Surat Keterangan DTKS [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN KECAMATAN GEDONGTATAAN DESA GEDONG TATAAN Gg. Sidowaras Rt 002 Rw 001 Ds. Gedong Tataan Kec. Gedong Tataan Website : https://gedongtataan.desa.id



SURAT KETERANGAN No : Ket/ /VII.01.06/GT/IV/2020 Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Desa Gedong Tataan Kecamatan Gedong tataan Kabupaten pesawaran, menerangkan warga tersebut di bawah ini :



Nama



:



Nama Orang Tua/Wali



:



Tempat Tanggal Lahir



:



Jenis Kelamin



:



Agama



:



Pekerjaan



:



Alamat Tinggal



:



Bahwa benar warga/Anak tersebut di atas berdasarkan data dan kenyataan yang sebenarnya dalam keluarganya adalah tergolong dari warga/anak kurang mampu/miskin. Maka di buatkanlah surat keterangan ini sebagai syarat untuk masuk Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS). Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Gedongtataan



Pada Tanggal : 13 April 2020 Kepala Desa Gedong Tataan



ANSORI ASOPAH



PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN K KECAMATAN GEDONGTATAAN DESA GEDONG TATAAN Gg. Sidowaras Rt 002 Rw 001 Ds. Gedong Tataan Kec. Gedong Tataan Website : https://gedongtataan.desa.id



SURAT KETERANGAN No : Ket/ /VII.01.06/GT/V/2020 Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Desa Gedong Tataan Kecamatan Gedong tataan Kabupaten pesawaran, menerangkan warga tersebut di bawah ini :



Nama



:



Tempat Tanggal Lahir



:



Jenis Kelamin



:



Agama



:



Alamat Tinggal



:



Yang bersangkutan adalah termasuk dalam Basis Data Tepadu (BDT) Dinas Sosial Kab. Pesawaran Tahun 2020 atas nama ................ dengan nomor IDBDT : .......................... Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Gedongtataan



Pada Tanggal : 13 April 2020 Kepala Desa Gedong Tataan



ANSORI ASOPAH