SPO SKP 32 Tatalaksana Pasien Risiko Jatuh [PDF]

Citation preview

PENILAIAN RESIKO JATUH PADA No. Dokumen



No. Revisi



028/SKP/1/2019



0



Diteta Direktur R STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit : 06 Februari 2019



dr. H. MAS’UD NIK. 001 151



PENGERTIAN



Merupakan cara mengidentifikasi pasien geriatri berisiko jatuh untuk menilai kemungkinan pasien jatuh.



TUJUAN



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk 1. mencegah kejadian jatuh pada pasien, dengan cara : 2. Mengidentifikasi pasien yang memiliki resiko tinggi jatuh dengan menggunakan “Asesmen Resiko Jatuh”. 3. Melakukan asesmen ulang pada semua pasien (setiap hari). 4. Melakukan asesmen yang berkesinambungan terhadap pasien yang beresiko jatuh dengan menggunakan “Asesmen Resiko Jatuh Harian”. 5. Menetapkan standar pencegahan dan penanganan resiko jatuh secara komprehensif Peraturan Direktur RSU Permata medical center No : 001/PD-KEB.SKP/Dir.RSUPMC/I/2019 Tentang Sarana Keselamatan Pasien di RSU Permata Medical Center. 1. Perawat melakukan penilaian risiko jatuh pasien baru geriatri dalam formulir Pengkajian Keperawatan. 2. Perawat menerapkan pencegahan jatuh pada pasien sesuai dengan tingkat risiko (risiko rendah dan risiko tinggi), termasuk menjelaskan pada pasien dan keluarga. 3. Perawat mengkomunikasikan tingkat risiko pasien kepada dokter. 4. Perawat memasangkan gelang risiko jatuh warna kuning pada pasien dengan risiko tinggi dan memberi tanda peringatan warna kuning pada tempat tidur pasien. 5. Perawat melakukan penilaian ulang bila terjadi perubahan kondisi atau pengobatan dalam Form Penilaian Risiko Jatuh Pasien Geriatri.



KEBIJAKAN



PROSEDUR



PENILAIAN RESIKO JATUH PADA No. Dokumen



No. Revisi



028/SKP/1/2019



0



Diteta Direktur R STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit : 06 Februari 2019



dr. H. MAS’UD NIK. 001 151



6. Perawat/ petugas melaporkan insiden pasien jatuh ke Tim Keselamatan Pasien Unit Kerja menggunakan formulir Insiden Keselamatan Pasien (Lihat SPO Pelaporan Insiden). 7. Tim Keselamatan Pasien Unit Kerja melaporkan secara periodik setiap bulan ke Tim Keselamatan Pasien RSU PMC. 8. Lakukan protokol dibawah ini jika ditemukan resiko jatuh :



Tingkatan Nilai Resiko MFS Risiko 0 – 24 Rendah Risiko 25 –44 Sedang Risiko ≥ 45 Tinggi



Tindakan Tindakan Pencegahan dengan Risiko Rendah Tindakan Pencegahan dengan Risiko Sedang Tindakan Pencegahan dengan Risiko Tinggi



A. Resiko rendah : 1. Pastikan bell mudah di jangkau 2. Roda tempat tidur pada posisi terkunci 3. Posisikan tempat tidur pada posisi terendah 4. Pagar pengaman tt dinaikan



B.Resiko sedang : 1. lakukan semua pedoman pencegahan untuk resiko rendah(A) 2. Pasangkan gelang khusus warna kuning resiko jatuh 3. Pasangkan gelang pada tanganan yang berada di



PENILAIAN RESIKO JATUH PADA No. Dokumen



No. Revisi



028/SKP/1/2019



0



Diteta Direktur R STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit : 06 Februari 2019



dr. H. MAS’UD NIK. 001 151



gelang identitas pasien C. Resiko tinggi : 1.Lakukan semua



pedoman



pencegahan



resiko



rendah(A) dan sedang (B) 2. Kunjungi dan monitor pasien/jam 3.Tempatkan pasien di kamar yang paling dekat dengan nurse station (jika memungkinkan ) 4. Pasangkan tanda resiko jatuh (segitiga kuning ) pada bed pasien



UNIT TERKAIT



1. IGD 2. Unit pelayanan rawat inap 3. Ruang bersalin