Surat Keterangan Kunjungan Rumah [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA KUPANG



DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 2 KUPANG Jalan Jend. Ahmad Yani Nomor 48 Kupang – Telp. (0380) 833239



SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN KUNJUNGAN RUMAH



Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan dengan sesungguhnya telah melaksanakan kunjungan rumah oleh :



Nama



: ……………………………………………………………………



Hari / Tanggal



: ……………………………………………………………………



Materi Kunjungan



: 1. Bantuan Khusus Murid (BKM) 2. Siswa/I Kasus



Di rumah siswa/klien atas nama



:



Nama



:



NIS



:



Kelas / Program Studi



:



Alamat



:



Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Kupang, ………………………………………20… Yang menerangkan Orang tua / Wali siswa



……………………………………………………………