Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Diabetes [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DIABETES KOMKEP



DOSEN PENGAMPU Ns.Idayati, S.Kep.,M.Kes DI SUSUN OLEH : DIVA MAHARANI NIM : 2019206203050 SEMESTER 3 KELAS B



UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU (UMPRI) FAKULTAS KESEHATAN S1 KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2020/2021



Ny. A berusia 70 yanag merasakan sakit menuju kerumah sakit untuk melakukan perawatan ke rumah sakit Ny.A mengalami diabetes dan dibawa ke ruang IGD untuk memberikan pertolongan pertama.



A .PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien Klien adalah seorang ibu rumah tangga yang memiliki gangguan penglihatansejak 2 tahun yang lalu dikarenakan kecelakaan. Ny. A masuk ke rumah sakit denganriwayat diabetes melitus, kadar glukosa klien adalah 250 mg/dl, tekanan darah 130/90mmHg. 2. Diagnosa keperawatan Ketidakstabilan glukosa darah berhubungan dengan hiperglikemia ditandaidengan kadar glukosa 250 mg/dl 3.



Tujuan khusus a. Klean agar menurunkan dan menjaga kadar glukosa dalam darah b. Klean harus mempertahankan status gizi optimal c. Klean mampu menyebutkan cara pecegahan diabetes



4.



Tindakan keperawatan SP : Membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasaaman dan nyaman saat berinteraksi.



1. Membina hubungan saling percaya antara pasien .keluarga dan perawat . 2. Meengucapkan salam terapeutik. 3 . Membantu pasien mengenal dan memahami penyakitnya. 4. Memberikan Terapi insulin sesuai dari dokter. 5. Memberikan dukungan agar klien bersemangat untuk sembuh .



B. STRATEGI  PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1.Fase Orientasi : a.Salam Terapeutik



Perawat :”Assalamualaikum ibu. Perkenalkan saya perawat Diva Daharani, ibu bisa memanggil saya perawat diva. Saya perawat yang akan bertugas diruangan ini. Saya yang akan membantu dan melayani selama ibu di rawat disini. Saya kemari untuk melakukan diskusi tentang dan keluhan ibu yang dialami ibu, Oh ya sebelumnya saya mengkonfirmasi terlebih dahalu apakah ini benar dengan ibu bila? b. Evaluasi/Validasi perawat : “Baiklah bu,bagaimana keadaan ibu hari ini?” Perawat : “Bagaimana tidurnya tadi malam,apakah nyenyak bu? Apakah masih ada keluhan sakit bu? c. Kontrak: topik,waktu dan tempat Perawat : “Baiklah bu,sesuai dengan intruksi dokter,hari ini saya akan menyuntikkan insulin ketubuh ibu, ini bertujuan untuk mengontrol kadar gula darah dalam tubuh ibu. Waktunya kurang lebih 10 menit dan akan dilakukan diruangan ini saja. Apakah ibu bersedia?



Perawat : “Baiklah bu,kalau begitu saya akan menyiapkan alatnya dulu dan kurang lebih 5 menit lagi saya kembali ya bu.”



2. Fase Kerja 



Perawat : “Baiklah bu,saya telah menyiapkan alatnya serta tadi saya juga telah memeriksa semua prinsip dalam pemberian obat dan saya sudah cuci tangan,sekarang kita mulai saja ya bu.”







Pearwat : “saya akan menyuntikkannya di bagian lengan atas ibu. Di bagian ini ya.”







Perawat : “Nanti rasanya akan sedikit sakit ya bu. Tapi nanti ibu bisa mengiringinya dengan menarik napas dalam.”







Perawat : “Apakah ibu siap? Saya suntikan ya bu.”







Perawat : “Sudah selasai







Perawat : “Jadi ya bu memicu nya ibu bisa terjdi diabetes,glukosa yang menumpuk didalam darah akibat tidak diserap sel tubuh dengan baik dapat menimbulkan berbagai gangguan organ tubuh. Diabetes juga dapat ditimbulkan berbagai komplikasi yang membahayakanmn nyawa ibu.disebabkan juga kadar gula dalam darah yang dikendalikan oleh hormon insulin. Dan terjdi nya kerusakan pada organorgan tubuh. Jadi kurangin makanan yang manis-manis ya bu yang kadar gula nya rendah,makanan yang sehat-sehat seperti banyakin makan buah-buahan.



3. Terminasi a. Evaluasi subjektif Perawat: “Baiklah, Bagaimana ibu bila perasaan ibu setelah saya berikan insulin? b. Evaluasi Objektif Perawat : “Saya sangat senang mba bila sudah memahami apa penyakitnya dan dan faktoryang memicu terjdinya diabetes pada ibu.” c. Tindak Lanjut Perawat : “Baik bu, setelah pertemuan ini apakah ada yang ingin ditanyakan lagi seputar penyakit ibu ini? Baik bu sudah 30 menit melalukan perbincangan dan memasukam obat. Cukup ya bu dengan waktu 30 menit ini kalau ingin memerlukann bantuan tinggal pencet tombol ini aja ya bu saya atau perawat lain akan segera kesini.” Perawat : “Saya permisi dulu ya bu ,Assalamualaikum.”