Search
Home / Surat Bukti Pengeluaran [PDF]

Surat Bukti Pengeluaran [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up

Surat Bukti Pengeluaran [PDF]

SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : ..... /SBP-GU /BL/ BOK /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran

: 1.02.01 : DI

7 0 85 KB

Report DMCA / Copyright

DOWNLOAD FILE

BKP, Bukti Kas Pengeluaran
BKP, Bukti Kas Pengeluaran

0 0 49 KB Read more

Tanda Bukti Pengeluaran Reagen
Tanda Bukti Pengeluaran Reagen

0 0 11 KB Read more

(Template) Bukti Pengeluaran Kas
(Template) Bukti Pengeluaran Kas

0 0 40 KB Read more

Bukti Kas Pengeluaran (BKP)
Bukti Kas Pengeluaran (BKP)

0 0 89 KB Read more

Bukti Kas Pengeluaran
Bukti Kas Pengeluaran

0 0 320 KB Read more

Surat Pengeluaran Siswa
Surat Pengeluaran Siswa

2 0 271 KB Read more

Surat Permohonan Pengeluaran Siswa
Surat Permohonan Pengeluaran Siswa

0 0 132 KB Read more

Surat Ijin Pengeluaran Barang
Surat Ijin Pengeluaran Barang

0 0 57 KB Read more

Surat Persetujuan Pengeluaran Uang
Surat Persetujuan Pengeluaran Uang

2 0 414 KB Read more

Surat Perintah Pengeluaran Barang
Surat Perintah Pengeluaran Barang

0 0 35 KB Read more

File loading please wait...
Citation preview

SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : ..... /SBP-GU /BL/ BOK /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



: 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah



Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Rp



Terbilang



Err:511



Yaitu untuk Pembayaran



Belanja Makan Minum rapat



Barang - barang tersebut telah masuk bu persediaan Inventaris pada tanggal : 11,250,000 ...../ /2018



Jumlah Kotor



Rp



11,250,000



Potongan



Rp



450,000



Dibayar



Rp



10,800,000



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.00110.5.2.02.11.002



Perincian Potongan



Nama Kegiatan



Bantuan operasinal Kesehatan ( BOK ) Puskesmas II Sumbang



PPh 23 :



Guna untuk Keperluan



: DINAS



PPN :



Nama



: Wr Lestari



Tanda tangan / Ca : Terlampir



Alamat



: Sumbang



450,000



Yang berhak menerima Pembayaran



Di ajukan Oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



Setuju dibayar Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



DANAR PUSPITOWATI,A.MK NIP.19830421 200903 1 006



SADIYANTO,SKM.M.Kes NIP.19621011 198402 1 001



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor :



1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



/SBP-GU/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 1,785,000



Terbilang



Satu Juta Tujuh Ratus Delapan Lima Ribu Rupiah



Yaitu untuk Pembayaran



: Belanja perjalanan dinas dalam daerah



Kode Lengkap Kegiatan



Barang - barang tersebut telah masuk bu persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018



1,785,000



: 1.02.016.0111.5.2.02.15.001



Jumlah Kotor Rp Potongan Dibayar Rp Perincian Potongan



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



PPh



:



-



Guna untuk Keperluan



: DINAS



PPN :



-



Yang berhak menerima Pembayaran



1,785,000



Nama Alamat



: Helmi cs : Karang Tengah



Tanda tangan / Ca : Terlampir



Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



Setuju dibayar Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



SITI LATIFAH, S. Kep NIP.19810226 2008012 007



SADIYANTO,SKM.M.Kes NIP.19621011 198402 1 001



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



Nomor : /SBP-GU/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 955,000 Sembilan Ratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah : Belanja jasa pengujian laboratorium



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0111.5.2.2.21.08



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



Guna untuk Keperluan



: DINAS



Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



SITI LATIFAH, S.Kep NIP.19810226 200801 2 007



: Labkesmas : Purwokerto



Barang - barang tersebut telah masuk bu persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018 Jumlah Kotor Rp Potongan Rp Dibayar Rp Perincian Potongan PPh 23 PPN :



955,000 19,100 935,900



:



19,100



Tanda tangan / Ca : Terlampir Setuju dibayar Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



SADIYANTO,SKM.M.Kes NIP.19621011 198402 1 001



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



Nomor : 001 /SBP-LS/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 1,700,000 Satu juta tujuh ratus ribu rupiah : Belanja jasa lainnya, honor kontrak tenaga promkes



