4 0 53 KB
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
SRI BENA PURWATI
NIP
:
19690402 200701 2 030
Jabatan
:
GURU TK
Unit Kerja
:
TK DHARMA WANITA DINAS P DAN K KOTA MADIUN
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak akan meninggalkan tugas mengajar selama mengikuti program pendidikan pada UNIVERSITAS TERBUKA UPBJJ SURABAYA.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Mengetahui Kepala UPTD Cabang Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Pemuda dan Olah Raga Kecamatan Manguharjo Kota Madiun
Madiun, 14 Februari 2010
MIFTAH KHOIRUDIN, SH Penata Tk. I NIP. 19611213 198504 1 005
SRI BENA PURWATI NIP. 19690402 200701 2 030
Yang menyatakan,