Surat Pengantar [PDF]

Citation preview

RUKUN TETANGGA 006 RUKUN WARGA 001 KELURAHAN PALASARI KECAMATAN CIBIRU KOTA BANDUNG SURAT PENGANTAR Nomor : ………………………….



Saya yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Ketua RT. 006/001 Kelurahan Palasari Kecamatan Cibiru Kota Bandung, menerangkan kepada :



Nama



:…………………………………………………………..



N.I.K.



: ………………………………………………………….



Tempat/tanggal lahir : ………………………………………………………….. Pekerjaan



: …………………………………………………………..



Agama



: Islam / Kristen / Budha / Hindu *



Status Pernikahan



: Menikah / Janda / Duda / Lajang *



Warga Negara



: WNI / WNA *



Alamat



: ..........................................................................................



Maksud dan keperluan: ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. …………………………………………………………..



Demikian surat pengantar ini kami berikan guna proses tindak lanjut ke tingkat selanjutnya.



Bandung,……............20….. Mengetahui, Pengurus RW 01



Hormat Kami Pengurus RT 06



(……………………….)



(…………………………..)



*Coret yang tidak perlu