8 0 79 KB
GERAKAN PRAMUKA GUGUSDEPAN KOTA BEKASI 07-143 GUGUSDEPAN KOTA BEKASI 07-144 BERPANGKALAN PADA SMP NEGERI 23 KOTA BEKASI Jl. Jatikramat Indah II Jatiasih – Kota Bekasi 17421
GERAKAN PRAMUKA KWARCAB
: KOTA BEKASI
GUGUSDEPAN
: 07. 143 – 07. 144 SURAT PERNYATAAN LULUS
Yang bertanda tangan di bawah ini Penguji Kecakapan Khusus menyatakan bahwa:
Nama Pramuka
: .…………………………………..
Anggota Gugusdepan : .……………… Gol ; S/ G/ T/ D/ *) telah diuji mata ujian tersebut diatas, pada tanggal : ………………………......... dan dinyatakan lulus, sehingga berhak untuk mendapat dan mengenakan Tanda Kecakapan Khusus ………………………………................ Tingkat Purwa/ Madya/ Utama *)
Catatan : *)
Dicoret yang tidak perlu.
……………………………… 20….. Tanda tangan Penguji,
Nama Terang : ………………………… Jabatan: …………………………
Telp. : ( 021 ) 84994818 E-mail : [email protected]