Surat Keterangan Hilang Ijazah P Jamal [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN BOJONGGENTENG SD NEGERI CIBODAS 1



SURAT KETERANGAN SEBAGAI PENGGANTI STTB/IJAZAH YANG HILANG NO : 833/ -SD/2013



Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Balandongan UPTD Pendidikan Kecamatan Parakansalak Kabupaten Sukabumi Jawa Barat, dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya dan berani diangkat sumpah bilamana perlu, bahwa : Nama Tempat Tanggal Lahir No Induk Nama Orang Tua Agama Alamat Rumah Sekarang



: JAMALUDIN : Sukabumi, 03 April 1954 : : Ojon : Islam : Kp. Kebonjati Rt 03 Rw 01 Desa Bojonglongok Kecamatan Kec. Parakansalak Kab. Sukabumi



Sesuai dengan data yang ada pada Sekolah Dasar Negeri Cibodas 1, saudara tersebut diatas betulbetul alumni pelajar pada Sekolah Dasar Negeri Cibodas 1, UPTD Pendidikan Kecamatan Bojonggenteng telah ulus dan serta mendapatkan ijazah /STTB pada tahun 1966 Berdasarkan pengakuan yang bersangkutan Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) / Ijazah yang aslinya hilang di sekitar rumah, sesuai surat lapor dari Kepolisian Sektor Kadungora, tanggal ................ Demikian surat keterangan ini kami buat sebagai pengganti Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) yang hilang. Agar yang berkepentingan menjadi maklum serta keterangan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Bojonggenteng,



2013



Kepala sekolah Dasar Negeri1 Cibodas



.............................................................. NIP.