Surat Keterangan Cuti Melahirkan [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS KESEHATAN DAERAH



UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818 Gresik



SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN NOMOR :



Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : Nama



: Fitrotun Naziyah



Umur



: 31 tahun



Pekerjaan



: PNS



Alamat



: ds. Melirang Wetan RT 01 RW 01 Kec. Bungah Kab. Gresik



Dalam keadaan hamil 38 minggu, dengan perkiraan persalinan 5 Desember 2018 dan perlu mendapat cuti bersalin selama 3 bulan, terhitung mulai tanggal 1 Desember 2018 s.d 1 Maret 2018 Harap surat keterangan ini dapat dipergunakan seperlunya.



Gresik, 2018



27



Nopember Hormat



kami,



Trias Noviyanti, Amd.Keb