Surat Izin Mahram Aishah [PDF]

Citation preview

SURAT IZIN MAHRAM UNTUK MENGIKUTI PROGRAM AISHAH َّ ‫الر ْْحَ ٰـن‬ َّ ِ‫ب ْس ِم اللَّـه‬ ‫الرحِي ِم‬ ِ ِ Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



:



...................................................................................................................



Alamat



:



...................................................................................................................



:



...................................................................................................................



:



...................................................................................................................



Pekerjaan



Selaku ............................ (orang tua/suami/saudara laki-laki, dst.) dari : Nama



:



...................................................................................................................



Alamat



:



...................................................................................................................



:



...................................................................................................................



Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberi izin kepada anak/istri/saudari kami tersebut di atas untuk mengikuti Program AISHAH (Akademi Shalihah) dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program AISHAH sejak awal hingga akhir program selesai. Demikian surat izin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



.....................,...................................2018



Tanda tangan Mahram



................................................