14 0 83 KB
KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA
KONI KECAMATAN SINGOSARI KABUPATEN MALANG Jl. Raya Tumapel No.38 Pagentan Kecamatan Singosari 65153 Telp.08123323456
Nomor Sifat Lamp. Perihal
: : : :
03.001/SPm/KONI.SGS/XI/2018 Penting PERMOHONAN IJIN/DISPENSASI
Singosari, 09 Nopember 2018
Kepada Yth. Bapak/Ibu ………………………………………… Di Tempat
Salam Olahraga, Sehubungan dengan akan diadakannya Event Pekan Olah Raga Kabupaten (PORKAB) Kab. Malang Tahun 2018, kami pengurus KONI Kec. Singosari mengajukan permohonan dispensasi kepada bapak/ibu/kepala untuk memberikan dispensasi kepada: Nama
: ……………………………………
Kelas/Jurusan : .................................................... Untuk mengikuti event PORKAB 2018 Kabupaten Malang tersebut pada : Hari
: ………………………………
Tanggal : ……………………………… Tempat
: ………………………………
Cabor
: ……………………………….
Demikianlah surat permohonan dispensasi ini kami buat, semoga dapat menjadi pertimbangan bagi bapak/ibu untuk memberikan dispensasi atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Komite Olahraga Nasional Indonesia, Kecamatan Singosari, Ketua,
Djauhar Amin Tembusan: 1. Kecamatan Singosari. 2. Arsip