Barang - barang tersebut telah masuk bu persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018 Jumlah Kotor



Rp



1,700,000



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0108.5.2.2.03.024



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



Guna untuk Keperluan Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



: DINAS : Sofia Rahmani, SKM : Purwokerto Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



SITI LATIFAH, S.Kep NIP.19810226 200801 2 007



AGUS NUGROHO,S.IP.M.Kes NIP. 19671028198803 2 006



Potongan Rp Dibayar Rp Perincian Potongan PPh 22 PPN



1,700,000



: :



-



Tanda tangan / Ca : Terlampir Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



Nomor : /SBP-GU/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp600,000 Enam Ratus Ribu Rupiah : Belanja makan minum rapat



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0111.5.2.02.11.002



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



Guna untuk Keperluan Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



SITI LATIFAH, S. Kep NIP.19810226 200801 2007



: DINAS : Fanafiria snack cs : Rempoah



Barang - barang tersebut telah masuk bu persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018 Jumlah Kotor Rp Potongan Rp Dibayar Rp Perincian Potongan PPh 23 PPN :



600,000 24,000 576,000



:



24,000 -



Tanda tangan / Ca : Terlampir Setuju dibayar Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



SADIYANTO,SKM.M.Kes NIP.19621011 198402 1 001



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : .... /SBP-LS/BL/ DINKES /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



: 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari



: Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas



Uang sejumlah



Rp



Terbilang



Err:511



Yaitu untuk Pembayaran :



Honor Pengelola Keuangan



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0078.5.2.01.01.004



Nama Kegiatan



Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas Jatilawang



Guna untuk Keperluan



: DINAS



Nama



: Pamungkas Puji,Cs



Alamat



: Jatilawang



Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : 475,000



.... /.... / 2018



Jumlah Kotor Potongan Dibayar



: Rp : Rp : Rp



475,000 10,000 465,000



PPh 21 PPN



Rp



10,000



Tanda tangan / Cap



: Terlampir



Yang berhak menerima Pembayaran



Di ajukan Oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



Pamungkas Puji R NIP.19750217 200701 2 002



AGUS NUGROHO , S.IP.M.Kes NIP.19671028198803 1 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : .... /SBP-TU /BL/ DINKES /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



: 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari



: Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas



Uang sejumlah



Rp



Terbilang



Err:511



Yaitu untuk Pembayaran :



Honor Pengelola Keuangan



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0078.5.2.01.01.004



Nama Kegiatan



Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas Jatilawang



Guna untuk Keperluan



: DINAS



Nama



: Pamungkas Puji,Cs



Alamat



: Jatilawang



Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : 475,000



.... /.... / 2018



Jumlah Kotor Potongan Dibayar



: Rp : Rp : Rp



475,000 10,000 465,000



PPh 21 PPN



Rp



10,000



Tanda tangan / Cap



: Terlampir



Yang berhak menerima Pembayaran



Di ajukan Oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



Setuju dibayar Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



Pamungkas Puji R NIP.19750217 200701 2 002



SADIYANTO,SKM.M.Kes NIP.19621011 198402 1 001



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : .... /SBP-LS/BL/ DINKES /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



: 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018 Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : 475,000 .... /.... / 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang



: Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Rp Err:511



Yaitu untuk Pembayaran :



Honor Pengelola Keuangan



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0078.5.2.01.01.004



Nama Kegiatan



Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas Jatilawang



Guna untuk Keperluan



: DINAS



PPN



Yang berhak menerima Pembayaran Nama



: Pamungkas Puji,Cs



Tanda tangan / Cap



Alamat



: Jatilawang



Jumlah Kotor Potongan Dibayar PPh 21



: Rp : Rp : Rp



475,000 10,000 465,000



Rp



10,000



: Terlampir



Di ajukan Oleh Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



Siti Latifah,S.Kep NIP.19810226200801 2 007



AGUS NUGROHO , S.IP.M.Kes NIP.19671028198803 1 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : 001 /SBP-LS/BL/ BOK-PKM /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



: 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 2,000,000 Dua Juta Rupiah : Belanja jasa lainnya, honor kontrak tenaga promkes



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0108.5.2.2.03.024



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



Guna untuk Keperluan Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018 Jumlah Kotor Potongan Dibayar Perincian Potongan



