Surat Keterangan Rubah Bentuk [PDF]

Citation preview

SURAT KETERANGAN NO. / AP / PS / VIII / 2018



Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Bengkel "APTI" Pringsewu : Nama



: MARDI YUWONO



Umur



: 69 Tahun



Pekerjaan



: Pimpinan Bengkel "APTI" Pringsewu



Alamat



: Pajaresuk Kec. Pringsewu



Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah mengerjakan merubah bentuk dan merubah mobil Pick Up Box Menjadi Pickup 1. Nama Pemilik 2. Alamat 3. Merek 4. Tipe 5. Jenis 6. Model Lama 7. Model Baru 8. Bahan Bakar 9. No. Polisi 10. Nomor Rangka / NIK 11. Nomor Mesin 12. Tahun Pembuatan 13. Isi Selinder 14. Warna Lama 15. Warna Baru 16. Nomor BPKP



: SUROTO : SIDODADI RT/RW 005/002 KELURAHAN SIDODADI KEC PAGELARAN KAB PRINGSEWU : MITSUBISHI : L 300 PU STD-R (4X2) M/T : MOBIL BARANG : BOX : PICK UP : SOLAR : BE 8136 UY : MHML OPU398K00985 : 4D56C-D13253 : 2008 : 2477 CC : HITAM PUTIH : HITAM KANZAI :



Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya. Dibuat Pada Tgl



: Di Pringsewu : 02 Agustus 2018 Bengkel APTI



MARDI YUWONO Pimpinan