rujuk ke Rumah sakit



7. 8.



Unit Terkait Dokumen Terkait



1. Ruang Gawat Darurat 2. Ruang Pemeriksaan Umum Rekam medis



PENANGANAN CEDERA KEPALA



SPO Klinik Saras Colomadu



Nomor No.Revisi Tgl. Terbit Halaman



9. Rekaman Historis No Halaman Yang dirubah



: SPO/ /XI/2019 : 00 : November 2019 : 3/3



Perubahan



Diberlakukan Tgl.