Surat Beda Keterangan [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN KECAMATAN CEPER DESA JAMBUKIDUL Alamat:Jl. Desa Jambukidul, Kecamatan Ceper, Kabupaten Klaten Kode Desa: 33.10.13.2003 SURAT KETERANGAN/SURAT PENGANTAR Nomor : 581/162/VI/2021



Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Jambukidul, Kecamatan Ceper, Kabupaten Klaten, dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama : SURANTO Tempat/Tanggal Lahir : Klaten, 23 – 09 – 1985 Pekerjaan : Buruh Harian Lepas Nomor KTP : 3310112309850003 Alamat : Dk. Banjar 01/10, Desa Jambukidul, Kecamatan Ceper, Kab. Klaten Betul-betul memiliki Sertifikat Tanah Hak Milik No. 616 Desa Jambukidul, Kecamatan Ceper, Kabupaten Klaten. Nama tersebut di atas terdapat ketidaksamaan antara lain : - Dalam Sertifikat : Tanggal Lahir Tertulis 23 September 1982 - Dalam KTP : Tanggal Lahir Tertulis 23 September 1985 Data tersebut di atas adalah data milik satu orang yang sama. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Tanda Tangan Pemohon



Jambukidul, 02 JUNI 2021 Kepala Desa Jambukidul



SURANTO



TRI HANDAYA