Surat Keterangan Kesehatan 2023 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN



UPTD PUSKESMAS BUNTOK KECAMATAN DUSUN SELATAN Alamat: Jl. Pahlawan No.29 RT.37a RW IV Buntok,73712 Telp. (0525)21250 Email: [email protected]



SURAT KETERANGAN KESEHATAN Nomor : 34 / TU-2 / 440 / UKP - 1/ 01 – 2023 Dokter Pemerintah pada UPTD Puskesmas Buntok, dengan mengingat sumpah (janji) jabatan menerangkan berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan tim kami, kepada tersebut dibawah ini : Nama



:



DEWI



Tempat, Tanggal Lahir



:



Buntok, 05 Maret 1994



Jenis Kelamin



:



Perempuan



Pekerjaan



:



Honorer



Alamat



:



Jl. Sepakat 1 No. 54



Keperluan



:



Melengkapi Berkas Persyaratan Perpanjang Kontrak kerja



Dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut : Tinggi Badan



:



159



Cm



Berat Badan



:



57



Kg



Tekanan Darah



:



100/80



mm Hg



Golongan Darah



:



O



HB



:



14,8



Gr%



Nadi



:



80



x/menit



Dari hasil pemeriksaan saat ini, saya berkesimpulan bahwa yang bersangkutan dalam keadaan:



SEHAT Demikian Surat Keterangan Kesehatan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Buntok, 4 Januari 2023 Dokter Pemeriksa,



Catatan :



dr. ZULFANTRI Surat Keterangan ini berlaku 2(dua) bulan sejak tanggal dikeluarkan.



SIPD31/SDMK-SIPD/III02-2021



PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN



UPTD PUSKESMAS BUNTOK KECAMATAN DUSU SELATAN Alamat: Jl. Pahlawan No.29 RT.37a RW IV Buntok,73712 Telp. (0525)21250 Email: [email protected]



SURAT KETERANGAN KESEHATAN Nomor : 43 / TU-2 / 440 / UKP - 1/ 01 – 2023 Dokter Pemerintah pada UPTD Puskesmas Buntok, dengan mengingat sumpah (janji) jabatan menerangkan berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan tim kami, kepada tersebut dibawah ini : Nama



:



NITAMY WULANDARI



Tempat, Tanggal Lahir



:



Buntok, 28 Mei 1994



Jenis Kelamin



:



Perempuan



Pekerjaan



:



Pegawai Honorer



Alamat



:



Jl. Padat karya Buntok



Keperluan



:



Melengkapi Berkas Persyaratan Perpanjanga Kontrak kerja



Dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut : Tinggi Badan



:



157



Cm



Berat Badan



:



52



Kg



Tekanan Darah



:



12/ 80



mm Hg



Golongan Darah



:



B



HB



:



13,2



Gr%



Nadi



:



84



x/menit



Dari hasil pemeriksaan saat ini, saya berkesimpulan bahwa yang bersangkutan dalam keadaan:



SEHAT Demikian Surat Keterangan Kesehatan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Buntok, 4 Januari 2023 Dokter Pemeriksa,



Catatan : dr. ZULFANTRI Surat Keterangan ini berlaku 2(dua) bulan sejak tanggal dikeluarkan. SIPD31/SDMK-SIPD/III02-2021