Rp Rp Rp



2,000,000 2,000,000



PPh 21



:



-



: DINAS



PPN



:



-



: Sofia Rahmani, SKM : Purwokerto



Tanda tangan / Cap



SITI LATIFAH, S.Kep NIP.19810226200801 2 007



: Terlampir



Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



AGUS NUGROHO,S.IP.M.Kes NIP. 19671028198803 1 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor : 005 /SBP-LS/BL/ BOK-PKM /2018 1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



: 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2018 Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 2,000,000 Dua Juta Rupiah : Belanja jasa lainnya, honor kontrak tenaga promkes



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0108.5.2.2.03.024



Jumlah Kotor Potongan Dibayar Perincian Potongan



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



PPh 21



:



-



Guna untuk Keperluan



: DINAS



PPN



:



-



Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh



: Sofia Rahmani, SKM : Purwokerto



Tanda tangan / Cap Setuju dibayar



Rp Rp Rp



: Terlampir



Yang Membayarkan



2,000,000 2,000,000



Pelaksana Teknis Kegiatan



Kuasa Pengguna Anggaran



Bendahara Pengeluaran



SITI LATIFAH, S.Kep NIP.19810226200801 2 007



AGUS NUGROHO,S.IP.M.Kes NIP. 19671028198803 1 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor :



1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



/SBP-LS/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2017 Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 2,545,000 Dua juta lima ratus empat puluh lima ribu rupiah : Belanja perjalanan dinas dalam daerah



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0111.5.2.02.15.001



Jumlah Kotor Potongan Dibayar Perincian Potongan



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



PPh



:



-



Guna untuk Keperluan



: DINAS



PPN :



-



: Siswaningsih cs : Kutosari



Tanda tangan / Cap



Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



SITI LATIFAH, S.Kep NIP.19810226 200801 2 007



Rp Rp



2,545,000 2,545,000



: Terlampir



Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



AGUS NUGROHO,S.IP.M.Kes NIP. 19671028 198803 2 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor :



1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



/SBP-LS/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2017 Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 7,980,000 Tujuh juta sembilan ratus delapan puluh ribu rupiah Belanja Uang Saku Peserta Kursus,Pelatihan,Sosialisasi dan Bintek



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0111.5.2.02.31.001



Perincian Potongan



Nama Kegiatan



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden



PPh 21



:



Guna untuk Keperluan



: DINAS



PPN



:



:Yacob cs :Soteria



Tanda tangan / Cap



Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



SITI LATIFAH,S.Kep NIP.19810226 200801 2 007



Jumlah Kotor Potongan Dibayar



Rp Rp Rp



7,980,000 478,800 7,501,200



478,800



: Terlampir



Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



AGUS NUGROHO,S.IP.M.Kes NIP. 19671028 198803 2 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028



SURAT BUKTI PENGELUARAN Nomor :



1. Kode SKPD 2. Nama SKPD 3. Tahun Anggaran



/SBP-LS/BL/ BOK-PKM /2018 : 1.02.01 : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS : 2017



Sudah terima dari Uang sejumlah Terbilang Yaitu untuk Pembayaran



: DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS Rp 7,980,000 Tujuh juta sembilan ratus delapan puluh ribu rupiah Belanja Uang Saku Peserta Kursus,Pelatihan,Sosialisasi dan Bintek



Kode Lengkap Kegiatan



: 1.02.016.0111.5.2.02.31.001



Barang - barang tersebut telah masuk buku persediaan Inventaris pada tanggal : .... /.... / 2018 Jumlah Kotor Potongan Dibayar Perincian Potongan



Rp Rp Rp



7,980,000 7,980,000



Nama Kegiatan Guna untuk Keperluan Yang berhak menerima Pembayaran Nama Alamat Di ajukan Oleh Pelaksana Teknis Kegiatan



SITI LATIFAH,S.Kep NIP.19810226 200801 2 007



: Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) Puskesmas I Baturraden : DINAS :Yacob cs :Soteria



PPh 21 PPN



: :



Tanda tangan / Cap



: Terlampir



Setuju dibayar Kuasa Pengguna Anggaran



Yang Membayarkan Bendahara Pengeluaran



AGUS NUGROHO,S.IP.M.Kes NIP. 19671028 198803 2 006



FAJAR WULAN KUSUMASARI,SE,M.Si NIP. 19850904 201001 2 028